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ENARM > GINE Y OBSTE > Flashcards

GINE Y OBSTE Flashcards

1
Q

CUAL ES LA DEFINICION DE OVARIO POLLIQUISTICO

A

HIPERANDROGENISMO CLINICO O BIOQUIMICO Y ALTERACIONES MENSTRUALES + ALTERACION OVARICA POR USG

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Q

Cual es la principal causa de oligo-anovulacion y esterilidad mundial

A

Sx ovario poliquistico

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3
Q

Cual es la etiopatogenia del sx ovario poliquistico?

A

aumento en la produccion de LH que estimula la TECA y produce aumento de androgenos.

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4
Q

Cual es la clinica de sx de ovario poliquistico?

A
  • HIRSUTISMO (60%)
    Acantosis
  • AMENORREA (60%)
    Opsomenorrea
    Acne
    Obesidad (50-75%)
    Resistencia a insulina
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5
Q

Cual es la clasificacion que se usa en hirsutismo

A

Ferriman-Gallwey

8-15 pts= hirsutismo leve
16-25 pts = hirsutismo moderado
>25pts = hirsutismo grave

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6
Q

Cuales son los criterios de ROTTERDAM para hacer Dx de Sx ovario poliquistico

A

2 de 3 de los siguientes:
* HIPERANDROGENISMO CLINICO/BIOQ
* OLIGO-ANOVULACION
* OVARIO CON >12 FOLICULOS de 2-9 mm CON VOLUMEN OVARICO >10CM.
niveles séricos de TESTOSTERONA >60
Razon LH/FSH >2
Razon glucemia/ insulina <4.5

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7
Q

Cual es el estrogeno principal en mujer fertil

A

Estradiol

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8
Q

Cual es el estrogeno principal en climaterio y SOP

A

Estrona

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9
Q

Cual es la dieta sugerida en px con sx ovario poliquistico

A

1000-1200 kcal/dia

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10
Q

Cual es la primera linea de tratamiento en sx ovario poliquistico

A

ACO 6 meses (PROGESTAGENOS)

  • Clormadinona
  • Acetato medroxiprogesterona
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11
Q

Con que farmaco se pueden regular los ciclos menstruales en el sx ovario poliquistico

A

Acetato de modroxiprogesterona 10mg, 7-10 dias en la 2° fase del ciclo por 3-6 meses

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12
Q

cual es el tratamiento de eleccion para el hirsutismo en sx ovario poliquistico

A

Espironolactona 100-200mg/dia + metformina

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13
Q

Cual es el tratamiento de eleccion de 1° linea para el abordaje de infertilidad o en casos de paridad insatisfecha.

A

Citrato clomifeno

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14
Q

Cual es el tx quirurgico para sx ovario polilquistico y cuando esta indicado

A

Ovarian Drilling (2° linea tx SOP)
Indicado cuando falla falla el tx farmacologico o hay efectos secundarios graves

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15
Q

Cual es el farmaco (ACO) que tiene mayor riesgo de tromboembolia

A

Ciproterona

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16
Q

Cual es la definicion de menopausia.

A

Cese de la menstruacion durante 12 meses a partir de los 40 años

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17
Q

Cual es la definicion de falla ovarica precoz

A

Se produce en <40 años sea transitorio o no

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18
Q

Cuales son las alteraciones endocrinas que suceden en la perimenopausia y menopausi

A

Aumento FSH
LH normal o elevada
GnRH y estrogenos normales

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19
Q

Cual es el dx de menopausia

A

FSH >25 UI/l
Estradiol <20 pg/ml

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20
Q

Cual es el tx hormonal de 1° linea en premenopausia

A

Esquema COMBINADO CICLICO (estrogenos 1-25 dias + progesterona 1-25 dias)

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21
Q

Cual es el tx hormonal de 1° eleccion de postmenopausia

A

Esquema COMBINADO CONTINUO (Estrogeno + progestageno DIARIO)

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22
Q

Px CON UTERO se puede dar terapia hormonal con ESTROGENO SOLO

A

NO POR AUMENTO DE RIESGO DE CANCER ENDOMETRIO

23
Q

Cual es la principal zona ósea que se ve afectada por la osteoporosis

A

Columna 16.8%

24
Q

Que porcentaje de fracturas de columna y cadera son por osteoporosis

A

90%

25
Q

Cual es la etiologia de la osteoporosis

A
  • Deficit estrogeno
  • Envejecimiento
  • Deficit vitamina D
  • Deficit de calcio
26
Q

Cual es la clasificacion de la osteoporosis

A

Primaria: Tipo I (postmenopausica)
Tipo II ( Senil)

