GIST

Question 1

O que é GIST?

Answer 1

• Tumor derivado das células de Cajal ~ Tumor Estromal
• Mais comum no estômago ( 60-70%)

Cél de Cajal são responsáveis pela motilidade do TGI

Question 2

Quais os sintomas do GIST?

Answer 2

• Oligossintomático
• HDA
• Massa epigástrica ~Tumores Gigantes
• Saciedade Precoce

Question 3

Qual a profundidade de invasão do GIST?

Answer 3

1- Tumor subepitelial
2- Maioria na camada Muscular (4° Camada da Ecoendoscopia)

Question 4

Qual a origem do GIST?

Answer 4

• Maioria esporádico
  *relacionado a Sds genéticas
  (Neurofibromatose tipo 1 / Sd. Carney - Stratakis )

Question 5

Qual exame para DX do GIST?

Answer 5

EDA

EDA (Lesoes hipercoicas, bem definidas, na 4° camada) + PAAF

Question 6

Qual o Gene relacionado ao GIST?

Answer 6

C-Kit (CD117) - >95%
DOG-1 - >97%

Question 7

Quais os fatores prognósticos para GIST?

Answer 7

Tamanho do tumor *
Idade
Número de mitoses por campo
Ki-67
P53
Rotura da cápsula *

• Mais importantes

Question 8

Como e onde ocorrem as metástases do GIST?

Answer 8

Disseminação Hematogênica
* Não precisa fazer linfadenectomia

Fígado/ Peritônio, Pulmão

Question 9

Qual o tratamento do GIST?

Answer 9

<2cm = Observação clínica
> 2cm = Cirurgia - Ressecção com margens livres, sem linfadenectomia

*Tumor em antro - Não fazer ressecção em Cunha -> Estenose

Question 10

Qual a adjuvância no tratamento do GIST?

Answer 10

IMATINIBE
*Tu extra gástrico
* > 10cm
* > 10 mitoses por campo
* > 5cm e > 5 mitoses
* Rotura da cápsula
* Recidiva/Metastático

*Por 3 anos