CX Flashcards
Qual a tríade letal?
Hipotermia
Coagulopatia
Acidose metabólica
Para evitarmos o aumento de catecolaminas, ADH e glucagon na REMIT, qual o tempo ideal de jejum pré-op para líquidos claros e sólidos?
Líquidos claros: 2h
Sólidos: 6h a 8h
Quais os 3 picos de mortalidade associados ao trauma?
1: primeiros minutos; mortes inevitáveis.
2: golden hour; principalmente lor sangramentos; assistência médica é essencial.
3: sequelas do trauma; infecções e complicações tardias.
O ácido tranaxâmico é um análogo da lisina que _____ a formação da plasmina, que é o principal responsável pela fibrinólise.
Impede
Ferimento tóraco-abdominal geralmente é abordado por laparotomia exploradora. Verdadeiro ou falso?
FALSO. É indicada videolaparoscopia.
A sacroileíte tem relação com atividade da doença inflamatória intestinal, verdadeiro ou falso?
FALSO
Qual o procedimento cirúrgico indicado para megacólon tóxico por RCU?
Colectomia total com ileostomia e preservação do reto.
Quais os sintomas mais comuns de sindrome carcinoide? O que não é comum?
Flush + diarreia.
Não é comum constipação.
Qual a principal indocação do transplante fecal?
Colite pseudomembranosa por clostridium difficile crônica ou recidivante.
Qual o tratamento de escolha para colite pseudomembranosa não grave?
Vancomicina oral.
Quais os principais antibióticos associados à colite pseudomembranosa?
1- quinolonas
2- clindamicina
3- cefalosporinas
4- penicilinas
O tabagismo é fator protetor da RCU. Verdadeiro ou falso?
VERDADEIRO
Os derivados do 5-ASA podem ser utilizados no tratamento de manutenção da DC e da RCU. Verdadeiro ou falso?
FALSO.
Podem ser usadas como ataque em ambas as doenças em suas formas leves, porém como manutenção apenas na RCU.
Para calcular a taxa metabólica basal de um paciente, usando a equação de Haris-Benedict, quais fatores são utilizados?
P A I S P: peso em Kg A: altura em cm I: idade S: sexo (Podendo haver uma constante relacionada ao fator de estresse)
Qual tríade clássica encontrado num paciente portador de insulinoma?
Tríade de Whipple:
Sintomas de hipoglicemia, níveis baixos de glicose e melhora após a administração de glicose
Qual o tratamento da cefaleia pós-raqui?
Hidratação, analgesia. Há uma boa resposta a cafeína.
Em casos refratários, tampão sanguíneo peridural
Em quanto tempo ocorre a epitelização comoleta da F.O?
12 a 24 horas
Cite as substâncias que aumentam e as que diminuem na REMIT?
Aumentam: glicose, glucagon, cortisol, catecolaminas, ADH, aldosterona.
De acordo com o Breslow, qual a margem de ressecção de uma lesão?
< 1 mm: 1 cm
1 a 2 mm: 1 a 2 cm
> 2 mm: 2 cm
Para biópsia de uma lesão suspeita, qual a margem da incisão?
Margem mínima
Quais quadro de abdome agudo têm relação com hipercalcemia?
Pancreatite e úlcera péptica perfurada
Em que situações indicamos correção cirúrgica de aneurisma de aorta?
em aneurismas de
aorta >5,5 cm em homens, >4.5 cm em
mulheres, quando está crescendo 0.5cm em 6 meses e 1cm em 1 ano ou quando é sintomático.
Porém diante de um aneurisma sacular tem maior chance de ruptura, assim devemos preparar o paciente para cirurgia eletiva.
Quando podemos reiniciar a dieta em pacientes com pancreatite aguda?
Jejum minimo de 48 a 72h ;
Casos leves: fome e melhora de dor
Casos graves: precoce (preferir SNE)
A intussuscepção intestinal em adultos raramente ocorre no duodeno, apesar de a maioria dos adenocarcinomas do intestino delgado sejam frequentes nessa região. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual a cirurgia de escolha para os pacientes portadores de esquistossomose?
Esplenectomia com ligadura de veia gástrica esquerda
Quais úlceras pépticas estão mais associadas à hipercloridria?
Ulceras tipo 2 (grande curvatura) e tipo 3 (pré-pilórica)
Lembrando que a úlcera tipo 1 fica na pequena curvatura e a tipo 4 fica acima
Quais as principais localizações da angiodisplasia?
Ceco e sigmoide
Quais os critérios para sacar o dreno de tórax?
Aspecto seroso com < 100-150 ml em 24h
Ausência de escape
Qual a hérnia mais comum? E qual a que mais tem risco de encarceramento?
