Gineco 1 - Ciclo Menstrual Flashcards
Quando se inicia o desenvolvimento folicular na mulher?
Na vida intrauterina
Quando se expressa a ciclicidade feminina?
Na puberdade
Qual processo predomina no ovário, durante toda a vida?
Atresia folicular
Quais folículos estão presentes mesmo na pré-puberdade?
Folículos primordiais
Qual o processo de desenvolvimento dos folículos desde o primordial até a ovulação?
Folículos primordiais > folículo primário > folículo secundário > ovulação
O que marca a fase folicular do ciclo ovariano?
O aumento de FSH e recrutamento folicular
Onde o FSH é produzido?
Na hipófise
O que determina o folículo dominante?
Aquele que tem mais receptores de FSH
Qual hormônio ovariano caracteriza a fase folicular?
Aumento do estrogênio e inibina B
B = before ovulação!
Qual papel do aumento do estrogênio e da inibina B?
Inibir o FSH, sinalizando que o folículo dominante já está bem desenvolvido e não precisa recrutar outro.
Qual a relação do estrogênio com a ovulação?
O estrogênio é necessário para o pico de LH que induz a ovulação
Qual célula responsável por produzir androgênio?
Teca
Qual célula converte o androgênio em estrogênio?
Granulosa
Como a teca produz androgênio?
A teca é uma camada bem vascularizada que remove colesterol da circulação e, a partir dele, produz androgênio através do hormônio LH.
Como a granulosa converte o androgênio em estrogênio?
A granulosa pega o androgênio sintetizado pela teca e, por meio das aromatases e do FSH, produz estrogênio
Quais os principais androgênios sintetizados pela mulher?
Androstenediona e testosterona
Quais os principais estrogênios sintetizados pela mulher?
Estradiol e estrona
Como é batizada a teoria sobre a produção de androgênios e estrogênios na mulher?
Teoria das duas células duas gonadotrofinas
Qual fenônemo hormonal marca a ovulação?
O pico de LH precedido pelo pico de estradiol
Quanto tempo após o início do pico de LH ocorre a ovulação?
32-36 h
Quanto tempo após o pico máximo de LH ocorre a ovulação?
10-12h
O que caracteriza a fase lútea do ciclo ovariano?
Aumento da progesterona e inibina A
Qual fase do ciclo tem uma duração fixa?
Fase lútea
Quanto tempo costuma durar a fase lútea?
14 dias
Quando começa o aumento da progesterona?
Pouco antes da ovulação, desencadeada pelo aumento de LH.
Qual a relação da progesterona com o LH?
A elevação da progesterona inibe o LH
Quando a mulher não engravida, o que acontece com os níveis hormonais na fase lútea?
Com a regressão do corpo lúteo, a progesterona cai, o estrogênio cai e a inibina A cai. A progesterona deixa de bloquear o FSH, que começa a aumentar para um novo recrutamento folicular
Quando os níveis de FSH começam a aumentar?
No fim do ciclo anterior, não no começo de um novo ciclo
Quando a mulher engravida, o que acontece com os níveis hormonais na fase lútea?
O HCG sustenta o corpo lúteo, mmantendo a progesterona alta e inibindo o FSH
Como é a liberação de GnRH?
Pulsátil
Como são os pulsos de GnRH na fase folicular?
Pulsos de alta frequência e baixa amplitude, estimulando LH
Como são os pulsos de GnRH na fase lútea?
Baixa frequência e alta amplitude, estimulando FSH
Onde é produzido o GnRH?
No hipotálamo
Onde e como atua o GnRH?
O GnRH atua na hipófise estimulando a liberação de LH ou FSH de acordo com a fase do ciclo
Onde é produzido o FSH? Como ele atua?
O FSH é produzido na hipófise e atua no ovário estimulando a produção de estrógeno e inibina B
Onde é produzido o estrógeno e a progesterona?
No ovário
Como é feito o controle de feedback negativo dos hormônios ovarianos na hipófise?
FSH: o aumento de FSH liberado pela hipófise estimula a liberação de inibina B e estrógeno pelo ovário, que, com o aumento de suas concentrações, fazem um feedback negativo na hipófise, inibindo a produção de FSH e estimulando a produção de LH.
LH: o LH é liberado pela hipófise e estimula a liberação de progesterona e inibina A, que se elevam e fazem feedback negativo na hipófise, inibindo a produção de LH e estimulando a produção de FSH.
Como são divididas as fases do ciclo uterino?
Fase proliferativa: corresponde a fase folicular, endométrio prolifera
Fase secretora: fase lútea
Menstruação: descamação
Quais são as camadas do endométrio?
Compacta (superficial)
Esponjosa (média)
Basal (profunda)
Quais são as camadas funcionais do endométrio? Por que são chamadas assim?
Camada compacta e esponjosa, porque são as camadas que descamam
Como estão as glândulas do endométrio na fase proliferativa?
Finas e pequenas
Como é o aspecto do endométrio numa USG na fase proliferativa inicial, logo após a menstruação?
Aspecto unilaminar
Como estão as glândulas do endométrio na fase secretora?
Longas, tortuosas e dilatadas
Como é o aspecto do endométrio na fase proliferativa tardia, logo antes da ovulação?
Trilaminar
Como é o aspecto USG do endométrio na fase secretora?
Imagem hipoecóica
Como se comporta o muco cervical na fase folicular do ciclo?
Predomina a filância do muco, relacionada à ação do estrogênio
Aspecto de arborização/folha de samambaia do muco na lâmina
Como se comporta o muco cervical na fase lútea?
O muco fica espesso e sem cristalização, pois predomina a ação da progesterona
