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Quais camadas são acometidas nas lacerações perineais associadas ao parto?
1º grau: apenas mucosa vaginal
2º grau: mucosa vaginal e musculatura superficial do períneo
3º grau: chega ao esfíncter anal (A: menos de 50% do esfíncter anal externo acometido; B: mais de 50% dos esfíncter anal externo acometido; C: esfíncter anal interno)
4ºgrau: camada anterior da parede retal
Quais as categorias da cardiotocografia?
I: normal
II: não classificável como I ou III
III: patológica
Qual tipo de DMG possui alto risco para defeitos no tubo neural?
Insulino-dependente
Até quantas semanas pode ser utilizada a indometacina para inibição de TPP e por que?
Até 32 semanas. Porque, após essa data, aumenta o risco de fechamento do ducto arterioso.
Prolongar o tocolítico por mais de 48h aumenta o seu benefício?
Não. O período de 48h é suficiente para realização de corticoterapia (maturação pulmonar) e transferência de gestante para hospital especializado.
Cite um fator de risco para endometriose.
Menarca precoce
Sob influência do ____, a célula da granulosa produz _____. Sob ação do ____, a teca produz ____.
FSH - estrogênios
LH - androstenediona
Na presença de um teste rápido positivo para sífilis numa gestante, devemos esperar a confirmação com um teste não treponêmico para começar o tratamento?
Não. Apesar de ser necessário um teste treponêmico + um teste não treponêmico para confirmar diagnóstico, está autorizado o início do tratamento na presença de um teste positivo.
Quais os critérios ultrassonográficos de aborto retido?
1) CCN > ou = a 7mm sem BCF
2) diâmetro médio do saco gestacional > ou = 25mm sem BCF
3) ausência de BCF em embrião 14 dias após USG (sem vesícula vitelínica)
4) ausência de BCF em embrião 11 dias após USG (com vesícula vitelínica)
O desenvolvimento até a fase de folículo primordial independe das gonadotrofinas. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Os pulsos do GNRH estimulam a liberação de hormônios a depender de sua velocidade. Complete:
1: pulsos lentos -
2: pulsos rápidos -
Lentos: FSH
Rápidos: LH
A luteinização da granulosa (aumento de receptores de LH) é um fenômeno induzido por qual hormônio?
FSH
A filância do muco cervical é ação do ____
Estrógeno
Em que situação se considera uma gestante com sífilis curada?
Queda de pelo menos 2 títulos do VDRL no período de 3 meses.
O desenvolvimento do foliculo primordial é dependente da ação das gonadotrofinas. Verdadeiro ou falso?
Falso. É independente, não se sabe o que faz ele se desenvolver.
O estrogênio possui atividades extragenitais. Cite uma de suas funções.
Promove a hipotermia do SNC
Para que ocorra a ovulação, é necessário o pico de LH que, por sua vez, necessita da estimulação estrogênica de ___ pcg por + ou - ___ horas.
200 pcg por 50 horas.
A ovulação ocorre após quantas horas do:
1- pico de estrogênio?
2- início do pico se LH?
3- pico de LH?
1- 24 a 36 h
2- 34 a 36 h
3- 10 a 12 h
A aromatização dos androgênios em estradiol ocorre nas células da granulosa sob estímulo de FSH. Verdadeiro ou falso?
VERDADEIRO
Em relação aos estrogênios, complete:
1) mais importante na menopausa:
2) mais importante na menacme:
3) mais importante na infância:
4) mais importante na gravidez:
1) estrona
2) estradiol
3) estriol
4) estriol
Quais os anticorpos típicos da SAF?
Anticardiolipina, anticoagulante lúpico, anti b2 glicoproteina 1
Quais os critérios diagnósticos para SAF?
