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*Apuntes Clases Nefrología. > Glomerulopatias. > Flashcards

Glomerulopatias. Flashcards

1
Q

Bajo que espectros de presentación clínica se clasifican a las Glomerulopatias ?

A

1.- Síndrome Nefritico.

2.- Síndrome Nefrotico.

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2
Q

Cuales son los datos caracteristicos del Síndrome Nefritico ?

A

1.- Hematuria.

2.- Proteinuria en rangos no nefroticos ( < 3 gr/24 horas).

3.- Hipertensión Arterial.

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3
Q

Cuales son los datos caracteristicos del Síndrome Nefrotico ?

A

1.- Edema (Anasarca).

2.- Dislipidemia y Lipiduria.

3.- Hipoalbuminemia < 2.5 gr/dL

4.- Proteinuria en Rangos Nefroticos (3-3.5 gr/24 horas).

5.- Hipercoagulabilidad (Eliminación en orina de Antitrombina III).

6.- Infecciones.

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4
Q

De que espectro clínico de Glomerulopatias son exclusivas las Glomerulonefritis Rapidamente Progresivas ?

A

Síndrome Nefrítico.

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5
Q

Cual es el hallazgo histopatologico patognomonico de las Glomerulonefritis Rapidamente Progresivas ?

A

Semilunas en la Biopsia Renal.

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6
Q

Con que criterios debe de cumplir un paciente para que este se considere que esta presentando una GNRP ?

A

1.- LRA.

2.- Disminución de la TFG < 50% en < 3 meses.

3.- Síndrome Nefritico.

4.- Semilunas en la Biopsia Renal.

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7
Q

Cuantos tipos de Glomerulonefritis Rapidamente Progresivas Existen?

A

4.

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8
Q

Tipo de Glomerulonefritis Rapidamente Progresiva caracterizada por la presencia de Anticuerpos Anti-Membranabasal Glomerular.

A

Tipo I.

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9
Q

Tipo de Glomerulonefritis Rapidamente Progresiva caracterizada por la presencia de depositos de Inmunocomplejos.

A

Tipo II.

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10
Q

Tipo de Glomerulonefritis Rapidamente Progresiva caracterizada por la presencia de Anticuerpos C-ANCA o P-ANCA.

A

Tipo III.

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11
Q

Con que otros nombres se le conoce a la GNRP Tipo III ?

A

1.- Asociada a Vasculitis.

2.- Pauci-Inmune.

3.- Causi-Inmune.

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12
Q

Tipo de Glomerulonefritis Rapidamente Progresiva caracterizada por la presencia de Anticuerpos ANCA y Anticuerpos Anti-MBG.

A

Tipo IV.

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13
Q

Cual es la etiologia de la GNRP Tipo I ?

A

Síndrome de Good-Pasture.

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14
Q

Cuales son las principales etiologías de la GNRP Tipo II ?

A

1.- Lupus Eritematoso Sistemico.

2.- Vasculitis por Hipersensibilidad (Purpura de Henoch-Schonlein).

3.- Crioglobulinemia.

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15
Q

Cuales son las principales etiologías de la GNRP Tipo III ?

A

1.- Granulomatosis con Poliangeitis (Wegener).

2.- Granulomatosis Eosinofilica con Poliangeitis (Churg-Strauss).

3.- Poliarteritis Nodosa/ Poliarteritis Microscopica.

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16
Q

En que consiste el manejo inicial de todas las GNRP ?

A

Metilprednisolona (Pulsos) + Ciclofosfamida.

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17
Q

En que consiste el manejo de sosten de todas las GNRP ?

A

Prednisona.

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18
Q

En caso de no contar con ciclofosfamida que farmaco se puede emplear para el manejo inicial de las GNRP ?

A

Azatioprina.

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19
Q

Que otras medidas terapeuticas pueden emplearse para el manejo de la GNRP ?

A

Plasmaferesis o Rituximab.

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20
Q

Cual es la triada clasica del Síndrome de Goodpasture ?

A

1.- GMN Proliferativa.

2.- Hemorragía Pulmonar.

3.- Anticuerpos IgG Anti-MBG.

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21
Q

En el Síndrome de Goodpasture que se presenta primero, la enfermedad renal o la enfermedad pulmonar ?

A

Enfermedad Pulmonar (Precede a la enfermedad renal por dias a semanas).

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22
Q

Cual es el hallazgo radiologico que se presenta en la radiografía de torax en pacientes con Síndrome de Goodpasture ?

A

Infiltrados Aveolares Difusos.

