Anti-prurigineux

Question 1

Lorsqu’un animal se présente avec du prurit, quand Ecq on décide de commencer un traitement d’antiprurigineux?

Answer 1

Après avoir exclut la possibilité de parasitose, pyodermite primaire et allergie alimentaire
Donc lorsqu’on diagnostique une allergie environnementale et que le propriétaire préfère ce choix vs des GC (effets sec, maladie concomitante ou durée de Tx trop long) ou ITA

Question 2

Cyclosporine : immunosuppresseur ou immunodulateur? Mécanisme

Answer 2

Supresseur
Agit sur plusieurs cellules inflamm et cytokines (IL-2, mastocytes, keratinocytes, etc)

Question 3

Effets secondaires cyclosporine

Answer 3

Peu commun mais nombreux:
Hyperplasie gingivale
Papillomatose
Trouble TGI
Infection cut

Question 4

Efficacité et délai action cyclosporine

Answer 4

Efficace comparable aux GC: 90%!
Mais coûteux… (par contre 40-50% des chiens en ont besoin q2j)
Prend 4 sem a faire effet

Question 5

Appquel nom de l’agent

Answer 5

Oclacitinib

Question 6

Mécanisme apoquel

Answer 6

Immunomodulateur agissant en inhibant les janus kinase jak 1 et 2
Inhibe essentiellement la IL-31

Question 7

Effet secondaire apoquel

Answer 7

Peu rapporté
Leucopenie et hypercholestérolémie mais demeure dans les limites généralement

Question 8

V/F apoquel est homologué chez le chat

Answer 8

Faux
Et selon études moins efficace chat vs chien, nécessite dose plus haute

Question 9

Quel antiprurigineux est homologué chez le chat?

Answer 9

Cyclosporine

Question 10

Efficacité et délai action apoquel

Answer 10

Action rapide en moins de 24h!
Efficace à 70%

Question 11

Apoquel est-il cher?

Answer 11

Plus que des GC mais moins que cyclosporine
Le coût n’est pas dépendant du poids non plus donc pas excessivement cher pour un grand chien

Question 12

Apoquel SID ou BID?

Answer 12

SID pendant 2 semaines puis BID ensuite

Question 13

Quel antiprurigineux ne peut -on pas recommandé avant 12m d’âge?

Answer 13

Apoquel
Études à fortes doses démontrent que pas une bonne idée

Question 14

Nom de l’agent cytopoint

Answer 14

Lokivetmab

Question 15

Mécanisme cytopoint

Answer 15

Ac monoclonaux canins ciblant les IL-31

Question 16

Quel antiprurigineux est dangereux chez le chat?

Answer 16

Cytopoint (Ac canin)

Question 17

Efficacité cytopoint

Answer 17

80%

Question 18

Mécanisme anti-histaminiques

Answer 18

Antagoniste compétitif récepteurs H1 pour inhiber relâche d’histamine

Question 19

Efficacité anti-histaminiques et délai

Answer 19

20-30%…
Synergie GC
Délai 7-14j

Question 20

Mécanisme antidépresseurs tricycliques

Answer 20

Idem anti-histaminiques
efficacité idem (32%)
Ex: Clomipramine

Question 21

Quel oméga serait le plus utile?

Answer 21

EPA
Propriété immunomodulatrice et anti-inflamm mais 10-20% efficacité …

Question 22

Immunothérapie allergenique ITA mécanisme

Answer 22

Accoutumance à un Ag en créant des IgG bloquant
Seul visant la maladie en soi

Question 23

Pour quelle maladie utilise-t-on ITA?

Answer 23

Dermite atopique slm

Question 24

Quand suggérer l’ITA?

Answer 24

Quand SC > 6m par an
Si animal tolère mal autres Tx

Question 25

Effets sec possibles ITA

Answer 25

Rares réactions anaphylactiques
Prurit
V+\D+
Dort ou hyperactif

Question 26

Efficacité ITA et délai

Answer 26

70-75%
Délai 6-12m

Question 27

Durée et fréquence Tx ITA

Answer 27

A vie!
Injections aux 2 sem

Question 28

V/F lors de Tx à l’ITA, le quart des chiens présentent une augmentation de prurit les 2 premiers jours

Answer 28

Vrai