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Nefrología > Glomerupatias > Flashcards

Glomerupatias Flashcards

1
Q

Cantidad de albumina que se secreta al día en condiciones normales

A

menos de 8-10mg

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2
Q

Mutaciones de sindrome nefrótico congenito

A

NPHS1 (nefrina)

NPHS2 (podocina)

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3
Q

Polimorfismo que condiciona a la raza negra a ESRD

A

APOL1

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4
Q

Sindrome de Alport

A

Ligada al x dominante
Mutación en colágeno 4 cadenas alfa 3, 4, 5
Membranas basales dehiscentes con glomeruloesclerosis.

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5
Q

Alteraciones renales que acompañan a la glomerlonefritis persistente

A

se acompaña de nefritis intersticial, fibrosis renal y atrofia tubular

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6
Q

Valores de Albúmina en 24 hrs

A

normal: 8-10 mg
Microproteinuria: 30-300mg
Proteinuria: mayor a 300mg

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7
Q

Valores Albúmina / creatinina

A

Normal: menos de 30 mg/g
Microproteinuria: menos de 300 mg/g
Proteinuria: mayor a 300 mg/g

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8
Q

Glomerulopatías en las que hay hematuria macroscópica

A

Berger (IgA) y Drepanocitosis

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9
Q

Glomerulopatíia con piuria

A

Posestreptococica o MPGN

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10
Q

Características del sindrome nefrítico

A

Proteinuria 1-2 g
Hematuria
Hipertensión
Edema

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11
Q

Características del sindrome Nefrótico

A

Proteinuria mayor a 3 g/24hrs
Edema
Hipoalbuminemia
Hipercolesterolemia

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12
Q

Causas infecciosas más comunes de glomerulonefritis

A 
Endocarditis infecciosa
Paludismo
Esquistomatosis
Hepatitis crónicas
VIH
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13
Q

Focal
Difuso
Segmentario
Global

A

menos del 50% de glomerulos afectados
Más del 50% de glomerulos afectados
Menos del 50% de 1 glomerulo afectado
Más del 50% de 1 glomerulo afectado

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14
Q

Sindromes nefríticos

A 
Posestreptococica
Endocarditis
Lupus
Berger (IgA)
Goodpasteur
Poliangitis microscópica
Werger
Churg Strauss
Glomerulonefritis membranoproliferativa
Glomerulonefritis mesangioproliferativa
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15
Q

Alteraciones histológicas de glomerulonefritis Posestreptococica

A

Glomerulonefritis proliferativa endocapilar

deposito de C3 C4 C5-9

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16
Q

Enfermedades que preceden a la posestreptococica

A

Impético (2-6semanas)
Faringoamigdalitis (1-3semans)
Depósitos subepiteliales (giba)

17
Q

Diagnóstico de glomerulonefritis posestreptococica

A

Estreptolisina O (30%)
Anti- DNA (70%)
Anti- hialurodinasa (40%)

18
Q

Características de Glomerulonefritis por endocarditis

A

imagen “de picadura de pulgas” (hemorragias subcapsulares).
En la biopsia renal se observa proliferación de necrosis focal con abundantes depósitos inmunitarios en mesangio, plano subendotelial y subepitelial, de IgG, IgM y fracción C3.

19
Q

Clasificación de nefritis lúpica

A 
Mesangial mínima
Mesangial proliferativa
Nefritis Focal
Nefritis Difusa
Nefritis Membranosa
Nefritis esclerótica
20
Q

Anticuerpos que predicen nefritis lúpica

A

Anti DNAds

21
Q

Grupos de edad que afecta goodpasteur

A

Mayores de 15 años

60-70 años

22
Q

Anticuerpos de goodpasteur

A

Anti alfa1 NC1 del colágeno 4

23
Q

Histología de Berger

A

depósitos mesangiales difusos de IgA que suelen acompañarse de hipercelularidad mesangial.

24
Q

Clasificación de glomerulonefritis membranoproliferativa

A

hepatitis C persistente, enfermedades autoinmunitarias o la crioglobulinemia o enfermedades neoplásicas. (rieles en vagoneta)

Las MPGN de tipo II y III por lo general son idiopáticas, excepto en presencia del factor nefrítico C3 (enfermedad por depositos densos), en la lipodistrofia parcial que produce la enfermedad de tipo II, en la deficiencia del receptor de complemento en la de tipo III.

25
En que enfermedades se presenta glomerulonefritis mesangioproliferativas
``` Nefropatía por IgA, paludismo por P. falciparum glomerulonefritis posinfecciosa nefritis lúpica de clase II 15% idiopática ```
26
Características de la enfermedad de cambios mínimos Prevalencia Histología Tratamiento
- 70-90 % del sindrome nefrotico en niños - Borramiento de los pies de podocitos por microscopia electrónica - Proteinuria selectiva (albúmina) - 90-95 % remisión después de ocho semanas - Prednisona farmaco de primera elección
27
Características histologicas de Glomeruloesclerosis segmentaria focal
Cicatrices glomerulas segmentarias focales.
28
Causas de Glomeruloesclerosis segmentaria focal
``` VIH, hepatitis B, parvovirus Nefropatia hipertensiva Nefropatia por reflujo Heroína/analgésicos Alport, drepanocitosis, linfoma Nefritis por radiación Podocitopatias familiares ```
29
Glomerulonefritis membranosa Epidemiología Histologia
- 30% de sindrome nefrotico en adultos, es la más frecuente en ancianos. - Engrosamiento de la membrana basal, depositos de igG y C3, depositos subepiteliales.
30
Causas de Glomerulonefritis membranosa
``` Idiopática Infecciones Cáncer Farmacos Enfermedad autoinmunitarias Otras: Fanconi, drepanocitosis, crohn, sarcoudosis... ```
31
Nefropatía diabética | Epidemiología
40% personas con diabetes: 90%DM2 10%DM1
32
Clasificación de mogensen de nefropatia diabética
Estadio I: Hiperfunción e hipertrofia. Estadio II: Lesiones glomerulares sin enfermedad clínica. Estadio III: Nefropatía comenzante o incipiente. Estadio IV: Nefropatía diabética manifiesta Estadio V: Uremia. Nefropatía terminal.
33
Diagnóstico de nefropatia diabética
- Albuminuria mayor 300mg - Albuminuria 30-300mg + retinopatía - Microalbuminuria + DM mayor a 10 años
34
Características histologicas de la nefropatía diabética
- Engrosamiento de la MBG - Expansión del mesangio - Nodulos eosinofilos que ae tiñen con PAS (kimmelstiel wilson) - Arterioloesclerosis hialina e hipertensiva en vasos
35
Enfermedades por depósito glomerulae
Enfermedad por deposito dw cadenas ligeras Amiloidosis renal Glomerulopatia fibrilar e inmunotactoide
36
Criterios de ridley jopling de lepra
(i) indeterminado tuberculoide (TT) frontera tuberculoide (BT) mediados de - frontera (BB) frontera lepromatosa (BL) lepromatoso (LL)
37
Agente mas comun de esquistosomosis renal
Schistosoma mansoni
38
Clasificación de esquistosomosis renal
``` I: mesangioproliferativa II: proliferativa extracapilar III: membranoproliferativa IV: segmentaria focal V: amiloidosis ```

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