Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Nefrologia > Glomerulopatias > Flashcards

Glomerulopatias Flashcards

1
Q

Como é constituída a barreira de filtração glomerular?

A

Endotélio fenestrado
Membrana basal glomerular
Prolongamento dos podócitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O que é a síndrome nefrítica?

A

Inflamação glomerular caracterizada por: hematúria glomerular, hipertensão, edema e proteinúria subnefrótica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

O que é a glomerulonefrite rapidamente progressiva (GnRP) ou crescêntica?

A

É a síndrome nefrítica com perda rápida de função renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Como é classificada a GnRP?

A

Tipo 1 - Doença anti-MBG (S. de Goodpasture) - padrão AIF linear

Tipo 2 - LES, HCV, HIV, HBV, gamopatias, crioglobulinemia - padrão AIF granular

Tipo 3 - Poliangeite microscópica, Churg-Strauss, Wegener - padrão AIF ausente (pauci-imune, sem consumo de complemento)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais as 2 possíveis características da hematúria glomerular?

A

Hemácias dismórficas ou cilindros hemáticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

3 principais causas de glomerulonefrites que não consomem complemento:

A

Nefropatia por IgA
Glomerulonefrites pauci-imunes
Glomerulonefrite por anti-MBG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

4 principais causas de glomerulonefrites que consomem complemento:

A

Glomerulonefrites pós-infecciosas
Glomerulonefrites membranoproliferativas secundárias
Crioglobulinemia
LES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como se caracteriza a nefropatia por IgA (doença de Berger)?

A

Depósito mesangial e túbulo-intersticial por IgA.

Ocorre na 2ª-3ª décadas de vida, geralmente concomitante ou logo após a quadro viral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais as doenças sistêmicas associadas à nefropatia por IgA (8)?

A 
Púrpura de Henoch-Schonlein (sem plaquetopenia)
Cirrose
Doença celíaca
Dermatite herpertiforme
Artrite soronegativa
Doença inflamatória intestinal
HIV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual a principal ferramenta diagnóstica da Doença de Berger?

A

Biópsia renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual o padrão de imunofluorescência da nefropatia por IgA?

A

Depósito de IgA exclusivo ou em predominância

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual o tratamento da Doença de Berger?

A

Cr < 2 - IECA/BRA

Cr > 2 - corticoide (1mg/kg/dia por 3 meses)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual a idade mais comum de acometimento da Glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE/GNDA)?

A

5-12 anos e > 60 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual o tempo de acometimento da GNPE após infecção estreptocócica?

A

7-14 dias após faringoamigdalite

3-6 semanas após piodermite (anti-DNAase B)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Por quanto tempo pode persistir a proteinúria, hematúria microscópica e hipocomplementemia?

A

Proteinúria: 2-5 anos
Hematúria: 2 anos
Complemento: 8 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual a característica microscópica da GNPE após biópsia renal?

A

Depósito subendotelial em cúpula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais as indicações de biópsia na GNPE (6)?

A 
Anúria
Oligúria > 1 semana
Complemento baixo > 8 semanas
Proteinúria nefrótica > 4 semanas
Hematúria Macroscópica > 6 semanas
Evidência de doença sistêmica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual o tratamento da GNPE?

A

Restrição hidrossalina
Diuréticos
Controle pressórico (hidralazina, BCC)
Diálise, se refratários

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ATB previne GNPE?

A

Não!

20
Q

Como identificar a atividade renal no Lúpus (4)?

A

Piora da função renal
Hematúria glomerular
Consumo de complemento
Anti-DNA +

21
Q

Qual o padrão da IF na nefrite lúpica?

A

Padrão full-house (depósito de IgA, IgM, IgG, C3 e C1q)

22
Q

Como é classificada a nefrite lúpica?

A

Classe 1: mesangial mínima
Classe 2: mesangial proliferativa
Classe 3: proliferativa focal
Classe 4: proliferativa difusa (+ comum, pior prognóstico)
Classe 5: membranosa (nefrótica + consumo complemento)
Classe 6: esclerose renal

23
Q

Como é feito o tratamento da nefrite lúpica em cada classe?

