AVE

Question 1

DOR COMO SEQUELA DE AVEH, QUAL A LOCALIZAÇÃO DESSE AVE?

Answer 1

TALAMO

Question 2

SINDROME DE WALLENGERG:

a) sintoma mais caracteristico
b) localizaçao

Answer 2

a) hipoestesia alterna (na hemiface de um lado e nos membros contralateral)
b) bulbo dorsolateral

Question 3

AVEI: SINTOMAS SE ACOMETIMENTO DA ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

Answer 3

deficit motor e sensorial com predominio crural (pernas) contralateral

Question 4

AVEI: SINTOMAS SE ACOMETIMENTO DA ARTERIA CEREBRAL MÉDIA

Answer 4

deficit motor/ sensorial com predominio braquifacial CONTRALATERAL

Question 5

AVEI: SINTOMAS SE COMPROMETIMENTO A. CEREBRAL POSTERIOR

Answer 5

principalmente deficit visual (hemianopsia homonima contralateral), ataxia

Question 6

PACIENTE COM SINTOMAS DE AVE, CONDUTA INICIAL

Answer 6

• pedir DEXTRO –> avaliar possibilidade de stroke mimics (hipoglicemia)
• NIHSS –> repetir a a cada 15 min
• TC de cranio –> diferenciar AVEH de AVEI (isquemia so surge depois de 24-48h)

Question 7

QUAL O ICTUS PARA A REALIZAÇÃO DA TROMBOLISE QUIMICA?

Answer 7

4 horas e 30 min

Question 8

QUAL O FARMACO USADO NA TROMBOLISE QUIMICA?

Answer 8

alteplase (rtPA)

Question 9

CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS DE TROMBOLISE QUIMICA

Answer 9

1- PA > 185x 110 –> lembrar que so consideramos se refrataria a drogas
2- TCE grave e AVEI < 3 meses
3- AVEH independente do tempo
4- coagulopatias conhecidas
5- uso de varfarina se inr > 1,7, heparina < 24h em dose plena ou uso dos DOAC < 48h
6- historia que sugere HSA (cefaleia em trovoada)
7- neoplasia ou sangramento TGI < 21 dias
8- endocardite (presença de febre, troca valvar…) ou dissecção de aorta
9- neoplasia de SNC intra-axiais

Question 9

CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS DE TROMBOLISE QUIMICA

Answer 9

1- PA > 185x 110 –> lembrar que so consideramos se refrataria a drogas
2- TCE grave e AVEI < 3 meses
3- AVEH independente do tempo
4- coagulopatias conhecidas
5- uso de varfarina se inr > 1,7, heparina < 24h em dose plena ou uso dos DOAC < 48h
6- historia que sugere HSA (cefaleia em trovoada)
7- neoplasia ou sangramento TGI < 21 dias
8- endocardite (presença de febre, troca valvar…) ou dissecção de aorta
9- neoplasia de SNC intra-axiais

Question 10

QUANDO FAZER TROMBECTOMIA MECANICA?

Answer 10

1- contraindicaçao a trombolise quimica
2- ictus < 6h
3- NIHSS > 6
4- ASPECTS > 6
5- oclusao proximal da arteria cerebral

Question 11

SE SUSPEITA DE AVE CARDIOEMBOLICO, QUAIS EXAMES PEDIR E SE CONFIRMADO COMO CONDUZIR?

Answer 11

ECG e ECO –> pensando em FA

fazer anticoagulaçao plena –> varfarina ou novos anticoagulantes orais

Question 12

CONCEITO DE AIT

Answer 12

deficit neurologico focal subito, sem evidencia de alteraçao na neuroimagem

Question 13

ABCD2 ESCORE

Answer 13

A= AGE > 60 anos
B= PAS > 140
C= hemiparesia 2 pts e alteraçao de fala 1 pt
D= duraçao > 60 anos 2 pts
D= diabetes

Question 14

AVEH: QUAIS OS 3 SINTOMAS QUE MAIS CHAMAM ATENÇAO?

Answer 14

1- NAUSEAS
2- CEFALEIA
3- REBAIXAMENTO

Question 15

AVEH: TOPOGRAFIAS MAIS CARACTERISTICAS

Answer 15

1- PONTE
2- TALAMO
3- NUCLEOS DA BASE
4- CEREBELO

Question 16

INDICAÇOES CIRURGICAS NO AVEH

Answer 16

1- AVEH LOBAR < 1 CM DO CORTEX

2- AVEH CEREBELAR > 3CM DE DIAMETRO