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Nefrología > Glomerulonefritis > Flashcards

Glomerulonefritis Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las glomerulonefritis con depósito inmunológico escaso o nulo?

A

-enfermedad por cambios mínimos
-GN esclerosante focal y segmentaria
-GN extracapilar tipo III

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Q

¿Cuáles son las glomerulonefritis por depósito de inmunocomplejos?

A

-GN postestreptocócica
-nefropatía IgA
-nefropatía membranosa
-GN mesangiocapilar I
-GN extracapilares I y II

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3
Q

¿Cuáles son las glomerulonefritis por depósito de C3?

A

-GN por C3
-enfermedad de depósitos densos (GN mesangiocapilar II)

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4
Q

¿Cuál es el valor normal de C3 y de C4?

A

C3: 100
C4: 20-25 mg/dl

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5
Q

¿Cuál es la glomerulonefritis más prevalente en todo el mundo?

A

La nefropatía IgA

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6
Q

¿Con qué otro nombre se le conoce a la nefropatía IgA?

A

Enfermedad de Berger

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7
Q

¿Cuál es la etiopatogenia de la nefropatía IgA?

A

Una alteración en el patrón de glucosilación de la subclase IgA1 a nivel de los puentes de galactosa

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8
Q

¿Qué puede desencadenar un brote de hematuria macroscópica en una nefropatía IgA?

A

Infecciones respiratorias o del tracto gastrointestinal o un esfuerzo físico intenso

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9
Q

¿Qué tipo de patrón de daño glomerular presenta la nefropatía IgA?

A

Patrón mesangial

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10
Q

¿Qué se observa en la inmunofluorescencia glomerular de la nefropatía IgA?

A

Depósitos mesangiales de IgA+++ y C3+

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11
Q

V o F. Todos los casos de nefropatía IgA necesitan biopsia.

A

Falso, la biopsia se reserva para los pacientes con datos de mal pronóstico (proteinuria persistente >1g, insuficiencia renal o hipertensión arterial)

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12
Q

¿Cuándo se trata la nefropatía IgA con corticoides e inhibidores del SRAA?

A

Cuando tiene proteinuria >1g/día

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13
Q

¿Cuándo se trata la nefropatía IgA con corticoides +/- ciclofosfamida?

A

Cuando tiene insuficiencia renal rápidamente progresiva

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14
Q

¿Cuál es la glomerulonefritis aguda más frecuente en niños?

A

La GN postestreptocócica

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15
Q

¿Cuál es la etiopatogenia de la glomerulonefritis postestreptocócica?

A

Infección por estreptococo beta-hemolítico del grupo A

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16
Q

V o F. El riesgo de desarrollar glomerulonefritis postestreptocócica es mayor tras infecciones cutáneas, como la erisipela o el impétigo, en comparación con las infecciones faríngeas.

A

Verdadero

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17
Q

V o F. La glomerulonefritis postestreptocócica se asocia a síndrome nefrótico.

A

Falso, se asocia a síndrome nefrítico

18
Q

¿Qué tipo de patrón de daño glomerular presenta la glomerulonefritis postestreptocócica?

A

Patrón endocapilar

19
Q

¿Qué se observa en la inmunofluorescencia glomerular de la glomerulonefritis postestreptocócica?

A

Depósitos mesangiales, subendoteliales y subepiteliales de IgG+++ y C3+++ con patrón en cielo estrellado o guirnalda

20
Q

¿Qué son los humps y en qué patologías los podemos encontrar?

A

Son depósitos subepiteliales constituidos por C3

-GN postestreptocócica
-enfermedad de depósitos densos (GN mesangiocapilar tipo II)

21
Q

V o F. Todos los casos de glomerulonefritis postestreptocócica necesitan biopsia.

A

Falso, no se realiza biopsia en la mayoría de los casos

22
Q

¿Cuál es la glomerulonefritis más común en edad adulta?

A

La nefropatía membranosa

23
Q

¿Cuál es la glomerulonefritis asociada a síndrome nefrótico más común fuera de la edad infantil?

A

La nefropatía membranosa

24
Q

¿Cuál es la etiopatogenia de la nefropatía membranosa?

A

Depósito de anticuerpos anti-PLA2R

25
Q

¿Qué tipo de patrón de daño glomerular presenta la nefropatía membranosa?

A

Engrosamiento difuso de la membrana basal glomerular debido a la deposición de inmunocomplejos subepiteliales que luego son rodeados por la membrana basal glomerular formando spikes

26
Q

¿Cuál es la tinción con la que mejor se observan los spikes?

A

Tinción de plata

27
Q

¿Qué se observa en la inmunofluorescencia glomerular de la glomerulonefritis postestreptocócica?

A

Depósitos subepiteliales de IgG+++ y C3+

28
Q

V o F. Hay correlación entre los estadios de la nefropatía membranosa y el pronóstico.

A

Falso

29
Q

V o F. Todos los casos de nefropatía membranosa necesitan biopsia.

A

Falso, si los anticuerpos anti-PLA2R son positivos, la biopsia puede no ser necesaria

30
Q

¿Cuándo se trata la nefropatía membranosa con corticoides + inmunosupresor (ciclofosfamida)?

A

-proteinuria en rango nefrótico persistente ≥6 meses
-insuficiencia renal a los 6 meses

31
Q

¿Dónde se localizan los depósitos en la microscopía electrónica en los tres tipos de glomerulonefritis mesangiocapilar?

A

-tipo I: depósitos mesangiales y subendoteliales
-tipo II: depósitos intramembranosos
-tipo III: depósitos mesangiales, subendoteliales y subepiteliales

32
Q

¿De qué otra forma se le conoce a la glomerulonefritis mesangiocapilar tipo II?

A

Enfermedad de los depósitos densos

33
Q

¿Cuál es la glomerulonefritis que recidiva postransplante más frecuentemente?

A

La enfermedad de depósitos densos

34
Q

V o F. Todos los casos de glomerulonefritis mesangiocapilar necesitan biopsia.

A

Verdadero

35
Q

¿Cuáles son las glomerulonefritis producidas por lesiones del podocito?

A

Enfermedad por cambios mínimos y glomeruloesclerosis focal y segmentaria

36
Q

¿Cuál es la glomerulonefritis más común en edad pediátrica?

A

Glomerulonefritis de cambios mínimos

37
Q

¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad por cambios mínimos?

A

Corticoides

38
Q

V o F. Todos los casos de enfermedad por cambios mínimos necesitan biopsia.

A

Falso, solo los que tienen respuesta parcial a corticoides o recidivas múltiples

39
Q

V o F. Los casos familiares de enfermedad por cambios mínimos relacionados con mutaciones de NPHS1 y NPHS2 no responden a inmunosupresión y tienen peor pronóstico.

A

Verdadero

40
Q

¿Cuál glomerulonefritis se asocia a la obesidad, al VIH y a la adicción a la heroína?

A

La glomeruloesclerosis focal y segmentaria

41
Q

¿Cuál es la glomerulonefritis con recidiva postransplante más precoz?

A

La glomeruloesclerosis focal y segmentaria

42
Q

V o F. Todos los casos de glomeruloesclerosis focal y segmentaria necesitan biopsia.

A

Verdadero

Nefrología (12 decks)

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