Glaucoma

Question 1

Qual o efeito beta-adrenérgico na produção de humor aquoso?

Answer 1

Aumenta a produção

Question 2

Qual o efeito alfa-adrenérgico na produção de humor aquoso?

Answer 2

Reduz a produção

Question 3

Efeito da midríase na drenagem de humor aquoso (ou medicamentos ciclopégicos)

Answer 3

Reduz a drenagem

Question 4

Efeito da miose na drenagem de humor aquoso (ou medicamentos colinérgicos)

Answer 4

Aumenta a drenagem

Question 5

Quais as vias de drenagem do humor aquoso?

Answer 5

Via corpo ciliar

Via vasos da esclera

Question 6

Qual outra via de ação dos medicamentos para glaucoma?

Answer 6

Via úveo-escleral –> medicamentos análogos da prostaglandina (latanoprost)

Question 7

Qual a faixa de pressão intraocular aceitável?

Answer 7

12-21 mmHg

Question 8

Quais os exames de triagem para glaucoma de ângulo aberto?

Answer 8

• tonometria
• fundoscopia
• perimetria (campimetria)

Question 9

Qual o tratamento de escolha para glaucoma de ângulo aberto?

Answer 9

Colírio de betabloqueador

• timolol 0,25-0,5% 2x/dia (Timolol)
• levobunolol 0,25-0,5% 2x/dia (Betagan)
• betaxolol 0,5% 2x/dia (Betoptic)

Question 10

Quais os tratamentos possíveis para glaucoma de ângulo aberto?

Answer 10

• beta bloqueador
• colinérgico
• análogos de prostaglandinas
• trabeculoplastia

Question 11

Quais os exames de triagem para glaucoma de ângulo fechado?

Answer 11

(1) teste da iluminação oblíqua
(2) teste de van Herick na lâmpada de fenda
(3) gonioscopia
(4) biomicroscopia com ultrassom

Question 12

Quais os exames de confirmação diagnóstica de glaucoma?

Answer 12

• fundoscopia
• perimetria
• tonometria

Question 13

Qual o reversão da midríase induzida por ciclopégico?

Answer 13

colírio alfa-adrenérgico dapiprazol 0,5%

Question 14

Quais os tratamentos para glaucoma de ângulo fechado agudo?

Answer 14

• colírios para redução de PIO imediatamente
• iridotomia
• manitol IV 2,5-10 ml/Kg
• acetazolamida (Diamox) 500 mg VO primeira dose e 250 mg 6/6h
  timolol
• Timolol 0,5% 1 gota ou betaxolol 0,25%
• apraclonidina 1% 2 gotas
• pilocarpina 2% 2-4 doses em 1 hora
• identação corneana
• acetato de prednisolona 1% 1 gota 6/6h

Question 15

Qual a importância de monitorar a PIO durante o tratamento de uma crise aguda de glaucoma de ângulo fechado?

Answer 15

Avaliar a necessidade de realizar iridotomia ou outra cirurgia de urgência (iridoplastia ou iridectomia).

Question 16

Qual o tratamento do glaucoma de ângulo fechado crônico?

Answer 16

• iridotomia
• iridoplastia
• tratamento como de ângulo aberto se houver componente
• tratar crises agudas se ocorrerem

Question 17

Quais os tipos de glaucoma secundário?

Answer 17

• pós uveíte
• decorrente de catarata
• idiopática
• liberação de pigmentos
• associado a retinopatia diabética

Question 18

Doença que mais causa cegueira reversível

Answer 18

Catarata

Question 19

Doença que mais causa cegueira irreversível

Answer 19

Glaucoma

Question 20

Qual a origem do glaucoma congênito primário?

Answer 20

Defeito na formação do ângulo de filtração iridocorneano (disgenesia angular), o que obstrui a drenagem de humor aquoso.

Question 21

Quando se apresenta o glaucoma congênito primário?

Answer 21

em neonatos em 30% ou até os três meses de vida.

Question 22

Diagnóstico de glaucoma congênito

Answer 22

• tonometria

- retinoscopia

Question 23

Qual o tratamento de glaucoma congênito?

Answer 23

• cirurgia sempre (goniotomia ou trabeculotomia)

- betabloqueadores pós-op diários para evitar recorrência

Question 24

Causas de glaucoma congênito secundário

Answer 24

• síndrome de Sturge-Weber
• aniridia
• disgenesia do segmento anterior
• retinopatia da prematuridade.