Dysfonction Immunitaire Flashcards
Différence entre réaction à med immun et réaction auto-immune
Med immun: secondaire à qqch (ex: virus)
Auto-immun: primaire, auto-Ac conte le soi
Quelle est la dysfonctionnement immune la plus commune?
Pemphigus foliacé
A quoi ressemble le pemphigus foliacé en clinique?
Croûtes +++
Ou pustules
Surtout visage et pattes
Prurit (30-50%)
État général affecté
Dx pemphigus
Lampe de Wood, raclage
Cytologie: keratinocytes acantholytiques = suggestif!
Confirmation : biopsie
Étiologie pemphigus foliacé **
Ac IgG dirigés contre les liens intercellulaires des keratinocytes
Facteurs prédisposant pemphigus
Génétique (race comme Akita et chow-chow)
Rayons UV
désordres Hs
Médocs
Souvent âge moyen
Tx pemphigus foliacé
GC ou tacrolimus topique si localisé
GC ou autre immunosup si généralisé
- pred
- dex
- azathioprine chien
- chlorambucil chat
- cyclosporine
- niamycine ou tétracycline
Important de contrôler infection sec
V/F pour le Tx du pemphigus foliacé, les changements de doses sont fréquents
Vrai rarement des cas faciles et linéaires
Changent souvent
Lequel des pemphigus est profond? Foliacé, vulgaris ou érythémateux?
Vulgaris
Décrivez les lx d’un pemphigus érythémateux et Px
Idem foliacé mais localisé au chanfrein/truffe
Photosensible (mettre crème solaire)
Px : bon! Tx topique
Pemphigus vulgaris décrivez lx **
et Px
Très très rare
Très sévère : atteint les muqueuses, gueule ++ ** (+- griffes)
= ulcère, détachement dermo-epidermique, souffrant, amorphe
Px: réservé
Étiologie LES**
Auto-Ac, complexes immuns ou action cell T contre les membranes cellulaires (ou autre structure)
Complexes peuvent se loger dans articulations, reins, lymphatique
LES signes cliniques**
Boiterie intermittente!
Cutané 30-60% des cas: Croûte truffe! = Parfois seul organe affecté
État général affecté
Ulcères oraux
Labo: leucopenie
Facteurs prédisposants au LES
C’est multifactoriel
Génétique, meds, soleil, maladie chronique, agent infectieux, etc
Tests dx LE
Lampe Wood et raclage
Cytologie: keratinocytes eosinophiliques rougeâtres
Biopsie = confirmation (quand infection sous contrôle)