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Oftalmologia > Dor Ocular e Olho Vermelho > Flashcards

Dor Ocular e Olho Vermelho Flashcards

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Medcards Oftalmologia flashcards
1
Q

Quais são os sinais de alarme para as doenças do olho?

A
  • fechamento reflexo do olho
  • dor ocular acentuada
  • pupila pouco ou não reagente
  • perda de AV
  • fotofobia
  • opacidade corneana
  • hipópio
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Q

Quais os tipos de conjuntivite?

A
  • viral
  • bacteriana
  • alérgica
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3
Q

Qual a apresentação clínica da conjuntivite?

A
  • hiperemia ocular difusa
  • secreção ocular
  • crostas matinais aderindo às pálpebras
  • inflamação da porção interna da pálpebra
  • geralmente início unilateral
  • papilas ou folículos
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4
Q

Quais as particularidades da conjuntivite viral?

A
  • início agudo
  • secreção mucoide
  • desconforto ocular
  • lacrimejamento
  • linfonodos pré-auriculares palpáveis
  • reação folicular tarsal
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5
Q

Tratamento da conjuntivite viral

A
  • colírio lubrificante

- compressas de água gelada

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6
Q

Quais os principais agentes da conjuntivite viral?

A
  • adenovírus
  • herpes simplex
  • varicela zoster
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7
Q

Quais os principais agentes da conjuntivite bacteriana?

A
  • S. aureus
  • S. pneumoniae
  • Haemophylus influenza
  • Pseudomonas aeruginosas (LC)
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8
Q

Quais as particularidades da conjuntivite bacteriana?

A
  • vermelhidão ocular
  • desconforto
  • remela aderente matinal
  • secreção purulenta
  • reação papilar tarsal
  • formação de pseudomembranas e membranas
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9
Q

Qual o tratamento da conjuntivite bacteriana?

A
  • antibiótico tópico 4-6x por dia durante 5-7 dias
  • compressas de água gelada
  • colírios lubrificantes
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10
Q

Quais os ATB tópicos de olho?

A
  • ciprofloxacina
  • norfloxacina
  • tobramicina
  • cloranfenicol
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11
Q

Quais as particularidades da conjuntivite alérgica?

A
  • lacrimejamento
  • abrupto, bilateral
  • prurido intenso
  • quemose
  • secreção mucoide
  • autolimitada
  • formação papilar
  • em geral, relacionada a épocas do ano e rinite
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12
Q

Qual o tratamento de conjuntivite alérgica?

A
  • levocabastina
  • emedastina
    4x por dia por 2 semanas

(anti-histamínicos)

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13
Q

Quais outras causas de conjuntivite?

A
  • tóxica (cosméticos ou colírio)
  • mecânica
  • lentes de contato
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14
Q

O que causa hemorragia subconjuntival?

A

Em geral, pequenos traumas

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15
Q

Qual a clínica da hemorragia subconjuntival?

A
  • mancha vermelho-vivo, assintomática e circunscrita
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16
Q

Quais os fatores de risco para hemorragia subconjuntival?

A
  • olho seco
  • HAS
  • DM
  • síndromes febris
  • anticoagulantes orais
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17
Q

Tratamento da hemorragia subconjuntival

A

Tempo

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18
Q

O que é hordéolo?

A
  • infecção purulenta do folículo ciliar (gland. Zeiss ou Moll - int ou Meibomius - ext)
  • dor e formação de pus
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19
Q

Qual o tratamento do hordéolo?

A
  • compressas quentes por 15 minutos 4x/d por 5-7 dias
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20
Q

Qual o agente mais comum de hordéolo?

A

Staphylococcus aureus

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21
Q

O que é calázio?

A
  • inflamação granulomatosa estéril

- indolor e persistente

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22
Q

Qual o tratamento do calázio?

A
  • aplicação de compressas quentes 4x/d

- remoção por curetagem

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23
Q

O que é pterígio e pinguécula?

A

Alterações degenerativas não neoplásicas da esclera, próximos a fenda palpebral

  • irritação
  • exposição solar
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24
Q

O que é ceratite?

