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1
Q

Tratamento de cancro mole (Haemophylus ducreyi)

A

Azitromicina 1g VO dose única

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2
Q

Amenorreia primária

Quando investigar:

A
  • 14 anos e infantilismo sexual

- 16 anos

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3
Q

Amenorrei primária com vagina curta + caractéres secundários normais + SEM pelos + 46XY

A

Síndrome de Morris (resistência androgênica)

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4
Q

Mulher > 35 anos, tabagista, quer anticoncepção.

Importante:

A

NÃO FAZ ESTRÓGENO.

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5
Q

Critérios de Amstell para vaginose

A

Corrimento branco acizentado, homogêneo, fino
pH > 4,5
Clue cells
Whiff teste (+)

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6
Q

Critérios para diagnóstico de DMG:

A
  • Glicemia em jejum > 126 (1º trimestre)

- Jejum > 92 ou após 1h > 180 ou após 2h > 153 (TOTG 24-28 semanas)

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7
Q

Conduta na tricomoníase

A

Metronidazol 500mg 12/12h por 7 dias
Tratar parceiro
Rastrear outras ISTs

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8
Q

Síndrome de Sheehan

A

Necrose (insuficiência) hipofisária por hemorragia puerperal

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9
Q

Casal infértil com espermograma normal, FSH < 10 (3-5º dia) e prova de Cotte (-).
CD:

A

Laparoscopia

A histerossalpingografia é o exame inicial para avaliar fator tuboperitoneal. A laparoscopia é o padrão ouro e já pode ser, inclusive, terapeutica (ex: endometriose).

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10
Q

Tratamento ambulatorial na DIP:

A

(CEM MEDO da DIP):

Ceftriaxona 500mg DU (IM) + Metronidazol 500mg VO 12/12h 14 dias + Doxaciclina 100mg VO 12/12h 14 dias

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11
Q

Conduta na DPP c/ feto vivo:

A

Amniotomia + Parto pela via mais rápida!

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12
Q

Quando operar (lapa) na DIP?

A

Abcesso > 10cm ou abcesso roto (estágio 4 de Moniff)

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13
Q

Causa de amenorreia secundária por lesão endometrial

A

Síndrome de Asherman

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14
Q

Sinais de intoxicação por sulfato de Mg e conduta:

A

Reflexos abolidos OU FR < 16ipm.
(*Diurese < 25ml/h)

Suspender Mg e aplicar gluconato de cálcio

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15
Q

Tratamento para vaginose bacteriana

A

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias

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16
Q

Tratamento para sífilis primária

A

Penicilina benzatina 2,4mi UI IM (1,2mi UI em cada glúteo)

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17
Q

Amenorrei primária com vagina curta + caractéres secundários normais + distribuição de pelo NORMAL + 46XX

A

Síndrome de Rokitansky (malformação Mulleriana)

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18
Q

Considerada pré-eclâmpsia grave quando:

A
  • PA > 160x110
  • Sintomas de iminência de eclâmpsia (cefaleia, escotomas, epigastralgia, hiperreflexia)
  • EAP ou oligúria
  • Síndrome HELLP
  • proteinúria > 5g na urina 24h (polêmico)
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19
Q

Úlcera crônica, indolor e profunda. Diagnóstico, agente etiológico e tratamento

A

Donovanose (Klebsiella granulomatis).

Doxaciclina 100mg VO 12/12h por 21 dia

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20
Q

CD na violência sexual:

A
  • Notificação
  • Contracepção de emergência (Levonorgestrel 1,5mg VO DU)
  • Profilaxia:
    Tenofovir + Dolutegravir + Lamivudina (HIV) / vacina e IG (hep B) / penicilina benzatina (sífilis) / azitromicina (cancro mole, clamídia) / ceftriaxona (gonococo / Metronidazol (tricomoníase)
21
Q

Tratamento hospitalar na DIP se:

A

Peritonite, abcesso, gestante, refratário ao ambulatórial, em imunodeprimidas.

Por 14 dias:
Clindamicina 900mg EV 3x por dia + Gentamicina 2mg/kg EV ataque + 3-5mg/kg/dia

22
Q

LIE-BG conduta:

A

Repetir citologia em 6 meses (> 25 anos) ou 3 anos (< 25 anos)

23
Q

Rastreio de CA de mama pelo MS:

A

Mamografia 2/2 anos dos 50-69 anos

24
Q

Rastreio de CA de colo de útero (MS):

A

25 anos - 64 anos após sexarca.

