Cirurgia

Question 1

Achados da USG compatíveis com colecistite:

Answer 1

• Espessamento da parede (> 4mm)
• Coleção pericolecística
• Distensão da vesícula biliar
• Cálculos / cálculo impactado

Question 2

CD na criptorquidia

Answer 2

Orquidopexia

Question 3

Clínica da síndrome compartimental:

Answer 3

Os 5 Ps:

• Pain
• Parestesia
• Paralisia
• Palidez
• Pulseless

Question 4

Principal complicação da síndrome compartimental

Answer 4

Isquemia / necrose

Question 5

Edema de face + pletora facial + turgência de jugular + varizes em tórax e MMSS
Diagnóstico e patologia relacionada.

Answer 5

Síndrome da VCS (compressão da VCS). Neoplasia de pulmão (oat-cell)

Question 6

Indicações de cirurgia bariátrica (metabólica):

Answer 6

• Obesidade grau III (IMC > 40)

- Obesidade grau II (IMC > 35) com comorbidades (DM, dispneia do sono, HAS, dislipidemia, DAC)

Question 7

Principais complicações da criptorquidia

Answer 7

Infertilidade e câncer de testículo

Question 8

Quando indicar laparotomia no trauma?

Answer 8

• Penetrante: peritonite ou choque ou evisceração

- Contuso: peritonite ou retro/pneumoperitôneo

Question 9

CD na hipocalcemia sintomática:

Answer 9

Gluconato de cálcio EV

Question 10

CD na diverticulite aguda não complicada:

Answer 10

Dieta zero + hidratação venosa + antibioticoterpia (Ceftriaxona + Metronidazol EV) por 10 dias

Question 11

Sinal de Trousseau e Chvostek são indicativos de:

Answer 11

Hipocalcemia

Também: hipomagnesemia

Question 12

CD na diverticulite aguda complicada:

Answer 12

Drenagem do abcesso (se > 4cm) + ATB (Ceftriaxona + Metronidazol) + colonoscopia após 4-6 semanas + sigmoidectomia com anastomose primária

Question 13

Diagnóstico de empiema:

Answer 13

Líquido purulento
pH < 7,2
Glicose < 40-60
LDH elevada

Question 14

Achados na TC da diverticulite:

Answer 14

• Espessamento da parede intestinal (> 5mm)
• Abcessos peridiverticulares
• Fístulas ou extravasamento do contraste
• Coleção líquida intra-abdominal
• Borramento/densificação de gordura pericólica

Question 15

CD no empiema:

Answer 15

Manter ATB (pneumonia) + drenagem torácica

Question 16

Exame diagnóstico na criptorquidia:

Answer 16

• Testículo impalpável: laparoscopia

- Testículo palpável: USG da região inguinal

Question 17

Parâmetro laboratorial considerado como critério isolado de gravidade na pancreatite aguda na admissão:

Answer 17

PCR

> 150mg/ml por > 48h

Question 18

CD no tórax instável:

Answer 18

O2 suplementar + analgesia

Question 19

CD na mordedura de animal:

Answer 19

• Lavar + desbridar
• Analgesia
• ATB: amoxacilina + clavulanato
• Profilaxia para tétano e raiva (de acordo com indicações)

Question 20

Exames diagnósticos na diverticulite aguda:

Answer 20

Tomografia de abdome

*Colonoscopia após 4-6 semanas para afastar CA colorretal

Question 21

Um cuidado (“consequência”) com a sonda nasogástrica:

Answer 21

Alcalose metabólica

Question 22

CD na cefaleia pós-raquianestesia:

Answer 22

Analgesia e repouso no leito

Se refratário: tampão sanguíneo epidural

Question 23

CD na TVP:

Answer 23

Anticoagulação com HBPM + repouso + uso de meias elásticas antitrombo

Question 24

Quando posso fazer TC na lesão por PAF?

Answer 24

Paciente estável com lesão de dorso ou flanco.

Demais casos: sempre laparotomia

Question 25

Tríade letal

Answer 25

Hipotermia + acidose + coagulopatia

Question 26

CD na colecistite:

Answer 26

• Amoxacilina + Clavulanato

- Colecistectomia em até 72h

Question 27

Principais agentes na colecistite:

Answer 27

E. coli
Klebsiella
Enterobacter
Enterecoco

Question 28

Achados na USG de apendicite:

Answer 28

Espessamento de parede
Distensão > 7mm
Aumento da vascularização no Doppler

Question 29

Achados na TC da apendicite:

Answer 29

Distensão > 7mm
Espessamento de parede
Borramento de gordura periapendicular
Abcesso
Apendicolito
!! Sinal em alvo !!

Question 30

Valor de referência para ânion-gap

Answer 30

8 - 12