Glukos-homeostas Flashcards

1
Q

Vilka är de glukostatiska hormon som minskar blodsockret?

A

Insulin och incretins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka är de glukostatiska hormon som ökar blodsockret?

A

Glukagon
Adrenalin
Tillväxthormon
Kortisol

(Gluad till kortet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka är normala B-glukosvärden?

A

4.4 - 6.1 mmol/liter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad kan kroniskt respektive akut höga nivåer av B-glukos leda till för komplikationer?

A

Kroniskt: Diabetes mellitus (Fatigue, trst, retinopati, njursvikt, diabetisk fot)

Akut: Diures som kan bli livshotande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är huvudsakliga komplikationen vid akut lågt blodsocker?

A

För lite glukos till hjärnan leder till koma och död.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är likheter och skillnader mellan typ 1 och typ 2 diabetes mellitus?

A

Båda typerna medför höga blodglukosvärden.

Typ 1: Pankreas producerar inte insulin.

Typ 2: Cellerna är insulinresistenta. Ofta kopplat till obesitas. Alltså är insulinnivåerna förhöjda men inte tillräckligt för att klara av att ta upp glukoset korrekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vid vilka nivåer av B-glukos är död en vanlig följd?

A

Under 1 mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur mycket kan ketonkroppar, vid bästa förhållanden, bidra med till hjärnans energibehov under svält?

A

Max 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka tre mekanismer används för att upprätthålla blodglukosnivåer trots fasta?

A

Glykogenolys - bryt ner glykogen från levern.

Glukoneogenes - skapa glukos från laktat, glycerol och aminosyror.

Prioritering - Hjärnan prioriteras genom att andra organ uppvisar insulinresistans och tar inte upp glukoset.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilken effekt har leptin på B-glukos?

A

Det sänker det då leptin bidrar till glukosupptag i muskler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken effekt har IGF-1 på B-glukos?

A

Den sänker det genom insulinliknande mekanismer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken effekt har Ghrelin på B-glukos?

A

Ghrelin ökar B-glukos, förmodligen genom att inducera insulinresistans hos celler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka är insulins primära målorgan?

A

Levern, fettvävnad och skelettmuskel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad använder insulin för mekanismer för att bidra till glukos-homeostas?

A

Stimulerar glukostransporten in i insulin-känsliga celler

Förbättrar cellulär användning och förvaring av glukos.

Förbättrar användningen av aminosyror.

Stimulerar fettsyntes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Var hittar vi GLUT1-transportörer

A

Fostervävnad
Blodhjärnabarriären
Röda blodceller

(Baby, brain, blood: BBB)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Var hittar vi GLUT2-transportörer?

A

Pankreas
Levern
Njurar
(Kiss lips spit: Kidney, liver, bukspott)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Var hittar vi GLUT3-transportörer?

A

Hjärna
Placenta
Njurar

(Hjälp mig placera njuren: Hjärna, place, njure)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Var hittar vi GLUT4-transportörer?

A

Brun och vit fettvävnad
Skelettmuskel

(Fett och skelett)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad gör och var hittar vi SGLT2 (Sodium glucose transporter 2)?

A

Glukosreabsorption i njuren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad har insulin och träning för gemensam effekt på glukosupptag i fett och skelettmsukel?

A

De transporterar intracllulära vesiklar med GLUT-4 till cellmembranet(fusion) och ökar alltså glukosupptaget.

Den motsatta vägen kallas internalisation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

vad är insulinreceptorn för sorts av receptor? Vad består den av för subenheter?

A

En tyrosinkinas-receptor
- Alfasubenhet som binder ligand och betasubenhet
- Betasubenhet som ankrar receptorn i membranet och innehåller tyrosinkinasdomänen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur ser signalkaskaden ut från att insulinreceptorn aktiveras till att GLUT-4 transporteras till membranet? (IRS-1, PI3K, AKT2)

A

TK-receptor aktiveras

IRS1 fosforyleras

IRS1 binder till PI3K

PI3K rekryterar AKT2

AKT2 translokerar GLUT4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad heter öarna där hormon bildas i pankreas?