Colpocitologia anual e após 2 negativos, de 3/3 anos

25
Q

Conduta na toxoplasmose aguda na gestante:

A

Iniciar Espiramicina + avaliar infecção fetal (amniocentese)

26
Q

Tratamento para Linfogranuloma (Chlamydia trachomatis)

A

Doxaciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias

28
Q

Tratamento de toxoplasmose (infecção fetal):

A

Pirimetamina + Sulfadiazina + ácido folínico

29
Q

Conduta na DPP com feto morto:

A

Parto via vaginal (evitar complicações)

30
Q

Úlcera com linfadenopatia que fistuliza por múltiplos orifícios (“bico de regador”).
Diagnóstico e agente etiológico

A

Linfogranuloma

Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3

31
Q

Fatores de risco para DPP:

A

HIPERTENSÃO, trauma, gemelaridade/polidramnia, cocaína, idade > 35 anos

32
Q

Múltiplas úlceras, dolorosas, fundo purulento, com linfadenopatia supurativa em orifício ÚNICO:
Diagnóstico e agente etiológico

A

Cancro mole

Haemophylus ducreyi

33
Q

Em que situação de gemelaridade ocorre a síndrome da transfusão feto-fetal?

A

Monocoriônica diamniótica

34
Q

Gestante com Coombs indireto (+) naturalmente. Conduta:

A

Depende da titulação:
< 1:16 - manter repetição mensal
> 1:8 - avaliar feto (Doppler de ACM)

34
Q

ASC-US conduta:

A

Repetir em 6 meses (> 30 anos) ou em 1 ano (25-30 anos) ou 3 anos (< 25 anos)

35
Q

Tratamento de candidíase vaginal

A

Apenas se sintomático.
Miconazol creme vaginal (7-14 noites).

Fluconazol 150mg VO dose única (se recorrente)

37
Q

Na investigação da doença hemolítica perinatal, quando fazer cordocentese?

A

Quando Doppler de ACM mostrar fluxo de Vmax > 1,5

38
Q

Critérios para síndrome HELLP:

A
  • Hemólise: LDH > 600 ou esquizócitos ou bilirrubina > 1,2
  • AST > 70
  • Plaquetas < 100.000
40
Q

Agentes etiológicos mais comuns na DIP:

A

Clamídia, gonococo,

Gardnerella vaginalis, Streptococcus agalactiae, citomegalovírus

41
Q

Trimestre com maior risco de infecção fetal por toxoplasmose:

A

Terceiro trimestre

42
Q

Conduta no abortamento incompleto:

A

Esvaziamento.
AMIU (< 12 semanas) ou curetagem.
Se > 12 semanas COM FETO: Misoprostol c/ ou s/ curetagem

43
Q

Melhor exame diagnóstico para sífilis primária:

A

Pesquisa de campo escuro ou teste treponêmico (FTA-abs)

O VDRL costuma positivar apenas após 2 semanas.

44
Q

Profilaxia de transmissão vertical do HIV:

A

AZT (Zidovudina) EV no início do trabalho de parto ou 3 horas antes da cesariana até clampeamento do cordão.

45
Q

Indicação de via de parto na gestante HIV +

A

CV < 1.000: via obstétrica
CV > 1.000 ou desconhecida: cesárea eletiva
*Se CV indetectável, não há necessidade de profilaxia com AZT

46
Q

História de TEP/TVP contraindica uso de __ na anticoncepção:

A

Estrógeno

47
Q

Métodos contraceptivos de progesterona:

A

DIU com Levonorgestrel (Mirena)
Injetável trimestral
Implante hormonal
Pílula de progestágeno

48
Q

Ddx de Endometriose:

A

Adenomiose, DIP, aderências pélvicas, cistos ovarianos, malformações uterinas

49
Q

CD na incompetência istmocervical

A

Cerclagem de 12-16 semanas

50
Q

Considerar colo curto quando:

A

< 20mm

51
Q

Infertilidade por lesão endometrial

A

Síndrome de Asherman