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23
Q

Cual es considerado un factor de mal pronostico en el Síndrome de Goodpasture ?

A

Insuficiencia Renal.

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24
Q

Como se encuentran los niveles de complemento en la Nefropatia por IgA ?

A

Normales.

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25
Como se encuentran los niveles de complemento en la GMN Postinfecciosa ?
Disminuidos.
26
Como se encuentran los niveles de complemento en la GMN Membranoproliferativa Tipo 1 ?
C3 Normal y C4 Bajo.
27
Cualitativamente como se espera encontrar los niveles de proteinuria en los pacientes con Síndrome Nefritico ?
De 1 cruz (+) a 2 cruces (++).
28
Cualitativamente como se espera encontrar los niveles de proteinuria en los pacientes con Síndrome Nefrotico ?
De 3 cruces (+++) a 4 cruces (++++).
29
Cual es la causa más frecuente de Síndrome Nefritico en Adultos ?
Nefropatia por IgA.
30
Cual es la causa más frecuente de Síndrome Nefritico en Niños ?
GMN Postinfecciosa (GMN Postestreptococica).
31
Con que otro nombre se le conoce a la Nefropatia por IgA ?
Enfermedad de Berger.
32
Cuales son las principales Glomerulopatias que se manifiestan como Síndrome Nefritico ?
1.- Nefropatia por IgA. 2.- GMN Postestreptococica. 3.- LES. 4- Purpura de Henoch-Schonlein. 5.- GNRP. 6.- GMN Membranoproliferativa. 7.- SHU. 8.- PTT.
33
A que condicion infectocontagiosa se asocia la GNM Membranoproliferativa ?
Hepatitis C.
34
En que grupo de farmacos radica el manejo de la hipertensión arterial en pacientes con síndrome nefritico ?
IECAs o ARAII.
35
En que grupo de farmacos radica el manejo del edema en pacientes con síndrome nefritico ?
Diureticos Tiazida.
36
En que grupo de farmacos radica el manejo del edema grave en pacientes con síndrome nefritico ?
Diureticos de Asa.
37
Cual es el tipo de GMN Membranoproliferativa más comun y más frecuentemente asociado a infección por VHC ?
Tipo 1.
38
Cual es la causa global más comun de Síndrome Nefritico ?
GMN Postestreptococica.
39
Cual es el hallazgo histopatologico que se espera encontrar en la biopsia renal de un paciente con GMN Postestreptococica ?
Jorobas Subepiteliales.
40
Que parametro paraclínico es de utilidad diagnostica y se encuentra elevado en la GMN Postestreptococica ?
Antiestreptolisina O.
41
Que patologias suelen preceder la aparición de una GMN Postestreptococica ?
1.- Faringoamigdalitis. 2.- Impetigo.
42
Cuanto tiempo posterior a un cuadro de Faringoamigdalitis Estreptococica se suele presentar la GMN Postestreptococica ?
2 a 3 semanas.
43
Cuanto tiempo posterior a un cuadro de Impetigo se suele presentar la GMN Postestreptococica ?
2 a 6 semanas.
44
Cual es el grupo etario en el que predomina la GMN Postestreptococica ?
2-10 años.
45
Cual es el grupo etario en el que predomina la Nefropatia por IgA ?
20 a 30 años.
46
Que patologia suele preceder la aparición de una Nefropatia por IgA ?
Faringitis Viral.
47
Cuanto tiempo posterior a un cuadro de Faringitis Viral se suele presentar la Nefropatia por IgA ?
< 5 días.
48
Cual es la caracteristica distintiva que se presenta en el sedimento urinario de los pacientes con síndrome nefrotico ?
Cruces de Malta (Lipiduria).
49
Cual es la complicación hematologica asociada al síndrome nefrotico ?
Trombosis (Hipercoagulabilidad).
50
Que tipo de infecciones suelen presentarse en pacientes con síndrome nefrotico ?
Infecciones por microorganismo encapsulados (Debido a perdida de Inmunoglobulinas y Complemento en Orina).
51
Como se define proteinuria de rango nefrotico en el paciente pediatrico ?
50 mg/kg por día o 40 mg/m^2 por hora.
52
Cual es la causa considerada como numero #1 de Síndrome Nefrotico en Niños ?
Enfermedad de Cambios Minimos (93%).
53
Cual es la causa considerada como numero #2 de Síndrome Nefrotico en Niños ?
