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PERLAS ENARM > GINE 🤰🏼💃🏻 > Flashcards

GINE 🤰🏼💃🏻 Flashcards

1
Q

Cómo se llama la escala que mide el hirsutismo?

A

Ferriman gallway

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2
Q

Principales causas de infertilidad en la mujer :

A

o 1º Trastornos ovulatorio : La OMS los clasifica en 3 grupos:
 Disfunción hipotálamo hipofisaria 85% SOP
 insuficiencia hipotálamo hipófisisaria (10% ) hipogonadismo hipogonadotropico
 Falla ovárica (4 al 5% ) menopausia temprana
o 2º: Factor tubo peritoneal : endometriosis
o 3ª factor uterino : Miomatosis
o 4º factor: estenosis

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3
Q

Definición de esterilidad

A

incapacidad para llevar a término un embarazo

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4
Q

Definición infertilidad

A

ausencia de embarazo en un lapso >1 año al tener actividad sexual constante sin método de planificación familiar

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5
Q

Consecuencias de fecundación in vitro

A

aumenta riesgo de gestación ectópica o de abortos , NO aumenta el riesgo de malformaciones congénitas

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6
Q

Principal indicación de fecundación in vitro

A

patología tubárica bilateral …. obstrucción de las trompas por ejemplo

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7
Q

Prueba KOH en vulvovaginitis

A

cándida negativo , Tricomona ocasional y gardnerella positivo

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8
Q

Qué es el síndrome de hiperestimulación ovárica?

A

complicación en fase lútea con respuesta anormalmente elevada de los ovarios a la estimulación hormonal que persiste y se prolonga. desencadenada tras la administración de hCG.

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9
Q

Clínica de hiperestimulación ovárica?

A

ascitis,crecimiento ovárico, se hacen más intensos a las 48 horas …náuseas,vómitos ,distensión ,dolor abdominal …pueden llegar a graves con fracaso renal ,tromboembolismo , SDRA

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10
Q

Cuándo iniciar estudio de infertilidad?

A

a los 12 meses o 6 -12 meses en mujeres mayores de 35 años con otra patología añadida

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11
Q

Tratamiento candidiasis vaginal según gpc

A
  • Nistatina óvulos

o vía oral : Cotrimazol

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12
Q

Frotis fresco de trichomonas qué ves y que sensibilidad tiene según gpc

A

ves el protozoo.

S 70% - 80%. (el estudio más sensible)

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13
Q

Evaluación de la pareja infértil, qué estudios le debes pedir?

A

o primero confirmar ovulación : perfil hormonal + progesterona plasmática en fase lútea + ultrasonido transvaginal para ver la reserva folicular el día 2 a 4 de la menstruación
o seminograma
o Confirmación de la permeabilidad tubárica : histerosalpingografía (contraste 2 a 5 días después de la menstruación )

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14
Q

Diagnóstico definitivo de trichomonas?

A

cultivo

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15
Q

Cómo es el medio de la vagina, qué ph tiene y porque Agente?

A

Es un medio ácido . ph < 4 . El responsable de mantener este medio es el bacilo doderlein

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16
Q

Ph vaginal en deficiencia de estrógeno

A

ph De 6 (días periovulatorios, puber, posmenopáusicas )por eso son más propensas a infecciones

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17
Q

Flora vaginal normal

A

e coli , bacteroides fragilis , S aureus , estreptococo grupo B , especies de cándida

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18
Q

Tratamiento bartolinitis

A 
o	ANTIBIOTICO (cefalosporina + metronidazol )
o	QX (marsupialización o drenaje. si recidiva …exéresis glandular )
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19
Q

vulvovaginitis más común:

A

por Gardnerella

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20
Q

Estructura afectada en vulvovaginitis por trichomonas

A

endocérvix

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21
Q

Que se observa en la citología VPH?

A

COILOCITOS. célula epitelial con núcleo engrosado hipercromático , halo o vacuoalizacion perinuclear

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22
Q

colposcopia VPH, qué observas?

