Glaucoma Flashcards
Qual o efeito beta-adrenérgico na produção de humor aquoso?
Aumenta a produção
Qual o efeito alfa-adrenérgico na produção de humor aquoso?
Reduz a produção
Efeito da midríase na drenagem de humor aquoso (ou medicamentos ciclopégicos)
Reduz a drenagem
Efeito da miose na drenagem de humor aquoso (ou medicamentos colinérgicos)
Aumenta a drenagem
Quais as vias de drenagem do humor aquoso?
Via corpo ciliar
Via vasos da esclera
Qual outra via de ação dos medicamentos para glaucoma?
Via úveo-escleral –> medicamentos análogos da prostaglandina (latanoprost)
Qual a faixa de pressão intraocular aceitável?
12-21 mmHg
Quais os exames de triagem para glaucoma de ângulo aberto?
- tonometria
- fundoscopia
- perimetria (campimetria)
Qual o tratamento de escolha para glaucoma de ângulo aberto?
Colírio de betabloqueador
- timolol 0,25-0,5% 2x/dia (Timolol)
- levobunolol 0,25-0,5% 2x/dia (Betagan)
- betaxolol 0,5% 2x/dia (Betoptic)
Quais os tratamentos possíveis para glaucoma de ângulo aberto?
- beta bloqueador
- colinérgico
- análogos de prostaglandinas
- trabeculoplastia
Quais os exames de triagem para glaucoma de ângulo fechado?
(1) teste da iluminação oblíqua
(2) teste de van Herick na lâmpada de fenda
(3) gonioscopia
(4) biomicroscopia com ultrassom
Quais os exames de confirmação diagnóstica de glaucoma?
- fundoscopia
- perimetria
- tonometria
Qual o reversão da midríase induzida por ciclopégico?
colírio alfa-adrenérgico dapiprazol 0,5%
Quais os tratamentos para glaucoma de ângulo fechado agudo?
- colírios para redução de PIO imediatamente
- iridotomia
- manitol IV 2,5-10 ml/Kg
- acetazolamida (Diamox) 500 mg VO primeira dose e 250 mg 6/6h
timolol - Timolol 0,5% 1 gota ou betaxolol 0,25%
- apraclonidina 1% 2 gotas
- pilocarpina 2% 2-4 doses em 1 hora
- identação corneana
- acetato de prednisolona 1% 1 gota 6/6h
Qual a importância de monitorar a PIO durante o tratamento de uma crise aguda de glaucoma de ângulo fechado?
Avaliar a necessidade de realizar iridotomia ou outra cirurgia de urgência (iridoplastia ou iridectomia).
Qual o tratamento do glaucoma de ângulo fechado crônico?
- iridotomia
- iridoplastia
- tratamento como de ângulo aberto se houver componente
- tratar crises agudas se ocorrerem
Quais os tipos de glaucoma secundário?
- pós uveíte
- decorrente de catarata
- idiopática
- liberação de pigmentos
- associado a retinopatia diabética
Doença que mais causa cegueira reversível
Catarata
Doença que mais causa cegueira irreversível
Glaucoma
Qual a origem do glaucoma congênito primário?
Defeito na formação do ângulo de filtração iridocorneano (disgenesia angular), o que obstrui a drenagem de humor aquoso.
Quando se apresenta o glaucoma congênito primário?
em neonatos em 30% ou até os três meses de vida.
Diagnóstico de glaucoma congênito
- tonometria
- retinoscopia
Qual o tratamento de glaucoma congênito?
- cirurgia sempre (goniotomia ou trabeculotomia)
- betabloqueadores pós-op diários para evitar recorrência
Causas de glaucoma congênito secundário
- síndrome de Sturge-Weber
- aniridia
- disgenesia do segmento anterior
- retinopatia da prematuridade.
