GO

Question 1

Paciente com 62 anos sem consulta médica há 7 anos, quais exames solicitar? (Medicina preventiva)

Answer 1

1- para avaliar RCV= perfil lipídico, GJ
2- THS (aumento do risco de hipotireoidismo nessa faixa etária)
3- citologia oncotica (25-64 anos)
4- mamografia
5- sangue oculto nas fezes ou colonoscopia (> 50 anos)
6- Hemograma
7- a partir de 65 anos pedir densitometria óssea

Question 2

Faixa etária para rastreio de câncer de mama com mamografia

Answer 2

MS= 50-69 anos bienal
FEBRASGO= > 40 anos anual
SBM= 40-69 anual

Question 3

Paciente com histerectomia total por patologia benigna, qual conduta quanto a realização de PCCU?

Answer 3

Não realizar

Question 4

BRCA1 conduta?

Answer 4

Mastectomia bilateral e ooforectomia

Question 5

Classificação BIRADS

Answer 5

• 0 inconclusivo = repetir exame
• 1 benigno= sem achados
• 2= benignos
• 3= provavelmente benigno —> repetir mamografia semestral (1º ano) e anual ( por mais 2 anos)
• 4= suspeito= BIÓPSIA
• 5= altamente suspeito= BIÓPSIA
• 6= malignidade confirmada

Question 6

Achado no PCCU= metaplasia escamosa, conduta?

Answer 6

Indicativo de reparação epitelial (BENIGNO)

Manter rotina habitual

Question 7

Mamografia, quais incidências mínimas preconizadas?

Answer 7

Crânio caudal e medio lateral oblíqua (MLO)

Question 8

Conduta mastalgia

Answer 8

Massagem, compressas de água fria, AINE, sutiã com suporte

Question 9

Principal indicação para TH

Answer 9

Sintomas vasomotores (fogacho)

Question 10

Janela de oportunidade TH

Answer 10

Até 10 anos do início dos sintomas e antes dos 60 anos

Question 11

Contra indicação TH

Answer 11

1- câncer de mama
2- câncer endométrio
3- SUA não determinado 
4- doença hepática ativa
5- DCV
6- Antecedentes de tromboembolismo 
Obs= histórico familiar parentes 2º grau não é

Question 12

TH combinada

Answer 12

Progesterona (brecar efeito proliferativo do estrógeno) + estrógeno (quem realmente trata os sintomas)
Senão tem útero = pode fazer só estrógeno

Question 13

Benefícios da TH se for realizada dentro da janela de oportunidade

Answer 13

1- diminui RCV
2- melhora massa óssea
3- melhora sintomas vasomotores
4- diminui risco câncer de cólon

Question 14

Riscos TH

Answer 14

1- aumento risco de AVC
2- eventos tromboembolicos
3- aumenta risco câncer de mama

Question 15

Prevenção secundária da pílula combinada

Answer 15

Previne cânceres: ovário, cólon e endométrio (NÃO PREVINE CÂNCER DE MAMA)
Previne DIP

Question 16

Conceitos:

• intervalo
• regularidade menstrual
• período menstrual
• volume menstrual

Answer 16

• intervalo: período entre o início de uma menstruação e início da outra
• regularidade: subtrair o número de dias do ciclo mais longo e mais curto= até 9 dias
• período: 2-8 dias
• volume: 5-80ml (subjetivo)

Question 17

Paciente com sintomas urinários de repetição na pós menopausa, não melhora com ATB, conduta?

Answer 17

Paciente tem síndrome Genitourinaria logo fazer ESTROGÊNIO TÓPICO

Question 18

Principal causa de SUA na perimenopausa?

Answer 18

Anovulação

Question 19

Principal causa de SUA na pós menopausa?

Answer 19

Atrofia endometrial

Question 20

Paciente com histerectomia total qual a exceção p não fazer terapia estrogênica isolada?

Answer 20

Endometriose

Question 21

Indicações TRH

Answer 21

Fogacho
Osteoporose
Menopausa precoce
Síndrome geniturinaria

Question 22

Contra indicações TRH

Answer 22

Cá mama
Cá endométrio
TEV
hepatopatia
Vasculopatia
LES
Porfiarias
SUA indeterminado
Meningiomas

Question 23

ANTECEDENTE DE TEV OU CÂNCER CONTRA INDICA TRH?

Answer 23

Não

Question 24

Janela de oportunidade

Answer 24

Ate 10 anos ou até 60 anos o que ocorrer primeiro

Question 25

Como tratar osteopenia?

Answer 25

Cálcio 1200 mg + vitamina D 600 UI

Question 26

Diagnóstico osteoporose

Answer 26

T score < -2,5
HP de fratura de quadril ou coluna
Osteopenia + FRAX alto ou história de fraturas

Question 27

Quando pedir densitometria?

Answer 27

> 65 anos
HP de fratura pós menopausa
USO de medicamentos como corticoide
50 anos se algum FR (IMC baixo, hp de fratura, uso de medicações, suspensão da TRH)

Question 28

Tratamento osteoporose

Answer 28

Terapia estrogênica
SERMS
Bifosfonados
Denosumabe 
Calcitonina 
Teriparatida