Dysfonction Immunitaire Flashcards
Différence entre réaction à med immun et réaction auto-immune
Med immun: secondaire à qqch (ex: virus)
Auto-immun: primaire, auto-Ac conte le soi
Quelle est la dysfonctionnement immune la plus commune?
Pemphigus foliacé
A quoi ressemble le pemphigus foliacé en clinique?
Croûtes +++
Ou pustules
Surtout visage et pattes
Prurit (30-50%)
État général affecté
Dx pemphigus
Lampe de Wood, raclage
Cytologie: keratinocytes acantholytiques = suggestif!
Confirmation : biopsie
Étiologie pemphigus foliacé **
Ac IgG dirigés contre les liens intercellulaires des keratinocytes
Facteurs prédisposant pemphigus
Génétique (race comme Akita et chow-chow)
Rayons UV
désordres Hs
Médocs
Souvent âge moyen
Tx pemphigus foliacé
GC ou tacrolimus topique si localisé
GC ou autre immunosup si généralisé
- pred
- dex
- azathioprine chien
- chlorambucil chat
- cyclosporine
- niamycine ou tétracycline
Important de contrôler infection sec
V/F pour le Tx du pemphigus foliacé, les changements de doses sont fréquents
Vrai rarement des cas faciles et linéaires
Changent souvent
Lequel des pemphigus est profond? Foliacé, vulgaris ou érythémateux?
Vulgaris
Décrivez les lx d’un pemphigus érythémateux et Px
Idem foliacé mais localisé au chanfrein/truffe
Photosensible (mettre crème solaire)
Px : bon! Tx topique
Pemphigus vulgaris décrivez lx **
et Px
Très très rare
Très sévère : atteint les muqueuses, gueule ++ ** (+- griffes)
= ulcère, détachement dermo-epidermique, souffrant, amorphe
Px: réservé
Étiologie LES**
Auto-Ac, complexes immuns ou action cell T contre les membranes cellulaires (ou autre structure)
Complexes peuvent se loger dans articulations, reins, lymphatique
LES signes cliniques**
Boiterie intermittente!
Cutané 30-60% des cas: Croûte truffe! = Parfois seul organe affecté
État général affecté
Ulcères oraux
Labo: leucopenie
Facteurs prédisposants au LES
C’est multifactoriel
Génétique, meds, soleil, maladie chronique, agent infectieux, etc
Tests dx LE
Lampe Wood et raclage
Cytologie: keratinocytes eosinophiliques rougeâtres
Biopsie = confirmation (quand infection sous contrôle)
Tx LES
Très variable selon système atteint
AINS si boiterie
GC, azathioprine chien ou chlorambucil chat etc.
Quels sont les types de LE cutanés?
Lequel est le plus fréquent?
Discoïde = le plus fréquent
Mucocutané
Vésiculeux
Description LE discoïde et Px
Érythème érosion truffe ou ailleurs localisé ou généralisé
Photo induit et photo aggravé
Bon Px
LE mucocutané sites
Anal ++
Génital ou oral
LE vésiculeux Lx et particularité
Vésicules ou ulcères région glabre (aisselle, aine, etc)
Pire +++ l’été (ratons UV)
Quelles races sont prédisposées aux LE cutané?
discoïde: colley, BA, shetland
Mucocut: BA
vésiculeux: shetland, colley
Étiologie et lx pelade/pseudopelade
Ac contre follicule pilleux
Alopécie Purement esthétique
Pelades : repousse en poil blanc
Pseudopelade : pas de repousse
V/F les GC ou la cyclosporine sont efficaces contre la pelade
Faux, peu de Tx efficace mais ils sont proposés
Chondrite auriculaire etiologie et description
Ac contre collagène type 2 des cartilages auriculaires
Déformation des oreilles des chats
Vitiligo description et étiologie
Idiopathique
Cible mélanocytes = depigmentation
Localisé ou diffus
Tx vitiligo
Aucun
Syndrome uveodermatologique description et étiologie
Uvéite granulomateuse + dermatite ulcéreuse
Depigmentation yeux et peau
Idiopathique mais composante auto-immune sûrement génétique (akita, chow-chow, samoyède, Husky)
Syndrome uveodermatologique Tx
GC +- azathioprine systémique et Tx uvéite
Ou se situent les fistules chez les BA?
Tx
Métacarpes, métatarses ou anal
Ddx: fistules de sac anal fissuré
Tx: CsA oral si anal (ou topique si pattes)
Cellulite juvénile description
Chiot de 3sem à 4m
Cause inconnue
Granulomes visage avec enflure et état général atteint rapidement
Tx rapide de GC et ATB
Qu’est ce qui cause le granulome stérile?
Réaction immune exagérée envers un agent infectieux
Tx pododermatite a plasmocytes
Doxycycline
Coussinets violacés et mous
Description lx onychondystrophie lupoïde
Griffes tombent et repoussent de façon anormale
Douleur
Grand chien
Tx onychondystrophie lupoïde
GC + tétracycline long terme
