Cristalino Flashcards
Características del lente del cristalino
Lente biconvexo de forma elíptica
Composicón en general del cristalino
- 66% Agua
- 33% proetínas
Diptrías que constituyen al cristalino
20 dioptrías
Proteínas solubles que pueden llegar conformar al cristalino
- Alfa
- Beta
- Gamma
Medidas normales de la camara anterior (cristalino a cornea)
3.5 mm
Diametro frontal del cristalino al nacer y en la vida adulta
- 5mm al nacer
- 9-10 mm en adulto
A partir de cuando comienza a pesar mas el cristalino
de los 20 a 90 años (a los 60 años)
Pesos del cristalino conforme el paso del tiempo
- 60 mg al nacer
- 125 al primer año
- 150 a los 10 años
- 190-220 de los 20 a 90
Medida de la capsula posterior y anterior del cristalino
- Anterior 14 micras
- Posterior 4 micras
Características del epitelio del cristalino
Monocapa cuboidal (10-15 micras)
Su ecuador esta debajo de la capsula anterior/ 2 nucleolos, poros nucleares/ desmosomas
núcleo del cristalino con fibras primarias
Núcleo primario (embrionario)
Núcleo del cristalino conformado por núcleo embrionario y fibras secundarias agregadas antes del nacimiento
Núcleo fetal
Qué conforamara al núcleo infantil del cristalino
- Nucleo embrionario
- Nucleo fetal
- Fibras agregadas
(en menos de 4 años dedad)
En que pacientes es más comun ver cataratas suturales
En pediatricos
Forma que adiquieren las zonulas en un corte meridoneal
Formas triangulares
Proteína que conforma a las zonulas
Fibrilina
* Longitud 7mm
* Grosor 2-8 micras
Variación del poder en dioptrías en el cristalino
19-33 dioptrías
Forma quen se evalua a los Niños con hipermetropia
Graduación con cicloplejia (ciclopentolato) bloqueando la acomodación del cristalino
Efecto que conlleva la contracción del músculo ciliar
Relajación de la zonula, produciendo aumento de eje axial del cristalino
Efecto que tiene la relajación del músculo ciliar
Tenza la zonula y aplanara el cristalino
Cambios oxidativos que se pueden llegar a presentar conforme el pase de la edad
- Formación de puentes de disulfuro (proteína-proteína, Proteína-glutation)
- Glutatión (disminuye)
Resultado que se espera ver ante disminución del Glutation y aumento de glutatión disulfuro
- Cross linking
- Agregación de proteínas
- Dispersión de la luz
Tipo de metabolismo que tiene el cristalino
Metabolismo anaeróbico
(ayudando a mantener su transparencia)
Daño oxidativo que puede llegar a dañar el cristalino
- Radicales libres (agentes externos como radiación, o por metabolismo celular)
- Ácido graso polinsaturado (acido graso radical)
Mecanismos de protección contra daño oxidativo
- Superoxido dismutasa
- Catalasa (Vitamina E, Ac. acórbico)
- Glutatión peroxidasa (glutatión)
La exposición del cristalion a concentraciones altas de O2 producira
- Cambios de miopización
- Opacificación del cristalino
Riesgo de una vitrectomía
Expone al cristalino y a mayores concentración de O2 por lo que seguramente desarrollaran cataratas
Clasificación de las etiologías de la catarata
- Congénita
- De desarrollo
- Traumática
- Metabólica
- Farmacológica
- Senil
- Causa sistémica
Tengo catarata congenita desarrollada por traumatismo metabólico, tratado de forma farmaceutica y sistémica porque estoy senil
En caso de presentar catarata unilateral como debe de ser el tratamiento
Tratar de forma urgente para evitar la ambliopía
Qué se debe de descartar ante cataratas bilaterales congénitas
- Diabetes mellitus
- Galactosemia
- Síndromes de Lowes
Con que otro nombre se conoce a la catarata traumática
Catrata en pop-corn
Otro nombre para catarata metabólica
Chrstmas tree (t la puede dar la diabetes)
Fármacos que favorecen el desarrollo de cataratas
- Corticoesteroides (sistémicos)
- Mióticos (ecotiofato)
- Fenotiazinas y amiodarona
Enfermedades sistémicas a las que se asocia las cataratas
- Diabetes
- Dermatitis atópica
- Distrofia miotónica
- Neurofibromatosis tipo 2
Tipos de cataratas según la localización de la catarata
- Nuclear
- Cortical
- Subcapsular posterior
Indicaciones de cirugía de catarata
- Afección de la calidad de vida por impedmento visual
- Potencial para restauración de la visión bueno
- Visión 20/40
Motivos de consulta de una catarata
- Visión borrosa
- Dificultad para la visión nocturna
- Glare o visión de halos alrededor de las luces
- Cambio en la percepción de los colores y el contraste
Antecedentes oftalmológicos que predisponen a catarata
Ambliopía
Traumatismos, injurias oculares
Glaucoma
Cirugía
DR (desprendimiento de retina)
Fármacos
Uveitis
Vitrectomía previa
FACODONESIS
Movimiento del cristalino por no tener una zonula estable
Para que se evalua el tiempo de evaporación de la lagrima
Para evaluar el riesgo de ojo seco postoperatorio
Estudio de cornea que es indispensable para antes de una operación
Microscopía especular
Sinequias o adherencias del cristalino
Porque se debe de evaluar la posición de cristalino e integridad de fibras zonulares
Para valorar el usar anillos de tensión capsular
Pruebas objetivas que se pueden usar para evaluar funcionalidad de la retina en pacientes neonatos
Potenciales visuales evocados y electroretinografía
Cirugía que se usa para cataratas muy duras, es más invasiva y se retira toda la catarata
Extracción extracapsular de catarata