A

zonas de leucoplasia tras la aplicación de acido acético

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23
Q

Tratamiento VPH

A

o Tratamiento médico : Acido tricloroacético (embarazadas), podofilotoxina , imiquimod , 5 fluoracilo
o Tratamiento quirúrgico : extirpación quirúrgica , electrodiatermia , crioterapia , láser de CO2

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24
Q

Profilaxis VPH

A

hay dos vacunas la bivalente y la tetravalente : la bivalente protección frente a 16 y 18 y la tetravalente te protege frente a 6 11 16 y 18

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25
Q

Criterios de vaginosis bacteriana: Hay Ison ( los haces en frotis en fresco ).

A

o 1 : normal : predominio de lactobacilos
o 2: intermedio : flora mixta , lactobacillus , Gardnerella
o 3: vaginosis bacteriana : predominio de Gardnerella

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26
Q

Tratamiento trichomonas

A

metronidazol 500 miligramos vía oral cada 12 horas por 7 días o metronidazol dos gramos dosis única vía oral

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27
Q

Fisiopatología de la candidiasis

A

por proliferación de patógenos oportunistas ante cambios en el medio vaginal

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28
Q

Tumores más frecuentes del tracto genital

A

Miomas

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29
Q

Tratamiento miomas:

A

o asintomáticos y pequeños : expectante y la revisas cada 6 meses
o sintomáticos y pequeños o contraindicación de cirugía : análogos G nrh
o sintomáticos con paridad no satisfecha, pacientes jóvenes y miomas grandes mayores de 6 cm : Miomectomia
o sintomáticos con paridad satisfecha o miomas grandes : histerectomía

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30
Q

pronóstico de fertilidad en endometriosis

A

malo

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31
Q

Tratamiento IVU embarazada

A

amoxicilina 500 miligramos cada 8 horas por 7 días

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32
Q

Cuántos leucocitos se necesitan para detectar infección urinaria?

A

10 leucocitos por lo menos

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33
Q

Cómo abordar a una paciente con galactorrea?

A

o primero le miras la prolactina sérica (prl >29)
o descartar embarazo , puerperio , cirrosis , ingesta de ciertos fármacos , insuficiencia renal e hipotiroidismo
o ya después sospecharas de un adenoma hipofisario

34
Q

Niveles de prolactina que ya se consideran elevados

A

> 29

35
Q

Tratamiento de primera elección para pacientes con hiperprolactinemia

A

Agonistas dopaminérgico
o clásicos : bromocriptina (menos costo , más EA)
o modernos : cabergolina (más caro , menos EA)

36
Q

Porque el 75% de los casos de hiperprolactinemia se asocian amenorrea y galactorrea?

A

por hipogonadismo … secundario a inhibición de la liberación hipotalámica de Gnrh

37
Q

cantidad de gonadotropina coriónica para diagnosticar embarazo?

A

> 5 UI

38
Q

Factores de riesgo para embarazo ectópico:

A

diu , múltiples parejas sexuales , embarazo en mayores de 18 años , tabaquismo , infecciones sexuales

39
Q

Localización más frecuente del embarazo ectópico

A

Trompa de falopio en regional ampular

40
Q

Qué porcentaje de embarazo ectópico tiene resolución espontánea?

A

10%

41
Q

Cuando se da tratamiento expectante en embarazo ectópico?

A
  • cuando cifra de gonadotropina coriónica < 10, 000 ,
  • Que sea tubarico ,
  • Sin hemorragia intraabdominal o rotura tubárica
42
Q

En qué consiste el tratamiento expectante en embarazo ectópico?

A

Se realiza seguimiento con gonadotropina coriónica y ecografía seriada

43
Q

Método diagnóstico de elección en embarazo ectópico

A

ultrasonido pélvico

44
Q

qué % de pacientes con bacteriuria asintomática en el embarazo desarrollará pielonefritis?

A

20 a 40%

45
Q

Tratamiento pielonefritis aguda en embarazadas:

A

Cefalosporina 3ª generacion IV por 3 días

46
Q

Qué es el síndrome de hellp?

A

hemólisis + enzimas hepáticas elevadas + plaquetopenia

47
Q

Definición preeclampsia grave

A

TA > 140/ 90 + proteinuria + 1 o más criterios de gravedad

48
Q

Criterios para parto instrumental

A

Dilatación completa , Bolsa Rota , Presentación cefálica , cabeza fetal sin anomalías

49
Q

Cuando están indicadas las espátulas , en qué plano y cuál es su función?