A
  • lesão inflamatória da córnea

- infecciosa ou não infecciosa

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25
Q

Quais os fatores de risco para ceratite?

A
  • colírio CE
  • LC sem cuidados
  • trauma
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26
Q

Quais complicações da ceratite?

A
  • astigmatismo irregular
  • leucoma
  • perfuração da córnea
  • endoftalmite
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27
Q

O que é ceratoconjuntivite de exposição?

A
  • síndrome do olho seco

- decorrente a distúrbio lacrimal

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28
Q

Qual a clínica da ceratoconjuntivite de exposição?

A
  • bilateral
  • prurido
  • queimação ocular
  • pontada
  • sensação de corpo estranho
  • fotofobia
  • fadiga ocular
  • olho vermelho
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29
Q

Qual o tratamento da ceratoconjuntivite de exposição?

A

colírios lubrificantes 4x por dia

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30
Q

O que é episclerite?

A

Inflamação da episclera, nodular ou simples, de evolução benigna e autolimitada

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31
Q

Quais as possíveis associações de episclerite?

A
  • AR
  • LES
  • espondiloartropatias
  • D. Crohn
  • LUES
  • hepatite
  • TB
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32
Q

Qual a apresentação clínica da episclerite?

A
  • início agudo
  • irritação
  • dor ocular leve
  • hiperemia não circunferencial
  • em geral, unilateral
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33
Q

Qual o tratamento da episclerite?

A
  • colírios lubrificantes (hidroxipropilmetilcelulose 4-6x por dia)
  • colírios anti-inflamatórios (diclofenaco) para casos mais sintomáticos
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34
Q

O que é esclerite?

A
  • doença inflamatória grave (difusa, nodular ou necrosante)
  • mulheres jovem e de meia idade
  • associação com vasculite necrosante, poliartrite nodosa, LES, sífilis, TB
  • complicações oculares graves frequentes
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35
Q

Qual a apresentação clínica da esclerite?

A
  • dor ocular de forte intensidade com irradiação para face
  • fotofobia
  • lacrimejamento
  • edema palpebral
  • BAV
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36
Q

O que vemos no exame físico de esclerite?

A
  • áreas violáceas

- hiperemia local ou difusa

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37
Q

Qual o tratamento de esclerite?

A
  • AINE
  • CE sistêmico
  • imunossupressores se necessário
38
Q

Clínica da uveíte granulomatosa

A
  • manifestação insidiosa
  • borramento visual
  • leve vermelhidão ocular
  • pouca ou nenhuma fotofobia e dor
  • irregularidades da pupila com sinéquias posteriores
39
Q

Clínica da uveíte não-granulomatosa

A
  • dor
  • lacrimejamento
  • hiperemia intensa pericerática
  • miose
  • pressão ocular em geral diminuída
  • sem secreção
40
Q

Causas mais frequentes de uveíte anterior

A
  • idiopáticas
  • espondilite anquilosante
  • sd Reiter
  • doença de Crohn
  • doença de Behçet
  • ARJ
  • sarcoidose
  • crise glaucomatociclítica
  • sífilis
  • sd mascarada
41
Q

Qual a clínica da uveíte anterior?

A
  • hiperemia conjuntival
  • células e flare na câmara anterior
  • PK
  • sinéquias anteriores e posteriores
42
Q

Qual a clínica da uveíte posterior?

A
  • BAV
  • moscas volantes
  • hiperemia
  • dor ocular
  • células e opacidades no vítreo
  • edema macular cistoide
43
Q

Quais as causas mais comuns de uveíte posterior?

A
  • toxoplasmose
  • sarcoidose
  • sífilis
  • TB
  • toxocaríase
44
Q

Qual a clínica da pan-uveíte?

A

mesma que da uveíte posterior

45
Q

Quais as principais etiologias da pan-uveíte?

A
  • toxoplasmose
  • sd vogt-koyanagi-harada
  • doença de Behçet
  • TB
  • sarcoidose
  • uveítes induzidas pelo cristalino
46
Q

Quais os sintomas de toxoplasmose ocular?