A

Classes I e II: tratar manifestações sistêmicas
Classes III e IV: fases de indução e manutenção
Classe V: corticoide em baixas doses + IECA/BRA
Classe VI: TSR

24
Q

Como é feito o tratamento de indução e manutenção da nefrite lúpica classe IV?

A

Indução (6 meses): pulsoterapia - metilprednisolona IV (por 3 dias, seguido de prednisona oral) + cliclofosfamida IV (pulsos mensais)

Manutenção (6 meses a 2 anos): hidroxicloroquina + prednisona + micofenolato ou azatioprina

25
Q

Como caracterizar a síndrome nefrótica?

A

Proteinúria nefrótica (>3,5g/24h OU 50mg/kg/dia)
Hipoalbuminemia
Anasarca
*pode haver dislipidemia

26
Q

Quais as 4 principais complicações da síndrome nefrótica?

A
  • Dislipidemia
  • Tromboembolismo (perda renal de antitrombina III)
  • Suscetibilidade a infeçcões (perda de imunoglobulinas; germes capsulados - pneumococo)
  • Hipovolemia (redução da pressão oncótica)
27
Q

Quais as manifestações clínicas de trombose de veia porta?

A

Dor em flanco + hematúria macroscópica + piora da proteinúria + piora da função renal

28
Q

Em quais nefropatias são mais comuns os efeitos trombóticos?

A

Nefropatia membranosa e amiloidose

29
Q

Quais as 2 principais causas de síndrome nefrótica ?

A

Lesão mínima (+ em crianças)

Glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF - + em adultos)

30
Q

Quais as 2 causas de síndrome nefrótica em que há consumo de complemento?

A

Glomerulonefrite membranoproliferativa

Nefrite lúpica classe V

31
Q

Qual o tratamento da doença por lesão mínima?

A

Corticoide

32
Q

Como é a clínica da GESF?

A

Síndrome nefrótica, podendo estar associada à HAS

33
Q

GESF pode estar associada a quais doenças sistêmicas (6)?

A 
DM
HAS
Obesidade mórbida
Nefropatia por refluxo
HIV
Drogas (heroína, bifosfonatos, interferon, anabolizantes)
34
Q

Qual o tipo de GESF muito relacionado com o HIV?

A

GESF colapsante

35
Q

Qual causa de síndrome nefrótica possui proteinúria seletiva?

A

Lesão mínima (albumina)

36
Q

Quais substâncias podem ser detectadas na nefropatia membranosa primária?

A

Anti-PLA-2R sérico

Trombospondina em tecido renal

37
Q

Quais as causas base que levam a uma nefropatia membranosa secundária?

A
  • Neoplasias (pulmão, próstata, mama, cólon, rim)
  • Infecções (HBV, esquistossomose, malária, sífilis)
  • Medicamentos (sais de ouro, compostos de mercúrio, captopril)
38
Q

Qual o padrão de biópsia na nefropatia membranosa?

A

Espessamento da MBG com presença de espículas na coloração por prata (patognomônico)

39
Q

Qual a principal terapêutica na nefropatia membranosa primária?

A

Rituximab

40
Q

Qual a principal infecção associada com a glomerulonefrite membranoproliferativa?

A

HCV (crioglobulinemia)

41
Q

Quais as outras associações que existem com a glomerulonefrite membranoproliferativa?

A

Vasculites
LES
Síndrome de Sjogren

42
Q

Qual o quadro clínico-laboratorial da glomerulonefrite membranoproliferativa?

A

Pode se apresentar com síndrome nefrótica, síndrome mista ou síndrome nefrítica
Pode haver consumo de complemento

43
Q

Qual o sinal visto na biópsia renal na glomerulonefrite membranoproliferativa?

A

Sinal do duplo contorno (imunocomplexos depositados nas camadas subepitelial e subendotelial)

44
Q

Como pode ser classificada a glomerulonefrite membranoproliferativa na imunofluorescência?

A

Depósito de imunocomplexos ou

Depósito de complemento (DDD, C3)

45
Q

Quais os dois principais tipos de amiloidose?

A

Tipo AL: associada a cadeia leve kappa/lambda (mieloma múltiplo)

Tipo AA: associada a doenças inflamatórias crônicas (artrite reumatoide, osteomielite)

46
Q

Qual a principal característica da biópsia renal na amiloidose?

A

Teste com vermelho do congo positivo

Nefrologia (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions