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Simulados EMR (1º semestre) > CX > Flashcards

CX Flashcards

1
Q

Qual a tríade letal?

A

Hipotermia
Coagulopatia
Acidose metabólica

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2
Q

Para evitarmos o aumento de catecolaminas, ADH e glucagon na REMIT, qual o tempo ideal de jejum pré-op para líquidos claros e sólidos?

A

Líquidos claros: 2h

Sólidos: 6h a 8h

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3
Q

Quais os 3 picos de mortalidade associados ao trauma?

A

1: primeiros minutos; mortes inevitáveis.
2: golden hour; principalmente lor sangramentos; assistência médica é essencial.
3: sequelas do trauma; infecções e complicações tardias.

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4
Q

O ácido tranaxâmico é um análogo da lisina que _____ a formação da plasmina, que é o principal responsável pela fibrinólise.

A

Impede

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5
Q

Ferimento tóraco-abdominal geralmente é abordado por laparotomia exploradora. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO. É indicada videolaparoscopia.

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6
Q

A sacroileíte tem relação com atividade da doença inflamatória intestinal, verdadeiro ou falso?

A

FALSO

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7
Q

Qual o procedimento cirúrgico indicado para megacólon tóxico por RCU?

A

Colectomia total com ileostomia e preservação do reto.

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8
Q

Quais os sintomas mais comuns de sindrome carcinoide? O que não é comum?

A

Flush + diarreia.

Não é comum constipação.

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9
Q

Qual a principal indocação do transplante fecal?

A

Colite pseudomembranosa por clostridium difficile crônica ou recidivante.

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10
Q

Qual o tratamento de escolha para colite pseudomembranosa não grave?

A

Vancomicina oral.

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11
Q

Quais os principais antibióticos associados à colite pseudomembranosa?

A

1- quinolonas
2- clindamicina
3- cefalosporinas
4- penicilinas

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12
Q

O tabagismo é fator protetor da RCU. Verdadeiro ou falso?

A

VERDADEIRO

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13
Q

Os derivados do 5-ASA podem ser utilizados no tratamento de manutenção da DC e da RCU. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO.

Podem ser usadas como ataque em ambas as doenças em suas formas leves, porém como manutenção apenas na RCU.

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14
Q

Para calcular a taxa metabólica basal de um paciente, usando a equação de Haris-Benedict, quais fatores são utilizados?

A 
P A I S
P: peso em Kg
A: altura em cm
I: idade
S: sexo
(Podendo haver uma constante relacionada ao fator de estresse)
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15
Q

Qual tríade clássica encontrado num paciente portador de insulinoma?

A

Tríade de Whipple:

Sintomas de hipoglicemia, níveis baixos de glicose e melhora após a administração de glicose

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16
Q

Qual o tratamento da cefaleia pós-raqui?

A

Hidratação, analgesia. Há uma boa resposta a cafeína.

Em casos refratários, tampão sanguíneo peridural

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17
Q

Em quanto tempo ocorre a epitelização comoleta da F.O?

A

12 a 24 horas

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18
Q

Cite as substâncias que aumentam e as que diminuem na REMIT?

A

Aumentam: glicose, glucagon, cortisol, catecolaminas, ADH, aldosterona.

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19
Q

De acordo com o Breslow, qual a margem de ressecção de uma lesão?

A

< 1 mm: 1 cm
1 a 2 mm: 1 a 2 cm
> 2 mm: 2 cm

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20
Q

Para biópsia de uma lesão suspeita, qual a margem da incisão?

A

Margem mínima

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21
Q

Quais quadro de abdome agudo têm relação com hipercalcemia?

A

Pancreatite e úlcera péptica perfurada

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22
Q

Em que situações indicamos correção cirúrgica de aneurisma de aorta?

A

em aneurismas de
aorta >5,5 cm em homens, >4.5 cm em
mulheres, quando está crescendo 0.5cm em 6 meses e 1cm em 1 ano ou quando é sintomático.
Porém diante de um aneurisma sacular tem maior chance de ruptura, assim devemos preparar o paciente para cirurgia eletiva.

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23
Q

Quando podemos reiniciar a dieta em pacientes com pancreatite aguda?

A

Jejum minimo de 48 a 72h ;
Casos leves: fome e melhora de dor
Casos graves: precoce (preferir SNE)

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24
Q

A intussuscepção intestinal em adultos raramente ocorre no duodeno, apesar de a maioria dos adenocarcinomas do intestino delgado sejam frequentes nessa região. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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25
Q

Qual a cirurgia de escolha para os pacientes portadores de esquistossomose?

A

Esplenectomia com ligadura de veia gástrica esquerda

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26
Q

Quais úlceras pépticas estão mais associadas à hipercloridria?

A

Ulceras tipo 2 (grande curvatura) e tipo 3 (pré-pilórica)

Lembrando que a úlcera tipo 1 fica na pequena curvatura e a tipo 4 fica acima

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27
Q

Quais as principais localizações da angiodisplasia?

A

Ceco e sigmoide

28
Q

Quais os critérios para sacar o dreno de tórax?

A

Aspecto seroso com < 100-150 ml em 24h

Ausência de escape

29
Q

Qual a hérnia mais comum? E qual a que mais tem risco de encarceramento?

A

Mais comum: inguinal

Mais encarcera: femoral

30
Q

Na diverticulite, qual o tipo de fístula mais comum?

A

Vesical

31
Q

Quais manifestações extra-intestinais se relacionam com atividade da DII?

A

Episclerite, artrite periférica e eritema nodoso

32
Q

No caso de um paciente com diarreia, a dosagem reduzida de elastase fecal aponta para qual causa?

A

Insuficiência pancreática exócrina

33
Q

O plug femoral é utilizado no tratamento da hérnia femoral, verdadeiro ou falso?

A

VERDADEIRO

34
Q

Com a reforma da previdência, os homens e mulheres se aposentarão com que idade respectivamente?

A

65 e 62 anos

35
Q

Para que se evite hernias incisionais, deve-se utilizar fios ____ para aumentar o tempo de força.

A

Não absorvíveis

36
Q

Cirurgia pélvica prévia é considerada contra-indicação relativa à abordagem de hérnias por via laparoscópica. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

37
Q

Qual técnica cirúrgica é a mais empregada na correção de hérnias umbilicais?

A

Mayo

38
Q

Qual técnica cirúrgica consiste no posicionamento de uma grande tela na região pré-peritoneal, protegendo ambos os lados do abdome?

A

Stoppa

39
Q

A técnica cirúrgica separação de componentes é indicada em que tipo de hérnia?

A

Grandes hérnias incisionais

40
Q

Que tipos de tela traz menos complicações na correção cirúrgica das hérnias?

A

Microporosa e de baixo peso

41
Q

No tratamento do colite pseudomembranosa, a droga de escolha é o Metronidazol. Porém, em se optando pela vancomicina, não se deve fazer via EV, e sim diluir e fazer via sng. Verdadeiro ou falso?

A

VERDADEIRO

42
Q

Quais os critérios de Ranson da admissão de um paciente com pancreatite?

A
  • Grave > ou = a 3
  • idade > 55 anos
  • leucocitose > 16.000
  • glicose > 200
  • LDH > 350
  • TGO > 250
43
Q

Qual achado na TC de abdome de um paciente com pancreatite indica necrose infectada?

A

Gás dentro do pâncreas

44
Q

No caso de pancreatite grave a abordagem cirúrgica deve ser precoce. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO. Há um maior risco de lesão de estruturas nobres

45
Q

Os anti-hipertensivos devem ser suspensos no pré-operatório?

A

NÃO

46
Q

Cite de forma resumida os critérios do ASA

A 
1- sem comorbidades 
2- comorbidades, porém controladas
3- comorbidade que limita a vida, mas não incapacita
4- comorbidade que limita E incapacita
5- moribundo grave
6- morte encefálica
47
Q

No caso de um carcinoma medular de tireoide, qual cadeia linfonodal deve ser ressecada no momento da tireoidectomia total?

A

Cadeia central (VI)

48
Q

O divertículo de zenker é um divertículo falso e formado por punção. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

49
Q

Qual a principal complicação encontrada em pacientes portadores de divertículo de zenker?

A

Pneumonia por aspiração (geralmente repetitiva)

50
Q

Qual a principal clinica da hemorroida interna?

A

Sangramento indolor

51
Q

Qual a principal clinica da hemorroida externa?

A

Dor sem sangramento

52
Q

Qual fluido tem o ph mais fisiológico?

A

SRL

53
Q

Quais são as enzimas responsáveis pela morte programada dos linfócitos e que levam a imunossupressão na sepse e pós-operatório?

A

Caspases

54
Q

A veia subclávia deve ser evitada em pacientes com predisposição a sangramentos. Por qual motivo?

A

Por se tratar de uma veia não compressível

55
Q

Qual subclávia tem maior risco de quilotorax?

A

Subclavia esquerda

56
Q

Um paciente com suspeita de candidemia deve receber uma interconsulta com oftalmologista por risco de _________

A

Endoftalmite

57
Q

O que é a sd de ogilvie?

A

Dilatação do cólon (principalmente direito) na ausência de obstrução mecânica

58
Q

A h pylori está mais associada às úlceras _________

A

Duodenais

59
Q

Em relação às úlceras duodenais, qual delas mais sangra? E qual delas mais perfura?

A

Anterior: perfura
Posterior: sangra

60
Q

Qual o sinal no exame fisico se caracteriza pela perda da macicez hepática à percussão?

A

Jobert

61
Q

A vagotomia super seletiva bloqueia a fase cefálica da secreção ácida, mantendo o ramo _____, _____ e nervos _____ e _____ de latarjet no antro distal.

A

Celíaco
Hepático
Anterior e posterior

62
Q

No caso de um paciente com suspeita de gastrinoma (doença ulcerosa refratária e diarreia), qual hormônio ajuda no dx de rastreio?

A

Gastrina

63
Q

As celulas G produtoras de gastrina se situam em que região do estômago?

A

Antro

64
Q

O pepsinogenio provem das celulas ______ enquanto o HCl provém das _____

A

Principais

Parietais

65
Q

Qual a cx d escolha para esquistossomose?

A

Esplenectomia com ligadura de veia gástrica esquerda

66
Q

Qual a diferença de sd de gilbert e crigler najar?

A

Gilbert: deficiência parcial da glicorunil transferase. Icterícia desencadeada por gatilhos
Crigler najar: deficiência total. Kernicterus

Simulados EMR (1º semestre) (5 decks)

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