Glikokortykosteroidy

Question 1

Naturalne GKS

Answer 1

• kortyzon
• kortyzol
• kortykosteron
• aldosteron
• androgeny

Question 2

Działanie GKS

Answer 2

• hiperglikemizują
• synteza glikogenu
• nasilenie glukoneogenezy
• katabolizm białek
• nasilenie lipolizy
• nasilenie lipogenezy
• utrzymują napięcie naczyń krwionośnych
• wzrost liczby receptorów alfa i beta
• zatymują Na
• wydalanie K i Ca
• hamowanie uwalniania ACTH
• hamują wydzielanie IL1 (makrofagi) i IL2 (LT)
• hamują COX2

Question 3

Działanie dawek farmakologicznych GKS

Answer 3

• spadek tworzenia kolagenu
• hamowanie procesów zapalnych
• immunosupresyjne działanie
• poprawa mikrokrążenia podczas wstrząsu
• generacja syntezy wazokortyny -poprawa motoryki sieci naczyniowej skóry
• spadek filtracji kłębuszkowej

Question 4

Mechanizm p.zapalny GKS

Answer 4

• wzrost ilości neutrofilów
• spadek limfocytów, eozynofilów, bazofilów, monocytów
• spadek syntezy interferonu
• indukcja syntezy lipokortyny
• ind. syntezy białka hamujacego fosfolipazę A2
• hamowanie COX2
• hamowanie przepuszczalności śródbłonka

Question 5

Kortyzol stężenie

Answer 5

• dziennie 15-60mg

- max - 6 a 9

Question 6

Kortykosteron

Answer 6

-1-2mg

Question 7

GKS-krótko działające (<12h)

Answer 7

• kortyzon
• hydrokortyzon
• prednizolon (przewlekle 1mg/kg)
• metyloprednizolon

Question 8

GKS- pośredni czas działania (12-36h)

Answer 8

• parametazon

- triamcynolon (zanik mm)

Question 9

GKS-długo działające (>36h)

Answer 9

• deksametazon - wzrost apetytu,zanik mm

- betametazon - wzrost apetytu

Question 10

Preparaty GKS

Answer 10

• Hemibursztyniany, fosforany, pochodne kwasu tetrahydroftalowego, chlorki są to rozpuszczalne sole przeznaczone do wstrzyknięć do żylnych
• Octany, dioctany, acetonidy -zawiesiny do wstrzyknięć domięśniowych, dostawowych

Question 11

Pozasubstytucyjne GKS pilne!

Answer 11

• hydrokortyzon
• metyloprednizolon (hemibursztyniany),
• deksametazon (fosforan)

Question 12

Wzmożenie ciśnienia śródczaszkowego ?

Answer 12

deksametazon (p.o., i.v.)

• 4–8 mg
• 2–4 × dziennie. dawka podtrzymująca różna -— tzw. minimalna dawka skuteczna

Question 13

Kompresja rdzenia kręgowego ?

Answer 13

deksametazon 24–100 mg i.v. w dawkach podzielonych lub p.o. 6–8 mg 6 × dziennie w ciągu pierwszych 24 h.

Question 14

Glikokortykosteroidy wziewne

Answer 14

budezonid,
dipropionian
beklometazonu i
flutikazon

Question 15

Kortykosteroidy w leczeniu dermatologicznym

Answer 15

Hydrokortyzon 0,5% i 1,0%
Deksametazon 0,1-0,2% 
Metyloprednizolon 0,25%
Octan hydrokortyzonu 1,0%
Acetonid fluocinolonu 0,0025%