1 critério clínico + 1 critério laboratorial
- CLÍNICO
1: trombose vascular (>= 1 episódio venoso ou arterial)
2: morbidade gestacional
• >=1 aborto > 10 semanas
• >= 1 parto <34 semanas por PE/insuficiência placentária
• >= 3 abortos < 10 semanas
- LABORATORIAL
1: anticoagulante lúpico em 2 ocasiões com intervalo de 12 semanas
2: anticartiolipina IgG ou IgM (>40) em 2 ocasiões com intervalo de 12 semanas
3: anti B2 glicoproteina IgG ou IgM em 2 ocasiões no intervalo de 12 semanas
Por que a DTG pode ocasionar hipotireoidismo?
Porque os altos níveis de BHCG simulam altos níveis de TSH
Qual o principal fator de risco para DPP?
Hipertensão materna
Qual anormalidade cromossômica é a mais frequentemente identificada nos abortos de 1 trimestre?
Trissomias autossômicas
Gestantes acima de 35 anos são elegíveis para ecocardiografia fetal? Se sim, qual período deve ser feito?
Sim. Entre 18 e 28 semanas.
Qual peso a placenta representa em relação ao peso do feto?
1/6 do peso do feto
Qual é o método mais indicado hoje em dia para tratamento da adenomiose?
DIU de levonorgestrel
Qual condição expressa o hiperandrogenismo na SOP?
Índice de Ferriman Gallway
> 4 em asiáticas
> 6 em não asiáticas
Em quais pacientes pode-se fazer a TRH?
Pacientes < 60 anos e com < 10 anos de menopausa
Qual o objetivo da progesterona na TRH?
Proteção endometrial
Qual o principal método contraceptivo hormonal indicado para puérperas em aleitamento? Qual seu principal efeito colateral?
Pílula de progesterona.
Náuseas e vômitos.
Quais os critérios maiores para DIPA?
Dor à palpação de hipogástrio
Dor à palpação de anexos
Dor à mobilização do colo
Quais os critérios menores para DIPA?
Febre e secreção amarelada de odor fétido
Quais os estágios da DIPA, de forma resumida?
1: endometrite e salpingite sem irritação peritoneal
2: com irritação peritoneal
3: abscesso tubo-ovariano íntegro
4: abscesso tubo-ovariano roto
Em que estágio da DIPA pode-se realizar tratamento ambulatorial?
Apenas estágio 1
A HAS, DLP e DM são contra-indicações para o uso da TRH. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Qual a única situação em que a progesterona será feita no TRH de uma paciente sem útero?
Presença de endometriose
Os ACO têm propriedades antagônicas à insulina, principalmente as mediadas por progestagênios. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quais as possíveis apresentações cariotipicas da mola?
Completa: 46, XX ou XY
Incompleta: 69 XXY ou XXX
Cesariana é a via de interrupção de escolha em casos de corioamnionite. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Na diástole reversa à dopplerfluxometria, qual a idade gestacional para interrupção da gestação?
30 semanas
No caso de uma paciente gestante com padrão monocoriônica e monoamniótica em trabalho de parto, qual a via indicada?
Cesariana
Quais as metas de glicemia de jejum, 1h após refeição e 2h após refeição de uma gestante com DG?
Jejum: < 95
1h: < 149
2h: < 120
Qual órgão é o mais acometido pela metástase da mola hidatiforme?
Pulmão
Qual tipo de malformação uterina mais se relaciona a perda gestacional?
Septado
Quais duas condições predisponentes para placenta prévia?
Cesarianas previas e multiparidade
Qual sinal macroscópico se encontra na DPPNI?
Sinal da cratera
Qual o cariótipo da Sd de Swyer? E qual a genitália interna?
XY
Genitália interna e externa feminina (hipogonadismo hipogonadotrofico)
Na Sd de Morris, qual o cariótipo? E qual a genitália interna?
XY.
Não há genitália interna
Qual o cariótipo da Sd de Tunner?
X0
Qual a principal causa de pseudohermafroditismo feminino?
Hiperplasia adrenal congênita
Qual valor de prolactina leva à HD de prolactinoma?