A

Langerhanska öar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur ser fördelningen av alfa- beta och delta-celler ut i de langerhanska öarna?

A

Alfa - 20%
Beta - 70%
Delta - 10%

25
Q

Utöver glukagon, insulin och somatostatin. Vad bildas mer i langerhanska öar?

A

ghrelin
amylin
pankreatisk polypeptid

26
Q

Vad är strukturen av en insulin molekyl? Hur reflekterar strukturen syntesprocessen?

A

Det är två kedjor kopplade med 2 disulfidbindingar. Som Proinsulin är det en liten spiral där mittenregionen (C-peptiden) klyvs bort och lämnar då två parallella kedjor.

27
Q

Vad händer med insulin när det passerar genom levern?

A

40-80% av det degraderas.

28
Q

vad kan C-peptid-nivåer säga oss om en persons betaceller?

A

Då en C-peptid bildas per insulinmolekyl och inte har en biologiskt aktiv roll är det en bra indikator på Beta-cellernas insulinproduktion.

29
Q

Hur påverkar näringsintag insulin-frisättning?

A

Glukos är huvudsakliga stimulit för insulinfrisättning men även aminosyror och fettsyror ökar frisättningen.

30
Q

Vilka hormon påverkar insulinfrisättning och hur?

A

Incretin som GLP-1(glukagon-liknande peptid 1) från enteroendokrina celler i tarmen ökar frisättning.

Adrenalin och somatostatin minskar frisättning.

31
Q

Hur påverkar parasympatiska NS insulinfrisättning?

A

Vid stimuli av syn, lukt eller smak av mat kan PNS stimulera insulinfrisättning genom N.Vagus.

32
Q

Hur känner beta-cellerna av när de ska öka produktion av insulin på grund av förhöjda B-glukos?

A
33
Q

Hur leder glukosupptag av GLUT2 transportörer till att insulin sekreteras från cellen?

A

Högre glukoskoncentration leder till högre metabolism och mer ATP.

I betacellerna finns det ATP-känsliga-Kaliumkanaler som STÄNGER när ATP binder in.

De stängda kaliumkanaler kommer bryta utflödet av Kalium och därmed depolarisera cellen.

Depolariseringen aktiverar spänningskänsliga kalciumkanaler (VSCC). Kalcium flödar in!

Kalcium medierar vesikelfusionen av insulinvesiklar och insulin frisätts från cellen.

34
Q

Hur leder aminosyraupptag till att beta-cellen sekreterar insulin?

A

Det finns två transportörer som bidrar på två olika sätt men med samma resultat:

  1. Ala-Gly-Natrium-symportör: Då Natrium flödar in depolariseras cellen.
  2. Arginintransportprotein: Arginin är positivt laddat och depolariserar cellen.

Depolariseringen öppnar kalciumkanaler och kalcium medierar vesikelexocytos med insulin.

35
Q

Hur bidrar PNS till insulinsekretion?

A

Syn, lukt och smak av mat aktiverar vagala reflexer och insulin frisätts redan innan maten kommit ner till magen. Detta bidrar till att undvika för höga nivåer av B-glukos efter måltid.

36
Q

Ge två exempel på incretiner. Vad är deras huvudsakliga roll och vilka celler sekreterar dem?

A

Glukagon-liknande peptid 1 (GLP-1)
Gastric inhibitory peptide (GIP)

Ökar insulinsekretion.

Sekreteras av enteroendokrina celler i tarmen.

37
Q

Vilket stimuli får enteroendokrina celler att sekretera incretiner?

A

Närvaro av mat i magen.

38
Q

Vad har incretiner för inhibitorisk effekt?

A

På glukagonfrisättning.

39
Q

Vilken sjukdom kan incretiner hjälpa till att behandla?

A

Typ 2 diabetes mellitus

40
Q

Vad är glukagons huvudsakliga funktion och genom vilka två mekanismer utför den det?

A

Ökar glykogenolys och glukoneogenes och ökar på så sätt B-glukos.

41
Q

Vad kan stimulera glukagonfrisättning utöver lågt blodsocker?

A

Fria aminosyror
CCK
Kortisol
Adrenalin

42
Q

Vad har adrenalin för effekt på B-glukos?

A

Den höjer det. Genom att stimulera glykogenolys i lever och glukagonfrisättning i Alfa-celler.
Samt inhibera insulinfrisättning.

43
Q

Vilken påverkan har kortisol på glukosmetabolismen?

A

Det bryter ner fett och muskler för att bilda glukos med glycerol och aminosyror genom glukoneogenesen.

Den stimulerar både glykogenes och glykogenolys.

Ketogenes ökar vilket minskar användningen av glukos.

44
Q

Varför måste personer med addisons sjukdom upprätthålla födointag?

A

Brist på kortisol!
Då glykogennivåerna blir förtvinade i muskel och lever så blir fasta och svält direkt livshotande. Dessutom blir det svårt att använda sig av protein och fett som energi.

45
Q

Vad betyder cushings syndrom för B-glukosnivåer.

A

B-glukos är förhöjt.

46
Q

Vilka funktioner har tillväxthormon (GH)?

A

Tillväxt (anabolism)

Lipolys och diabetogenisk (metabolism)

De metaboliska funktioner kickar in under låga b-glukos eller fasta.

47
Q

Vilka funktioner har tillväxthormon (GH)?

A

Tillväxt (anabolism)

Lipolys och diabetogenisk (metabolism)

De metaboliska funktioner kickar in under låga b-glukos eller fasta.

48
Q

Hur ser en GH-deficient individs profil ut med avseende av:
Adipositet?
Insulin?
Lever?
Lipider?

A

Adipositet: Central: päronformad kropp.

insulin: Insulinresistent

Lever: Minskade glykogennivåer och minskad glukoneogenes

Lipider: Förhöjda TAG, LDL-kolesterol och apolipoprotein b-nivåer.
Sänkta HDL-nivåer.

49
Q

Vad har leptin och ghrelin för påverkan på B-glukos?

A

Leptin sänker det och ghrelin höjer det (under fasta)

50
Q

Sant eller falskt? Amino acids inhibit glucagon release by alpha cells in the islets of Langerhans.

A

Falskt

51
Q

Sant eller falskt? Amino acids stimulate insulin release by beta cells in the islets of Langerhans

A

Sant

52
Q

Sant eller falskt? Glucocorticoids break down muscle providing amino acids for gluconeogenesis in the liver.

A

Sant

53
Q

Sant eller falskt? Growth hormone inhibits amino acid uptake by muscle.

A

Falskt

54
Q

Vilka av följande hormoner är förhöjda hos personer som äter en lågkolhydratkost (t.ex. ketogen) (men för vilket totala energiintaget är normalt)?
a. Ghrelin
b. tillväxthormon
c. IGF-1
d. Glukagon
e. Insulin

A

d. Glukagon

55
Q

Vilka hormoner orsakar insulinresistens?

A

Kortisol och tillväxthormon.

56
Q

Vilka sjukdomar/tillstånd förekommer höga nivåer av IGF-1?

A

Postnatal tillväxt och akromegali

57
Q

Nämn två sjukdomar där det är vanligt att bli insulinresistens vid.

A

Diabetes typ 2
Cushings sjukdom
Akromegali

58
Q

Sant eller falskt? GLP-1 produceras i bukspottskörteln?

A

Falskt

59
Q

Var finns proglukagon?

A

Tarm, bukspottskörtel, hjärnstam