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*Apuntes Clases Nefrología. > Glomerulopatias. > Flashcards

Glomerulopatias. Flashcards

1
Q

Bajo que espectros de presentación clínica se clasifican a las Glomerulopatias ?

A

1.- Síndrome Nefritico.

2.- Síndrome Nefrotico.

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2
Q

Cuales son los datos caracteristicos del Síndrome Nefritico ?

A

1.- Hematuria.

2.- Proteinuria en rangos no nefroticos ( < 3 gr/24 horas).

3.- Hipertensión Arterial.

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3
Q

Cuales son los datos caracteristicos del Síndrome Nefrotico ?

A

1.- Edema (Anasarca).

2.- Dislipidemia y Lipiduria.

3.- Hipoalbuminemia < 2.5 gr/dL

4.- Proteinuria en Rangos Nefroticos (3-3.5 gr/24 horas).

5.- Hipercoagulabilidad (Eliminación en orina de Antitrombina III).

6.- Infecciones.

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4
Q

De que espectro clínico de Glomerulopatias son exclusivas las Glomerulonefritis Rapidamente Progresivas ?

A

Síndrome Nefrítico.

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5
Q

Cual es el hallazgo histopatologico patognomonico de las Glomerulonefritis Rapidamente Progresivas ?

A

Semilunas en la Biopsia Renal.

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6
Q

Con que criterios debe de cumplir un paciente para que este se considere que esta presentando una GNRP ?

A

1.- LRA.

2.- Disminución de la TFG < 50% en < 3 meses.

3.- Síndrome Nefritico.

4.- Semilunas en la Biopsia Renal.

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7
Q

Cuantos tipos de Glomerulonefritis Rapidamente Progresivas Existen?

A

4.

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8
Q

Tipo de Glomerulonefritis Rapidamente Progresiva caracterizada por la presencia de Anticuerpos Anti-Membranabasal Glomerular.

A

Tipo I.

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9
Q

Tipo de Glomerulonefritis Rapidamente Progresiva caracterizada por la presencia de depositos de Inmunocomplejos.

A

Tipo II.

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10
Q

Tipo de Glomerulonefritis Rapidamente Progresiva caracterizada por la presencia de Anticuerpos C-ANCA o P-ANCA.

A

Tipo III.

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11
Q

Con que otros nombres se le conoce a la GNRP Tipo III ?

A

1.- Asociada a Vasculitis.

2.- Pauci-Inmune.

3.- Causi-Inmune.

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12
Q

Tipo de Glomerulonefritis Rapidamente Progresiva caracterizada por la presencia de Anticuerpos ANCA y Anticuerpos Anti-MBG.

A

Tipo IV.

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13
Q

Cual es la etiologia de la GNRP Tipo I ?

A

Síndrome de Good-Pasture.

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14
Q

Cuales son las principales etiologías de la GNRP Tipo II ?

A

1.- Lupus Eritematoso Sistemico.

2.- Vasculitis por Hipersensibilidad (Purpura de Henoch-Schonlein).

3.- Crioglobulinemia.

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15
Q

Cuales son las principales etiologías de la GNRP Tipo III ?

A

1.- Granulomatosis con Poliangeitis (Wegener).

2.- Granulomatosis Eosinofilica con Poliangeitis (Churg-Strauss).

3.- Poliarteritis Nodosa/ Poliarteritis Microscopica.

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16
Q

En que consiste el manejo inicial de todas las GNRP ?

A

Metilprednisolona (Pulsos) + Ciclofosfamida.

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17
Q

En que consiste el manejo de sosten de todas las GNRP ?

A

Prednisona.

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18
Q

En caso de no contar con ciclofosfamida que farmaco se puede emplear para el manejo inicial de las GNRP ?

A

Azatioprina.

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19
Q

Que otras medidas terapeuticas pueden emplearse para el manejo de la GNRP ?

A

Plasmaferesis o Rituximab.

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20
Q

Cual es la triada clasica del Síndrome de Goodpasture ?

A

1.- GMN Proliferativa.

2.- Hemorragía Pulmonar.

3.- Anticuerpos IgG Anti-MBG.

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21
Q

En el Síndrome de Goodpasture que se presenta primero, la enfermedad renal o la enfermedad pulmonar ?

A

Enfermedad Pulmonar (Precede a la enfermedad renal por dias a semanas).

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22
Q

Cual es el hallazgo radiologico que se presenta en la radiografía de torax en pacientes con Síndrome de Goodpasture ?

A

Infiltrados Aveolares Difusos.

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23
Q

Cual es considerado un factor de mal pronostico en el Síndrome de Goodpasture ?

A

Insuficiencia Renal.

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24
Q

Como se encuentran los niveles de complemento en la Nefropatia por IgA ?

A

Normales.

