Glaucoma Flashcards
Un nervio óptico asímetrico es sospecha de
Glaucoma
Características normales de un nervio óptico
Redondo y simétrico
De coloración amrillo anaranjado
Con emergencias nasalizadas
Excavaciones de 3/10 del total del nérvio óptico
Borde neurretiniano (del limite de exacavación al borde del dísco óptico)
Verdadero o falso
la lámina cribosa es visible en el glaucoma
Valor normal del tamaño del disco óptico
1.5mm
(valuas por OCT [tomografía de coherencia óptica])
Los vasos circunlineales en el nervio óptico son indicativos de sospecha de…
Glaucoma
Alteraciones de la papla que siguen la regla
I: Inferior
S: Superior
N: Nasal
T: Temporal
Raza con predisposición
NEGROS
Miopía que presdisondra a que glaucoma
Glaucoma de ángulo abierto
Hipermetropía presdisondra a que glaucoma
Glaucoma de ángulo cerrado
Tipo de células ganglionares (dónde esta el núcleo del axón)
Parvocelulares: Calidad de la visión
Magnocelular: Estabilización de movimiento
Arterias encargadas de nutrir al la cabeza del nérvio óptico
Arterias ciliares posteriores cortas (junto con la arteria oftálmica)
cuasas primarias de glaucoma
- Disminución de flujo sanguíneo
- Incremento de síntesis del homor acuoso y disminución de su drenaje
Regiones de disco óptico
- Sisura de la lámina fibrossa
- Prelaminar
- Laminar
- Retrolaminar
- Tamaño
Clasificación de glaucomas
- Congenito (PAX6 alterado)
- Juvenil
- Adquirido
- De ángulo abierto
- De ángulo cerrado
- Glaucoma absoluto
Las estrias de Haab son pategnomónicas de
Glaucoma congénito
Sintomatología de glaucoma congénito
- Fotofobia
- Lagrimeo
- Blefaroespasmo
Vía clasica y alterna del drenaje de humor acuoso
- Clásica por la maya trabecular
- Alterna por la úvea y la esclera
Estrucutras que se llegan a apresiar en glaucoma de ángulo abierto
- Línea de Schwable
- Trabéculo
- Espolón lateral
- Receso angular
- Ríz del iris
Tratamientos para glaucoma congénito
- Goniotomía (si la cornea ya se chingo)
- Trabeculotomía (si la cornea no se ha cingado)
- Válvulas (no suele ser la primera opción)
- Tratamiento tópico
- Sistémico
Gotas que se suelen dejar como tratamiento para glaucoma
- Análogo de prostaglandinas (son de primera línea [suelen acutar sobre vía alterna]) 24 hs
- **Betabloquedores **(no a asmáticos) 12 hrs
- Inhibidores de la anhidrasa carbónica (Disminuyendo producción de humor acuoso) cada 8hr
- Alfa agonistas cada 24hrs
Embriotoxon es característico de
glaucoma juvenil por Síndrome de axenfel rieger
Patología con leucoria bilateral,
Opacidad corneal (catarata)
Y glaucoma
Anomalía de Peter
Características del glaucoma primario de ángulo abierto
- Bilateral
- Progresivo
- Perdida del campo visual
- INCREMENTO DE PRESIÓN INTRAOCULAR
Valor normal del grosor la cornea
550 micras (tener cornea delgada predispone a glaucoma primario de ángulo abierto)
Tipo de glaucoma donde es más común las hemorragias en flama
Glaucoma de tensión normal
(tambien asociado a alteraciones tiroideas)
Cauasa inflmatorias que puede producir gluacoma de angulo abierto secundario
Uveítis
Causas traumaticas que pueden desarrollar glaucoma de angulo abierto secundario
- Rescción del ángulo iridocorneal
- Químicos
- Lesiones
Cáusas tóxicas o farmacológicas que pueden producir de forma secundaria un glaucoma de ángulo abierto
- Esteroides
- Siderosis (hierro)
- Calcosis (cobre)
Causas de glaucoma de angulo abierto secundario
- Obstrucción
- Tóxicos o Fármacos
- Inflamación
- Traumatismos
Principal efecto adverso del tratamiento en gota hipotensora para el glaucoma con hipertensión intraocular
Resequedad ocular (ojo seco)
Hipema que es
Acumulo de sangre en camara anterior
Cúanto debe de ser la resección del ángulo tras un traumatismo para que se de glaucoma
mayor a 180°
Causas post-vitrectomía que pueden causar glaucoma secundario
- Gas intraocular (con el tiempo se le va a pasar)
- Hipema
- Células fantasmas
- Uveítis
- Aceite de silicon
Es recomendable dejar válvula para el resto
En que pacientes se usan válvulas para glaucoma
Glaucoma de Angulo abierto secundario
Tratamiento quirúrgico para glaucoma de Angulo abierto
Trabeculotomía
SLT (trabeculoplastia de seletiva con laser) esta inidicada para
Glaucoma de angulo abierto primario