27
Q

Cual es el orden de frecuencia de la fracturas causadas por osteoporosis

A

1° columna
2° Cadera (MAS GRAVE) mortalidad 36% 1 año.
3° Carpo o tercio distal del antebrazo

28
Q

Cual es el principal predictor de futuras fracturas en osteoporosis

A

Fractura de Cadera

29
Q

Cuales son las escalas que permiten calcular el riesgo de fractura por osteoporosis

A

FRAX (ELECCION)
HERF (VALIDO MEX)

30
Q

Cual es el nivel normal de 25-hidroxivitamina D

A

> 20 ng/ml

31
Q

En que niveles de T- SCORE se debe solicitar RX de columna dorso-lumbar

A

> -2.5

32
Q

Cual es el tratamiento farmacologico de primera linea en osteoporosis

A

BIFOSFONATOS por 6-10 años
* Alendronato 10mg/dia
* Risedronato 5-35mg/ dia
* Acido zoledronico 5mg IV anual

NO USAR EN HIPOCALCEMIA O TFG <30ML/MIN

33
Q

Cual debe ser el seguimiento en pacientes con osteoporosis

A

Densitometria al año de tx
25-hidroxivitamina D a los 4 meses tx

34
Q

Cual es la definicion de amenorrea primaria

A

Ausencia de menstruacion despues de los 14 años + falta de aparicion de caracteres sexuales o ausencia en >16 años en presencia de desarrollo sexual

35
Q

Cual es el sx de ROKInstansky

A

UTERO RUDIMENTARIO no canalizado por ALTERACION de la PERMEABILIDAD DE LOS CONDUCTOS DE MÜLLER. Ovarios normales; cariotipo 46 XX

36
Q

Cual es el Sx MORRIS (pseudohermafroditismo masculino)

A

CARIOTIPO MASCULINO (46XY); FENOTIPO FEMENINO. Se manifiesta como ausencia de vello pubico + testiculos intraabdominales.

37
Q

Cual es la definicion de amenorrea secundaria

A

Ausencia menstruacion >6 meses en mujeres que previamente reglaban regular o > 3 intervalos en mujers con ciclos oligomenorreicos

38
Q

Cual es el metodo tamiz y dx de eleccion para osteoporosis

A

DENSITOMETRIA ÓSEA CON ABSORCIOMETRIA DE RX DUAL EN CADERA Y COLUMNA

38
Q

Cuales son los factores de riesgo para osteoporosis

A
  • IMC bajo
  • Alcoholismo (>3 bebidas/dia)
  • Tabaquismo
  • Glucocorticoides
  • Artritis
  • Antecedente fractura bajo impacto
39
Q

Cual es la ingesta de calcion y vitamina D que debe tener un px con osteoporosis

A

Calcio: 1000-1200mg/ dia
Vitamina D: 600-800 UI/ dia

39
Q

Cual es el tx INICIAL del SOP

A

Dieta y ejercicio

39
Q

Cuales son los criterios para hacer tamizaje de osteoporosis

A
  • > 65 años
  • > 50 años + factor de riesgo
39
Q

Cual es la ingesta proteíca que debe de tener un paciente con osteoporosis

A

0.8-1gr/kg/dia para evitar sarcopenia

40
Q

Cual es el tx INCIAL en SOP

A

Dieta y ejercicio

41
Q

Cuales son los datos clinicos de hiperandrogenismo

A

Hirsutismo distribucion masculina (60%)
Acne (15%)
Alopecia (5%)

42
Q

Cuales son los parametros de hiperandrogenismo bioquimico

A

Testosterona total >80ng/dl
Indice andrógenos libres >8.5%
Androstenediona >3.5ng/ml

43
Q

Cuales son los datos clinicos de hiperandrogenismo

A

Hirsutismo distribucion masculina (60%)
Acne (15%)
Alopecia (5%)

43
Q

Cuales son los parametros de hiperandrogenismo bioquimico

A

Testosterona total >80ng/dl
Indice andrógenos libres >8.5%
Androstenediona >3.5ng/ml

44
Q

Cuales son los datos clinicos de hiperandrogenismo

A

Hirsutismo distribucion masculina (60%)
Acne (15%)
Alopecia (5%)

45
Q

Cuales son los parametros de hiperandrogenismo bioquimico

A

Testosterona total >80ng/dl
Indice andrógenos libres >8.5%
Androstenediona >3.5ng/ml

46
Q

como se define la oligo-anovulacion

A
  • ciclos mestruales >35 dias o <21 dias
  • <9 menstruaciones al año o amenorrea
  • Progesterona sérica <5ng/dl (medida en los dias 21-23 del ciclo)
47
Q

Cual es la segunda causa mas frecuente de amenorrea

A

SOP

48
Q
A

ENARM (4 decks)

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