> 150-200
A Sd de Sheehan é de causa central por ____(1)____ enquanto a Sd de Asherman é periférica por ___(2)___
1 - pan-hipopituitarismo após necrose hipofisária
2 - sinéquias uterinas
Cite 3 má-formações comuns na Sd de Turner
Rim em ferradura, coarctação de aorta e baixa estatura
Qual substância se eleva nos casos de anorexia e bulimia nervosa, interferindo na pulsação do GnRh?
Neuropeptídio Y
O achado de anel de sinete à usg-tv é característico de que condição?
Cisto de corpo lúteo
Quais os principais marcadores de qualidade e quantidade de reserva ovariana, respectivamente?
Idade e hormônio anti-mulleriano
Qual o tratamento do líquen vulvar escleroso?
Corticoide de alta potência
A síndrome de meigs (tumor ovariano associado a derrames cavitário) tem qual tipo de tumor como seu principal representante?
FIBROMA (benigno)
Quais são os parâmetros utilizados para a interpretação da cardiotocografia?
Frequência cardíaca basal (LINHA DE BASE), variabilidade da frequência cardíaca, contrações uterinas e presença de desacelerações.
Até qual titulação do vdrl se faz necessário fta reativo para confirmar e tratar sifilis?
Ate 1:8. A partir de 1:16, já é possível confirmar e tratar o caso
O útero septado se dá pelo defeito na _____ dos ductos de muller. Enquanto o utero bicorno e didelfo se dão pela ____ dos ductos de muller
Absorção
Fusão
As celulas de leydig secretam ___
As celulas de sertoli secretam ___
Testosterona
Hormonio anti-mulleriank
O climatérico é um tipo de hipogonadismo hipogonadotrófico. Verdadeiro ou falso?
FALSO
HIPOgonadismo HIPERgonadotrófico
Ao ler “gonadas em fita”, devemos pensar em quais síndromes principalmente?
Turner: 45 X0
Swyer: 46 XY
A partir de quantas semanas é permitido a realizar de cesariana eletiva a pedido, sem necessariamente indicação clínica?
A partir de 39 semanas
A partir de quantas contrações em 10 minutos se considera taquissistolia?
> 5, ou seja, a partir de 6
Quantos cm são subtraídos da conjugata diagonalis para se obter a conjugata obstétrica?
1,5 cm
Qual o tipo de bacia tem pior prognóstico de parto?
Androide (masculina)
A bacia antropoide é maior em qual diâmetro?
AnteroPosterior
Para uma distocia de parto pélvico, qual a ordem de manobras a serem seguidas para desprendimento do bebê?
Rojas - Deventer-Muller - Mauriceau - Bracht
A cesárea clássica (kronig) anterior é contraindicação à indução do parto. Verdadeiro ou falso?
VERDEIRO
Quando se indica a manobra de taxe?
Inversão uterina
O LH permite a retomada da meiose. Verdadeiro ou falso?
VERDADEIRO
O aciclovir pode ser utilizado seguramente em qualquer fase da gestação. Verdadeiro ou falso?
VERDADEIRO
Qual infecção a mulher tem mais risco de adquirir na gravidez?
Candidíase
A CIUR é fator ____ em relação ao TTRN.
Protetor
Quais os graus de DPP?
0: assintomática
1: sangramento leve
2: SFA, hipertonia
3: óbito fetal (A: sem coagulopatia associada/B: com coagulopatia associada)
Quais os principais fatores pre-disponentes para DPP?
1: HAS
2: DHG
3: multiparidade
4: tabagismo
Qual a diferença da mola completa e incompleta?
Completa: ovulo sem material genético + 2 espermatozoides (mais comum)
Incompleta: ovulo com material genético + 2 espermatozoides + material embrionário
Em que situação deve-se utilizar terapia hormonal combinada numa paciente em menopausa e sem útero? Por que?
No caso de endometriose devido possibilidade de reativação dos focos
Qual tipo de fistulização urinária está associada à micção NORMAL?
Ureterovaginal
Qual cirurgia se indica em casos de pressao de perda em estudo urodinâmico de 60 ou menos mmH2o? E acima ou igual a 90?
60: sling retropubico
90: sling transobituratorio
