Glaucoma Drugs Flashcards
Lumigan Travatan Xalatan Lesquels sont plus efficaces Vs les Autres
Lumigan plus
Travatan
Xalatan
Les PGA % de réduction
30%
Quels sont les 3 medicaments qui n’ont pas d’effet de reduction nocturne?
Timolol et betaxolol
CAI inhibiteurs de anhydrase carbonique topique
AA alpha aginist alphagan
Vyzulta ?
Latanoprostene bunod
Latanoprost plus oxide de nitrite
Vysylta % de reduction plus xxx mm de hg
30% +
1.5 mm de hg
Rhopressa ?
Netarsudil
Netarsudil (Rhopressa)
Vysulta
Et autres PGA
Agissent combien de temps et oui ou non durant la nuit
24 hres
La nuit aussi
méd PGA
Fréquence ?
QD HS
Les 2 nouveaux sont bons pour LTG ?
Rhopressa
Et Vyzulta
Oui
Une 2e gouttes baisse la PIO de x%
Souvent moins de 10%
Baisser la PIO de 10% baisse la progression de la degenerescence
Des fibres Ganglionnaires de x%
De la moitié
Agent de conservation du plus faible au plus concentré
- 02 Xalatan, Lumigan RC, vyzulta, Rocklatan
- 015 Rhopressa
- 01 Azopt BetopticS timoptic
- 0075 Trusopt Cosopt
- 005 Alphagan combigan Vistitan
- 003 Simbrinza
Xalatan
Simbrinza
Rocklatan combo
Latanoprost+ Rhopressa
Gouttes non preservé avec BAK
Timoptic XE ( benzodidecinium bromide) Travatan z le moins d’effet ( sofia) Alphagan P ( purite) Duotrav PQ polyquad ) Izba ( ployquatd)
Est ce que le Bak peut causer des disfonction des glandes
MGD, bloque les G et dysfonction
Mauvais qualité de meibum
Pourquoi MONOPROST
PGA latanoprost 0,005%
Sans agent de conservation
Pourquoi Vyzulta
Très efficace
1x jour, bon LTG
Différence entre le lumigan RC rt le Vistitan
Le % de conc
Lumigan RC 0.01%
Vistitan
0.03%
% de BAK dans
lumigan 0.03% vistitan
Vs
Xalatan 0.005%
Xalatan en a 4 X plus
Diff de % de BAK
Timoptic et xalatan
Xalatan 2X plus
Le plus doux des agent de conservation
Travatan Z (sofzia) Alphagan P ( P pourpurite) Duotrav et Izba (polyquad)
Le BAK pwut causer…
Inflammation Sécheresse ( perte de goblets) Echec de chx filtrante Diminution de la sensibilité cornéenne Flare da CA ( 30%) Diminur le ouflow ds le TB
Comment on commence le traitement? Puis on rajoute quoi? Si BB beta blocker pas possible 1. 2. 3.
PGA QD pm PGA / netarsudll HS \+ CAI BID PGA non FC +CAI /AA TID MMT PGA/ netarsudll HS ( Rhopressa)+ CAI/AA BID FC fixe combinaison
Comment commencer le TT et quoi rajouter si BB bien toleré?
PGA
PGA FC + BB QD am ou PGA netarsudll HS
+ CAI BID PLUS QUE BB QD plus que AA. BID
Combien de fois les patients n’utisent pas leut gtt s’il y a des agents de conservation?
3x plus
A tout moment quel traitement du glaucome vous pouvez pensez quin’est pas un TT médicamenteux et qui n’est pas une chx,
SLT
Selective laser trabeculoplastie
Combien de % des cas de GAOP qui sont traités avec des gttes ont des signes- grade retrouvé dans OSDI donc signe d’une OSD ( DED)?
Et combien fe % ont des Sx modere à severe?
% du BUT faible?
60%
25%
80%
Si on utilise la combinaison de 3 gtts avec BAK ns avons combien de fois plus de chance d’avoir OSDI score élevé
3x
Est ce que la
Combinaison de PGA et BAK a été prouvé comme étant plus toxic en combinaison que séparé
Oui
Quels sont les impacts possibles ?
1. Affecte le trabeculum et peut faire augmenter la PIO
2.Peut augmenter la possiblilité de
Flare
3. Affecte la barriere epithelal de la cornee, sa densite et sa sensutivité
Les 3
Les PGA preservative -free réduisent les SX
Fe OSD de combien de %
75%
Le tratement de l’oeil sec peut aider a reduire la PIO et limiter le nombre de gtt
Effectivement
Donner les avantages du SLT
Maintient la target PIO souvent prés de 3 ans
Bon a tous les hres de la jrne reduit la fluctuatuon circadien
Securitaire, aude la
Compliance
Pas d’agent de conservation
Peut être repeté 180 puis 180
Est fe vrai que le SLT est plus efficace eb debut
De tt chez les cas moins lourds
Oui
Pourquoi utiliser les MIGS dans les cas de
Glaucomes
Leger à Modere
Peu de trauma, recuperatiob rapide, augmente la compliance
EstCe que la chx de
Cararacte seule peut réduire la PIO?
Oui fe 10 à 20%
Quel tt de la surface oculaire pouvons nous faire si les gttes pour glaucome sont nécessaire et cause des
Signes et sx OSD
Hygiene PF AT q2h omega FML HS c 1 mois 100 mg doxy QD
Comment les
Combo peuvent aider
Fixed combinaison (FCs) reduit l’exposition aux agent de
Conservation, réduit et sumplifie le dosage réduit la perte de
Gtt à l’instillation
Améliore le profile des effets sec
Gtt sans agent de conservation
PGA monoprost ( lata PF) CAI Trusopt PF ( PF dorzo) CAI/Bb FC Cosop PF ( dorzo timolo) Ou Timolo unidose Tiopex PAG Zioptan lumigan PF: tous US
Dans quels cas on insiste sur PF
Allwrgie à BAK DED, Sjogren’s Rosacea Les jeunes Gtt multiples Aura Chx Sx et signes comme SPK filaments Tbut moins que 5 sec
