Cirurgia Flashcards
Achados da USG compatíveis com colecistite:
- Espessamento da parede (> 4mm)
- Coleção pericolecística
- Distensão da vesícula biliar
- Cálculos / cálculo impactado
CD na criptorquidia
Orquidopexia
Clínica da síndrome compartimental:
Os 5 Ps:
- Pain
- Parestesia
- Paralisia
- Palidez
- Pulseless
Principal complicação da síndrome compartimental
Isquemia / necrose
Edema de face + pletora facial + turgência de jugular + varizes em tórax e MMSS
Diagnóstico e patologia relacionada.
Síndrome da VCS (compressão da VCS). Neoplasia de pulmão (oat-cell)
Indicações de cirurgia bariátrica (metabólica):
- Obesidade grau III (IMC > 40)
- Obesidade grau II (IMC > 35) com comorbidades (DM, dispneia do sono, HAS, dislipidemia, DAC)
Principais complicações da criptorquidia
Infertilidade e câncer de testículo
Quando indicar laparotomia no trauma?
- Penetrante: peritonite ou choque ou evisceração
- Contuso: peritonite ou retro/pneumoperitôneo
CD na hipocalcemia sintomática:
Gluconato de cálcio EV
CD na diverticulite aguda não complicada:
Dieta zero + hidratação venosa + antibioticoterpia (Ceftriaxona + Metronidazol EV) por 10 dias
Sinal de Trousseau e Chvostek são indicativos de:
Hipocalcemia
Também: hipomagnesemia
CD na diverticulite aguda complicada:
Drenagem do abcesso (se > 4cm) + ATB (Ceftriaxona + Metronidazol) + colonoscopia após 4-6 semanas + sigmoidectomia com anastomose primária
Diagnóstico de empiema:
Líquido purulento
pH < 7,2
Glicose < 40-60
LDH elevada
Achados na TC da diverticulite:
- Espessamento da parede intestinal (> 5mm)
- Abcessos peridiverticulares
- Fístulas ou extravasamento do contraste
- Coleção líquida intra-abdominal
- Borramento/densificação de gordura pericólica
CD no empiema:
Manter ATB (pneumonia) + drenagem torácica
Exame diagnóstico na criptorquidia:
- Testículo impalpável: laparoscopia
- Testículo palpável: USG da região inguinal
Parâmetro laboratorial considerado como critério isolado de gravidade na pancreatite aguda na admissão:
PCR
> 150mg/ml por > 48h
CD no tórax instável:
O2 suplementar + analgesia
CD na mordedura de animal:
- Lavar + desbridar
- Analgesia
- ATB: amoxacilina + clavulanato
- Profilaxia para tétano e raiva (de acordo com indicações)
Exames diagnósticos na diverticulite aguda:
Tomografia de abdome
*Colonoscopia após 4-6 semanas para afastar CA colorretal
Um cuidado (“consequência”) com a sonda nasogástrica:
Alcalose metabólica
CD na cefaleia pós-raquianestesia:
Analgesia e repouso no leito
Se refratário: tampão sanguíneo epidural
CD na TVP:
Anticoagulação com HBPM + repouso + uso de meias elásticas antitrombo
Quando posso fazer TC na lesão por PAF?
Paciente estável com lesão de dorso ou flanco.
Demais casos: sempre laparotomia