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25
Q

Como se encuentran los niveles de complemento en la GMN Postinfecciosa ?

A

Disminuidos.

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26
Q

Como se encuentran los niveles de complemento en la GMN Membranoproliferativa Tipo 1 ?

A

C3 Normal y C4 Bajo.

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27
Q

Cualitativamente como se espera encontrar los niveles de proteinuria en los pacientes con Síndrome Nefritico ?

A

De 1 cruz (+) a 2 cruces (++).

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28
Q

Cualitativamente como se espera encontrar los niveles de proteinuria en los pacientes con Síndrome Nefrotico ?

A

De 3 cruces (+++) a 4 cruces (++++).

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29
Q

Cual es la causa más frecuente de Síndrome Nefritico en Adultos ?

A

Nefropatia por IgA.

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30
Q

Cual es la causa más frecuente de Síndrome Nefritico en Niños ?

A

GMN Postinfecciosa (GMN Postestreptococica).

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31
Q

Con que otro nombre se le conoce a la Nefropatia por IgA ?

A

Enfermedad de Berger.

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32
Q

Cuales son las principales Glomerulopatias que se manifiestan como Síndrome Nefritico ?

A

1.- Nefropatia por IgA.

2.- GMN Postestreptococica.

3.- LES.

4- Purpura de Henoch-Schonlein.

5.- GNRP.

6.- GMN Membranoproliferativa.

7.- SHU.

8.- PTT.

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33
Q

A que condicion infectocontagiosa se asocia la GNM Membranoproliferativa ?

A

Hepatitis C.

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34
Q

En que grupo de farmacos radica el manejo de la hipertensión arterial en pacientes con síndrome nefritico ?

A

IECAs o ARAII.

35
Q

En que grupo de farmacos radica el manejo del edema en pacientes con síndrome nefritico ?

A

Diureticos Tiazida.

36
Q

En que grupo de farmacos radica el manejo del edema grave en pacientes con síndrome nefritico ?

A

Diureticos de Asa.

37
Q

Cual es el tipo de GMN Membranoproliferativa más comun y más frecuentemente asociado a infección por VHC ?

A

Tipo 1.

38
Q

Cual es la causa global más comun de Síndrome Nefritico ?

A

GMN Postestreptococica.

39
Q

Cual es el hallazgo histopatologico que se espera encontrar en la biopsia renal de un paciente con GMN Postestreptococica ?

A

Jorobas Subepiteliales.

40
Q

Que parametro paraclínico es de utilidad diagnostica y se encuentra elevado en la GMN Postestreptococica ?

A

Antiestreptolisina O.

41
Q

Que patologias suelen preceder la aparición de una GMN Postestreptococica ?

A

1.- Faringoamigdalitis.

2.- Impetigo.

42
Q

Cuanto tiempo posterior a un cuadro de Faringoamigdalitis Estreptococica se suele presentar la GMN Postestreptococica ?

A

2 a 3 semanas.

43
Q

Cuanto tiempo posterior a un cuadro de Impetigo se suele presentar la GMN Postestreptococica ?

A

2 a 6 semanas.

44
Q

Cual es el grupo etario en el que predomina la GMN Postestreptococica ?

A

2-10 años.

45
Q

Cual es el grupo etario en el que predomina la Nefropatia por IgA ?

A

20 a 30 años.

46
Q

Que patologia suele preceder la aparición de una Nefropatia por IgA ?

A

Faringitis Viral.

47
Q

Cuanto tiempo posterior a un cuadro de Faringitis Viral se suele presentar la Nefropatia por IgA ?

A

< 5 días.

48
Q

Cual es la caracteristica distintiva que se presenta en el sedimento urinario de los pacientes con síndrome nefrotico ?

A

Cruces de Malta (Lipiduria).

49
Q

Cual es la complicación hematologica asociada al síndrome nefrotico ?

A

Trombosis (Hipercoagulabilidad).

50
Q

Que tipo de infecciones suelen presentarse en pacientes con síndrome nefrotico ?

A

Infecciones por microorganismo encapsulados (Debido a perdida de Inmunoglobulinas y Complemento en Orina).

51
Q

Como se define proteinuria de rango nefrotico en el paciente pediatrico ?

A

50 mg/kg por día o 40 mg/m^2 por hora.

52
Q

Cual es la causa considerada como numero #1 de Síndrome Nefrotico en Niños ?

A

Enfermedad de Cambios Minimos (93%).

53
Q

Cual es la causa considerada como numero #2 de Síndrome Nefrotico en Niños ?

A

GMN Membranoproloferativa.

54
Q

Cual es la causa considerada como numero #1 de Síndrome Nefrotico en Adultos ?

A

Glomerulonefritis Membranosa.

55
Q

Cual es la causa considerada como numero #2 de Síndrome Nefrotico en Adultos ?