A

indicadas en expulsivo (cabeza de flexionada ), en cuarto plano , su función es acortar el periodo expulsivo

50
Q

Cuándo está indicado el fórceps , en qué plano y cuál es su función?

A

está indicado en expulsivo , en situaciones de mal rotación . en tercer plano . su función es ideal si hay sufrimiento fetal porque es el más rápido

51
Q

Cuando están indicadas las ventosas en qué plano y cuál es su función?

A

ventaja es hay trauma menor y no precisa anestesia. en segundo plano. lo malo de esta es que es lenta para el sufrimiento fetal

52
Q

Qué puede provocar la anestesia regional en la embarazada?

A

hipotensión

53
Q

Mejor medida para estimar edad gestacional en bebé > 13 SDG?

A

Diámetro biparietal

54
Q

Mejor medida para estimar edad gestacional en primer trimestre?

A

longitud céfalo caudal

55
Q

Hasta las cuantas semanas se considera aborto según gpc 2020?

A

22 semanas de gestación

56
Q

Factores de riesgo para DPPNI:

A

trauma abdominal , hipertensión , preeclampsia , cocaína

57
Q

Tratamiento embarazada con candidiasis vaginal:

A

o sintomática: nistatina local (óvulos o crema ), miconazol (crema )
o asintomática no le das tratamiento

58
Q

Tx DPPNI

A

CESAREA URGENTE!!

59
Q

Complicaciones DPPNI

A

Cid ,fracaso renal ,útero cuvelier embolia líquido amniótico

60
Q

Que indica reporte papanicolau grado 5

A

probable cáncer invasor

61
Q

Cuadro clínico característico del cáncer de mama

A

mujer que se presenta con masa mamaria auto detectada de características firmes , irregulares , adherida a planos profundos .

62
Q

Dónde se ubica la mayoría de los tumores de cáncer de mama?

A

50% en cuadrantes superiores externó

63
Q

Cómo se interpretan las calcificaciones en la mastografía?

A

o benignas : son difusas y redondeadas

malignas : son localizadas finas e irregulares

64
Q

Lesión benigna más frecuente de mama

A

La mastopatia fibroquistica

65
Q

La mastopatia fibroquística tiene riesgo de volverse cáncer de mama?

A

sólo los tipos con proliferativos y atipia

66
Q

Qué es el fibroadenoma?

A

Es un nódulo pequeño liso, bien delimitado de características elásticas . de predominio en mujeres jóvenes

67
Q

Diagnóstico de fibroadenoma

A

ultrasonido y PAAF

68
Q

Tratamiento fibroadenoma :

A

conservador, solo se extirpa en caso de crecimiento , deterioro estético , compresiones nódulos de mayor tamaño o cancerofobia

69
Q

Capacidad de una mastografía para detectar cáncer:

A

Detecta 35 a 50% de los cánceres incipientes hasta dos años previos a los datos clínicos

70
Q

Sensibilidad y especificidad de la mastografía?

A

sensibilidad 75% y especificidad 94%

71
Q

Cuándo y a qué edades se recomienda la mastografía?

A

toma de control de los 40 a los 69 años. menos de 39 años en caso de sospecha

72
Q

Tratamiento CACU pre invasor con deseos de fertilidad

A

electro cirugía o conización

73
Q

DX DPPNI:

A

USG … se observa hematoma retroplacentario

74
Q

Cuando deja de ser quirúrgico CACU?

A

cuando mide > de 4 cm o invade parámetrios

75
Q

Paciente con papanicolau anormal qué prosigue

A

colposcopia con biopsia dirigida para confirmar el diagnóstico

76
Q

Segunda causa de hemorragia en tercer trimestre

A

DPPNI

77
Q

Primer causa de hemorragia intra parto

A

DPPNI

78
Q

Principal causa relacionada con DPPNI

A

hipertensión arterial

79
Q

primer paso en exploración diagnóstica de embarazo ectópico

A

USG

80
Q

Factores de riesgo a los que se exponen paciente embarazada con diu?

A

embarazo ectópico , parto pretérmino , amenaza de aborto

81
Q

 Ph en las vulvovaginitis

A

o cándida < 4.5
o trichomonas > 4.5
o Gardnerella > 4.5

82
Q

Tratamiento de mastitis

A

Dicloxacilina 250 a 500 miligramos cada 4 horas por 7 a 10 días

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