A
  • visão borrada
  • moscas volantes
  • hiperemia
  • fotofobia
  • ausência de dor
47
Q

Quais os sinais frequentes de toxoplasmose ocular?

A
  • lesão retiniana ativa
  • branco-amarelada
  • cicatriz coriorretiniana
48
Q

Qual o tratamento da uveíte anterior?

A
  • acetato de predinisolona 1%

- atropina 1% ou ciclopentolato 1%

49
Q

Tratamento de toxoplasmose ocular

A
  • sulfadiazina 1g 6/6h

- pirimetamida 50mg/d 4-6 semanas

50
Q

O que fazer em caso de trauma ocular por substância química?

A

Lavar com soro

51
Q

O que fazer se houve perfuração do olho?

A

Oclusão

52
Q

Qual a clínica de corpos estranhos intraoculares?

A
  • dor e irritação durante movimentação de olho e pálpebras
  • fotofobia
  • lacrimejamento súbito e intenso
53
Q

Como se remove o objeto estranho do olho?

A
  • remoção com anestésico tópico com espátula ou agulha fina

- se profundamente, microcirurgia

54
Q

Qual o tratamento de trauma ocular penetrante?

A
  • lente de contato terapêutica
  • ATB profilático
  • cirurgia
  • vacinação contra tétano
55
Q

O que fazer em caso de queimadura química?

A
  • irrigação ocular copiosa
  • retirada de vestígios de substância
  • debridamento de conjuntiva necrosada
  • ciclopégicos
  • ATB
  • oclusão e lentes de contato em casos leves
  • cirurgia em casos graves
56
Q

Quais os sinais de trauma de órbita?

A
  • equimose
  • edema bipalpebral
  • restrição de movimento ocular
  • enoftalmo
  • proptose
  • deformidades ósseas
  • enfisema orbitário
57
Q

Qual o tratamento da conjuntivite gonocócica?

A
  • ceftriaxona 1g IM

- eritromicina 500mg 12/12h

58
Q

Qual a condição conjuntival que indica necessidade de cultura de secreção?

A

Suspeita de gonorreia.

59
Q

Quais as características da blefaroconjuntivite bacteriana crônica?

A
  • terçol de repetição
  • perda de cílios
  • crostas em ângulo ocular
  • blefarite
  • telangiectasias
  • hiperemia conjuntival
60
Q

Qual o tratamento da blefaroconjuntivite bacteriana crônica?

A
  • lavagem com xampu neutro
  • colírios antibióticos
  • ATB oral se grave
  • pomada corticoide
61
Q

Qual o tratamento da conjuntivite por clamídia?

A
  • doxicilina 100mg 12/12h

- eritromicina 500mg 6/6h

62
Q

O que é tracoma?

A

Conjuntivite crônica com formação de pannus, fibrose, alguns sinais como fossetas de Herbert e linhas de Arlt. Provoca cicatrização deformante. Pode ou não ter secreção mucopurulenta, causa cegueira.

Não é uma DST, causada por moscas e contato.

63
Q

Como se faz profilaxia para gonococo nos neonatos?

A

1 gota de nitrato de prata 1% (método de Credé) na primeira hora do nascimento

64
Q

Qual a tríade de Hutchinson da sífilis congênita?

A
  • dentes de Hutchinson
  • ceratite intersticial
  • surdez neurossensorial
65
Q

Qual o tratamento para queimadura ocular?

A

Lavagem abundante com água ou SF se em ambiente hospitalar (1L em 30 min).

66
Q

Qual a causa principal de uveíte posterior?

A

Toxoplasmose

67
Q

Qual a causa principal de uveíte anterior?

A

Doenças reumatológicas

68
Q

Quais as vias de endoftalmite infecciosa?

A
  • exógena (trauma ou cirurgia)

- endógena (hematogênica)

69
Q

Qual a tétrade da endoftalmite?

A
  • dor ocular
  • olho vermelho
  • queda de acuidade
  • fotofobia
70
Q

Qual a conduta do oftalmologista em caso de endoftalmite?