A

Glomerulonefritis Focal y Segmentaria.

56
Q

Que glomerulopatias se consideran Primarias ?

A

1.- Enfermedad de Cambios Minimos.

2.- Glomerulonefritis Membranosa.

3.- Glomeruloesclerosis Focal y Segmentaria.

4.- Nefropatia por IgA.

57
Q

Cuales entidades patologicas son consideradas causas secundarias de Síndrome Nefrotico ?

A

1.- Nefropatía Diabetica.

2.- LES.

3.- Amiloidosis.

4.- Infecciones.

58
Q

En que tipo de pacientes es más comun la Glomerulonefritis Focal y Segmentaria ?

A

Pacientes con VIH o Consumidores de Heroina.

59
Q

Cual es la unica indicación para realizar biopsia en pacientes pediatricos con síndrome nefrotico ?

A

Casos Refractarios al Tratamiento con Prednisona durante 6 meses.

60
Q

Cual es la causa numero #1 de Síndrome Nefrotico Secundario en Adultos ?

A

Nefropatia Dibetica.

61
Q

Cual es el orden que debe seguir el protocolo diagnostico en pacientes pediatricos con síndrome nefrotico ?

A

1.- USG Renal.

2.- Tratamiento.

3.- Biopsia solo si existe falla al tratamiento.

62
Q

Cual es el orden que debe seguir el protocolo diagnostico en pacientes adultos con síndrome nefrotico ?

A

1.- USG Renal.

2.- Biopsia Renal.

63
Q

Cual es el farmaco de elección para el tratamiento en la Enfermedad de Cambios Minimos ?

A

Prednisona.

64
Q

Cual es el tratamiento de elección para la GMN Membranosa en Pacientes con Creatinina Serica < 1.5 mg/dL ?

A

Manejo Expectante.

65
Q

Cual es el tratamiento de elección para la GMN Membranosa en Pacientes con Creatinina Serica > 1.5 mg/dL ?

A

Ciclofosfamida + Esteroide.

66
Q

Que glomerulopatias se consideran Secundarias ?

A

1.- Glomerulonefritis Membranoproliferativa.

2.- Nefropatia Lupica.

3.- Nefropatia Hipertensiva.

4.- Nefropatia Diabetica.

67
Q

Que patologias neoplasicas se asocian al desarrollo de Enfermedad de Cambios Minimos ?

A

Linfoma de Hodgkin y No Hodgkin.

68
Q

Cual es el hallazgo histopatologico que se espera encontrar en la biopsia renal de un paciente con Glomerulonefritis Membranosa ?

A

Engrosamiento de la Pared de los Capilares.

69
Q

En que grupo de farmacos radica el manejo de la proteinuria en pacientes con síndrome nefrotico ?

A

IECAs o ARAII.

70
Q

En que grupo de farmacos radica el manejo del edema en pacientes con síndrome nefrotico ?

A

Tiazidas o Espironolactona.

71
Q

En que grupo de farmacos radica el manejo del edema grave en pacientes con síndrome nefrotico ?

A

Diureticos de Asa.

72
Q

Cual es la Principal Causa de ERC ?

A

Nefropatia Diabetica.

73
Q

Cual es la lesión más caracteristica/Patognomonica de la Nefropatia Diabetica ?

A

Esclerosis Nodular Glomerular o Glomeruloesclerosis Nodular.

74
Q

Con que eponimo se le conoce a la lesión más caracteristica/Patognomonica de la Nefropatia Diabetica ?

A

Nodulos de Kimmelstiel-Wilson.

75
Q

Con que otro nombre se le conoce a la GMN Membranoproloferativa ?

A

GMN Mesangiocapilar.

76
Q

Cual es el marcador serologico que se correlaciona con la afectación renal en el LES ?

A

Anticuerpos Anti-dsDNA.

77
Q

Como se encuentran los niveles de complemento en la Nefropatia Lupica ?

A

Disminuidos.

78
Q

Cual es la lesión más frecuente de la Nefropatia Diabetica ?

A

Glomeruloesclerosis Difusa.

79
Q

Cual es la forma clínica de presentación más comun de la GMN Membranoproliferativa ?

A

Síndrome Nefritico.

80
Q

Clases de Nefritis Lupica en las cuales se presenta proteinuria y/o hematuria ?

A

Clase I o II.

81
Q

Clases de Nefritis Lupica en las cuales se presenta Síndrome Nefritico ?

A

Clase III y IV.

82
Q

Clase de Nefritis Lupica en la cual se presenta Síndrome Nefrotico ?

A

Clase V.

83
Q

Clase de Nefritis Lupica en la cual se presenta Insuficiencia Renal Terminal ?

A

Clase VI.

*Apuntes Clases Nefrología. (5 decks)

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