Mais comum: inguinal
Mais encarcera: femoral
Na diverticulite, qual o tipo de fístula mais comum?
Vesical
Quais manifestações extra-intestinais se relacionam com atividade da DII?
Episclerite, artrite periférica e eritema nodoso
No caso de um paciente com diarreia, a dosagem reduzida de elastase fecal aponta para qual causa?
Insuficiência pancreática exócrina
O plug femoral é utilizado no tratamento da hérnia femoral, verdadeiro ou falso?
VERDADEIRO
Com a reforma da previdência, os homens e mulheres se aposentarão com que idade respectivamente?
65 e 62 anos
Para que se evite hernias incisionais, deve-se utilizar fios ____ para aumentar o tempo de força.
Não absorvíveis
Cirurgia pélvica prévia é considerada contra-indicação relativa à abordagem de hérnias por via laparoscópica. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual técnica cirúrgica é a mais empregada na correção de hérnias umbilicais?
Mayo
Qual técnica cirúrgica consiste no posicionamento de uma grande tela na região pré-peritoneal, protegendo ambos os lados do abdome?
Stoppa
A técnica cirúrgica separação de componentes é indicada em que tipo de hérnia?
Grandes hérnias incisionais
Que tipos de tela traz menos complicações na correção cirúrgica das hérnias?
Microporosa e de baixo peso
No tratamento do colite pseudomembranosa, a droga de escolha é o Metronidazol. Porém, em se optando pela vancomicina, não se deve fazer via EV, e sim diluir e fazer via sng. Verdadeiro ou falso?
VERDADEIRO
Quais os critérios de Ranson da admissão de um paciente com pancreatite?
- Grave > ou = a 3
- idade > 55 anos
- leucocitose > 16.000
- glicose > 200
- LDH > 350
- TGO > 250
Qual achado na TC de abdome de um paciente com pancreatite indica necrose infectada?
Gás dentro do pâncreas
No caso de pancreatite grave a abordagem cirúrgica deve ser precoce. Verdadeiro ou falso?
FALSO. Há um maior risco de lesão de estruturas nobres
Os anti-hipertensivos devem ser suspensos no pré-operatório?
NÃO
Cite de forma resumida os critérios do ASA
1- sem comorbidades 2- comorbidades, porém controladas 3- comorbidade que limita a vida, mas não incapacita 4- comorbidade que limita E incapacita 5- moribundo grave 6- morte encefálica
No caso de um carcinoma medular de tireoide, qual cadeia linfonodal deve ser ressecada no momento da tireoidectomia total?
Cadeia central (VI)
O divertículo de zenker é um divertículo falso e formado por punção. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual a principal complicação encontrada em pacientes portadores de divertículo de zenker?
Pneumonia por aspiração (geralmente repetitiva)
Qual a principal clinica da hemorroida interna?
Sangramento indolor
Qual a principal clinica da hemorroida externa?
Dor sem sangramento
Qual fluido tem o ph mais fisiológico?
SRL
Quais são as enzimas responsáveis pela morte programada dos linfócitos e que levam a imunossupressão na sepse e pós-operatório?
Caspases
A veia subclávia deve ser evitada em pacientes com predisposição a sangramentos. Por qual motivo?
Por se tratar de uma veia não compressível
Qual subclávia tem maior risco de quilotorax?
Subclavia esquerda
Um paciente com suspeita de candidemia deve receber uma interconsulta com oftalmologista por risco de _________
Endoftalmite
O que é a sd de ogilvie?
Dilatação do cólon (principalmente direito) na ausência de obstrução mecânica
A h pylori está mais associada às úlceras _________
Duodenais
Em relação às úlceras duodenais, qual delas mais sangra? E qual delas mais perfura?
Anterior: perfura
Posterior: sangra
Qual o sinal no exame fisico se caracteriza pela perda da macicez hepática à percussão?
Jobert
A vagotomia super seletiva bloqueia a fase cefálica da secreção ácida, mantendo o ramo _____, _____ e nervos _____ e _____ de latarjet no antro distal.
Celíaco
Hepático
Anterior e posterior
No caso de um paciente com suspeita de gastrinoma (doença ulcerosa refratária e diarreia), qual hormônio ajuda no dx de rastreio?
Gastrina
As celulas G produtoras de gastrina se situam em que região do estômago?
Antro
O pepsinogenio provem das celulas ______ enquanto o HCl provém das _____
Principais
Parietais
Qual a cx d escolha para esquistossomose?
Esplenectomia com ligadura de veia gástrica esquerda
Qual a diferença de sd de gilbert e crigler najar?
Gilbert: deficiência parcial da glicorunil transferase. Icterícia desencadeada por gatilhos
Crigler najar: deficiência total. Kernicterus