A
  • punção de corpo vítreo
  • punção de humor aquoso

Injeção tópica de antimicrobianos

71
Q

Qual o tratamento da endoftalmite bacteriana?

A

Injeção Intravítrea de vancomicina 1mg + ceftazidime 2,25 mg
ou amicacina 0,4mg

A injeção combinada com dexametasona 0,4 mg intravítrea é opcional

Pode-se associar com ATB tópico

ATB sistêmico em casos mais graves IV

72
Q

Qual o tratamento da endoftalmite fúngica?

A
  • antifúngicos sistêmicos
  • injeção intravítrea de anfotericina B 10mcg
  • vitrectomia
73
Q

O que é calázio?

A

Inflamação não-granulomatosa da glândula de Meibomius ou de Zeis.

  • edema/eritema
  • nódulo de tonalidade amarelada
  • indolor
74
Q

Qual o tratamento do calázio?

A
  • compressas quentes 4x por dia
  • injeção
  • curetagem ou incisão
75
Q

O que é hordéolo?

A
  • infecção das glândulas
  • S. aureus
  • eritema
  • dor
  • calor
  • edema
76
Q

Qual o tratamento do hordéolo?

A
  • pomadas ATB
  • compressas quentes 4x/dia
  • drenagem cirúrgica se necessário
77
Q

Agentes da celulite periorbitária

A

S aureus
S pyogenes

(entrada por abrasões ou picadas)

78
Q

Quais os sintomas de celulite periorbitária?

A
  • febre
  • dor
  • edema
  • calor
  • eritema
79
Q

Qual o tratamento da celulite periorbitária?

A
  • antibióticos IV (cefazolina, cefalotina e oxacilina)

- ATB oral 7-10 dias

80
Q

Quais os agentes da dacriocistite?

A
  • S. aureus
  • S. epidermidis
  • S. pyogenes
  • S. pneumonia
  • H. influenzae
81
Q

Qual o quadro clínico da dacriocistite?

A
  • edema inflamatório do canto medial
  • epífora
  • borramento visual
  • conjuntivite por hipersensibilidade
82
Q

Qual o tratamento da dacriocistite?

A
  • antibiotico sistêmico oral ou IV 7-10 dias

Cefalexina, cefadroxil, oxacilina, cefazolina e
cefalotina

  • tratamento cirúrgico para abrir o ducto lacrimal
83
Q

Qual o tratamento de ftiríase ocular?

A
  • remoção mecânica
  • ivermectina 200mcg 1x e 1 semana após
  • fluoresceína 20%
  • petrolatum, fisostigmina (0,25-1%)

7-10 dias

84
Q

Como é a manifestação ocular das arboviroses?

A
  • dengue: pouca hiperemia, dor retrobulbar importante
  • zyka: hiperemia, erros de refração, comprometimento visual e atrofia de n.óptico
  • chicungunya: conjuntivite
85
Q

Qual a complicação das celulites oculares?

A

Trombose de seio cavernoso e morte

86
Q

O que diferencia as celulites orbitárias?

A

O septo orbitário

87
Q

Quais os sinais de uma celulite orbitária posterior ao septo?

A
  • proptose
  • perda de reflexo pupilar
  • olho congelado
88
Q

O que é síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada?

A

Síndrome reumática, granulomatosa, com manifestações diversas. Há meningite asséptica, panuveíte com descolamento de retina, hipoacusia neurossensorial, síndrome vestibular, vitiligo, alopecia.

89
Q

Qual o tratamento da síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada?

A

Prednisona 60-100mg/d por 2-3 meses

90
Q

Quais as manifestações da toxocaríase?

A

Endoftalmite crônica, granuloma de polo posterior ou granuloma periférico.

em geral, unilateral

91
Q

Quais as emergências oftalmológicas?

A
  • glaucoma agudo
  • obstrução de a. central da retina
  • queimaduras oculares
92
Q

Qual o manejo da obstrução de artéria central da retina?

A

Descompressão ocular pode movimentar o êmbolo e salvar parte da visão.

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