GMN Membranoproloferativa.
54
Cual es la causa considerada como numero #1 de Síndrome Nefrotico en Adultos ?
Glomerulonefritis Membranosa.
55
Cual es la causa considerada como numero #2 de Síndrome Nefrotico en Adultos ?
Glomerulonefritis Focal y Segmentaria.
56
Que glomerulopatias se consideran Primarias ?
1.- Enfermedad de Cambios Minimos. 2.- Glomerulonefritis Membranosa. 3.- Glomeruloesclerosis Focal y Segmentaria. 4.- Nefropatia por IgA.
57
Cuales entidades patologicas son consideradas causas secundarias de Síndrome Nefrotico ?
1.- Nefropatía Diabetica. 2.- LES. 3.- Amiloidosis. 4.- Infecciones.
58
En que tipo de pacientes es más comun la Glomerulonefritis Focal y Segmentaria ?
Pacientes con VIH o Consumidores de Heroina.
59
Cual es la unica indicación para realizar biopsia en pacientes pediatricos con síndrome nefrotico ?
Casos Refractarios al Tratamiento con Prednisona durante 6 meses.
60
Cual es la causa numero #1 de Síndrome Nefrotico Secundario en Adultos ?
Nefropatia Dibetica.
61
Cual es el orden que debe seguir el protocolo diagnostico en pacientes pediatricos con síndrome nefrotico ?
1.- USG Renal. 2.- Tratamiento. 3.- Biopsia solo si existe falla al tratamiento.
62
Cual es el orden que debe seguir el protocolo diagnostico en pacientes adultos con síndrome nefrotico ?
1.- USG Renal. 2.- Biopsia Renal.
63
Cual es el farmaco de elección para el tratamiento en la Enfermedad de Cambios Minimos ?
Prednisona.
64
Cual es el tratamiento de elección para la GMN Membranosa en Pacientes con Creatinina Serica < 1.5 mg/dL ?
Manejo Expectante.
65
Cual es el tratamiento de elección para la GMN Membranosa en Pacientes con Creatinina Serica > 1.5 mg/dL ?
Ciclofosfamida + Esteroide.
66
Que glomerulopatias se consideran Secundarias ?
1.- Glomerulonefritis Membranoproliferativa. 2.- Nefropatia Lupica. 3.- Nefropatia Hipertensiva. 4.- Nefropatia Diabetica.
67
Que patologias neoplasicas se asocian al desarrollo de Enfermedad de Cambios Minimos ?
Linfoma de Hodgkin y No Hodgkin.
68
Cual es el hallazgo histopatologico que se espera encontrar en la biopsia renal de un paciente con Glomerulonefritis Membranosa ?
Engrosamiento de la Pared de los Capilares.
69
En que grupo de farmacos radica el manejo de la proteinuria en pacientes con síndrome nefrotico ?
IECAs o ARAII.
70
En que grupo de farmacos radica el manejo del edema en pacientes con síndrome nefrotico ?
Tiazidas o Espironolactona.
71
En que grupo de farmacos radica el manejo del edema grave en pacientes con síndrome nefrotico ?
Diureticos de Asa.
72
Cual es la Principal Causa de ERC ?
Nefropatia Diabetica.
73
Cual es la lesión más caracteristica/Patognomonica de la Nefropatia Diabetica ?
Esclerosis Nodular Glomerular o Glomeruloesclerosis Nodular.
74
Con que eponimo se le conoce a la lesión más caracteristica/Patognomonica de la Nefropatia Diabetica ?
Nodulos de Kimmelstiel-Wilson.
75
Con que otro nombre se le conoce a la GMN Membranoproloferativa ?
GMN Mesangiocapilar.
76
Cual es el marcador serologico que se correlaciona con la afectación renal en el LES ?
Anticuerpos Anti-dsDNA.
77
Como se encuentran los niveles de complemento en la Nefropatia Lupica ?
Disminuidos.
78
Cual es la lesión más frecuente de la Nefropatia Diabetica ?
Glomeruloesclerosis Difusa.
79
Cual es la forma clínica de presentación más comun de la GMN Membranoproliferativa ?
Síndrome Nefritico.
80
Clases de Nefritis Lupica en las cuales se presenta proteinuria y/o hematuria ?
Clase I o II.
81
Clases de Nefritis Lupica en las cuales se presenta Síndrome Nefritico ?
Clase III y IV.
82
Clase de Nefritis Lupica en la cual se presenta Síndrome Nefrotico ?
Clase V.
83
Clase de Nefritis Lupica en la cual se presenta Insuficiencia Renal Terminal ?
Clase VI.

*Apuntes Clases Nefrología. (5 decks)

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