Glucocorticoïdes

Question 1

Nommez 2 usages des GC en medvet

Answer 1

Anti-inflammatoire : prurit
Immunosuppresseur : maladies immunitaires

Question 2

V/F les GC provoquent du catabolisme

Answer 2

Vrai; diminue synthèse protéines et augmente le glycogene hepatique

Question 3

En quoi la cortisone et la prednisone sont transformés au foie?

Answer 3

Cortisone —> hydrocortisone
Pred —> prednisolone

Question 4

La puissance est gradée en fonction de celle de l’hydrocortisone : pred vs dex, qu’elle est la puissance?

Answer 4

Pred : 4x hydrocortisone
Dex: 40x hydrocortisone

Question 5

Pourquoi doit on espacer sur 3-4j les doses PO de dex?

Answer 5

Essayer de donner en maintien q3-4 jours car longue durée d’action, évite suppression ++ HHS

Question 6

Quel est l’anti-histaminique dans le vanectyl?

Answer 6

Trimeprazine

Question 7

Acétate de methylprednisolone: quand l’utiliser?

Answer 7

Le moins possible!!
Chat en dernier recours SC slm car durée longue et puissant
Effets secondaires importants

Question 8

Quoi faire lorsqu’un chien en crise du prurit nous arrive et qu’il a une surinfection bactérienne?

Answer 8

Traiter la surinfection bactérienne ATB
Et prednisone
Topique si localisé

Question 9

Pred: Delai avant de faire effet et durée de l’effet

Answer 9

Rapide!
Effet 24-36h

Question 10

Chat vs chien quand donner GC moment de la journée?

Answer 10

Chat: soir
Chien: matin

Question 11

Doses GC anti-inflammatoire vs physio vs immunosuppresseurs ***

Answer 11

Physio: 0.2-0.25mg/kg
Anti-inflamm: 0.5-1mg/kg
Immunosup : > 2 mg/kg (2-4)

Question 12

Posologie induction et maintien anti-inflammatoire

Answer 12

Induction: 0.5-1mg/kg SID pendant 5-7jou jusqu’à contrôle du prurit

Maintien: 0,5-1mg/kg aux 48h pendant 7j puis diminuer de 25% chaque semaine jusqu’à dose minimale efficace

Question 13

Posologie induction vs maintien immunosuppresseur

Answer 13

Induction: 2-4mg/kg SID pendant 10-14j ou jusqu’à diminution lx (peut être divisé en 2 prises)

Maintien: 1-2mg/kg aux 48h
Ou diminuer de 25-50% q24h pour 1-2 sem
50% des cas rémission avec GC seul

Question 14

V/F les GC topiques sont classés en puissance du plus faible (1) au plus fort (7)

Answer 14

Faux inverse
En medvet le Max est force 2

Question 15

Placez en ordre de puissance ces formes de GC: gel, mousse, vaporisation, crème, onguent, lotion

Answer 15

Mousse < vapo < gel < lotion < crème < onguent

Question 16

V/F la suppression HHS est moins problématique pour les GC topiques

Answer 16

Faux important aussi!!

Question 17

Effets sec rapides des GC **

Answer 17

PU/PD
polyphagie
Retard cicatrice
Halètement (forte dose)

Question 18

Effets long terme des GC*

Answer 18

Gain de poids
Cutané: alopécie, atrophie muscu, peau mince, calcinosis cutis, hypopigmentTion, distension abdo, infections,
ulcères GI (dose ++)

Question 19

V/F lors de cas sévères de maladies auto-immunes, on peut donner des AINS avec des GC

Answer 19

Faux
Faute professionnelles !! Ulcères GI garantis

Question 20

Nommez des contre indications de GC *

Answer 20

Croissance
Gestation
Diabete mellitus
Maladie hépatique, pancréatite
Insuff renale ou cardiaque
Lx osseuse en guérison
Infection
Néoplasme
Démodex

Question 21

Pourquoi faire un sevrage de GC?

Answer 21

Peut causer hypoadrenocorticisme
Léthargie, A-, V+, D+

Question 22

Si PU/PD avec la pred, que peut-on essayer ?

Answer 22

Merhylprednisolone ou dex a dose adaptée