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PERLAS ENARM > CARDIO ❤️ > Flashcards

CARDIO ❤️ Flashcards

1
Q

DE DONDE SALEN LAS CORONARIAS?

A

DE LA AORTA

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2
Q

CUALES SON LAS CORONARIAS Y COMO SE DIVIDEN?

A

CORONARIA IZQUIERDA: CIRCUNFLEJA, DESCENDENTE ANTERIOR

CORONARIA DERECHA

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3
Q

QUE IRRIGA LA CORONARIA IZQUIERDA

A

PORCION ANTERIOR TABIQUE INTERVENTRICULAR Y CARA ANTERIOR Y LATERAL DEL VI

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4
Q

QUE IRRIGA LA DESCENDENTE ANTERIOR

A

RAMA DE LA CORONARIA IZQUIERDA DA RAMAS SEPTALES QUE VAN AL TABIQUE , DA RAMAS DIAGONALES QUE VAN A PARED VENTRICULO I ANTERIOR Y LATERAL

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5
Q

QUE IRRIGA LA CIRCUNFLEJA

A

RAMA DE LA CORONARIA IZQUIERDA DA RAMAS AURICULARES QUE IRRIGAN AI
DA RAMAS MARGINALES QUE IRRIGAN VI LATERAL Y POSTERIOR

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6
Q

QUE IRRIGA LA CORONARIA DERECHA

A

VD PARTE POSTERIOR DEL TABIQUE IV

VI: PORCION INFERIOR Y POSTERIOR

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7
Q

COMO SE DIVIDE LA CORONARIA DERECHA

A

RAMAS MARGINALES AGUDAS DESCENDENTE O INTERVENTRICULAR POSTERIOR (DEPENDE DEL CONCEPTO DE DOMINANCIA)

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8
Q

A QUE SE REFIERE CON CONCEPTO DE DOMINANCIA EN ARTERIA DESCENDENTE POSTERIOR?

A

EN EL 75% DE LAS PERSONAS ES RAMA DE LA CD Y EL RESTO 25% DE LA CX

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9
Q

COMO ESTA IRRIGADO EL SISTEMA DE CONDUCCION CARDIACA ?

A

DEPENDE DEL CONCEPTO DE DOMINANCIA

  • NODO SINUSAL: 55% CD, 45% CX
  • NODO AV: 90% CD, 10% CX
  • HAS DE HIS POR DA
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10
Q

DRENAJE VENOSO DEL CORAZON POR QUIEN?

A

VENAS CORONARIAS QUE DRENAN EN SENO CORONARIO Y ORIFICIONS INDEPENDIENTES DE ESTE

DESEMBOCAN EN AD (VENAS DE TEBESIO)

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11
Q

CAUSA MAS FRECUENTE DE CARDIOPATIA ISQUEMICA

A

ATEROSCLEROSIS DE ARTERIAS EPICARDICAS

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12
Q

SI HAY OCLUSION COMPLETA DE LA ARTERIA SE PRODUCE

A

SD CORONARIO AGUDO CON ASCENSO DEL ST INFARTO TRANSMURAL

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13
Q

SI HAY SUBOCLUSION DE LA ARTERIA CORONARIA SE PRODUCE…

A

SD CORONARIO AGUDO SIN ELVACION DEL ST

DESDE EL INFARTO SUBENDOCARDICO HASTA ANGINA INESTABLE

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14
Q

CON QUE PORCENTAJE DE OCLUSION EN LA ARTERIA SE PRODUCE ISQUEMIA CON ESFUERZO CON EL ESTRES O FRIO

A

70%

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15
Q

CON QUE % DE OCLUSION DE LA ARTERIA SE CONSIDERA GRAVE O SEVERA Y APARECE ISQUEMIA EN REPOSO?

A

80-90%

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16
Q

PRINCIPAL MARCADOR DE RIESGO PARA ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

A

EDAD

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17
Q

FACTORES QUE ELEVAN LOS NIVELES HDL

A

EJERCICIO
DIETA BAJA EN GRASAS
HORMONAS SEXUALES FEMENINAS

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18
Q

FACTORES QUE DISMINUYEN EN NIVELES DE HDL

A

SEDENTARISMO
OBESIDAD
TABAQUISMO

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19
Q

CUANDO HACER SCREENING PARA VER LOS NIVELES DE COLESTEROL

A

HOMBRES ANTES E LOS 35 AÑOS Y MUJRES ANTES DE LOS 45

DESPUES DE ESTA UNA DETERMINACION CADA 5 A 6 AÑOS

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20
Q

FARMACOS PARA DISMINUIR LDL

A

ESTATINAS , RESINAS, COLESTIRAMINA

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21
Q

DIETA BAJA EN GRASAS QUE % ES

A

30-35% DEL APORTE CALORICO TOTAL

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22
Q

EL MAS IMPORTANTE DE LOS FACTORES DE RIESGO MODIFICABLE PARA CARDIOPATIA

A

TABAQUISMO

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23
Q

SI DEJAN DE FUMAR CUANTO REDUCE SU MORTALIDAD

A

25-50%

24
Q

CUANDO DESAPARECE EL RIESGO DE CARDIOPATIA POR FUMAR

A

A LOS 2-3 AÑOS . DE HABERLO DEJADO

25
Q

ES EL TABAQUISMO UN FACTOR DE RIESGO PARA DESARROLLAR HIPERTENSION ARTERIAL ?

A

NO

26
Q

TERAPIA PARA DEJAR DE FUMAR

A

TERAPIA CONDUCTUAL
BUPROPION
VARENCILINA

27
Q

FACTOR DE RIESGO PARA CARDIOPATIA ISQUEMICA Y EL MAS IMPORTANTE PARA ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES

A

HIPERTENSION ARTERIAL

28
Q

SE RECOMIENDA A QUE EDAD MEDIR LA PRESION ARTERIAL

A

DESDE LOS 14 AÑOS A LOS 40 CADA 4 A 5 AÑOS

DESPUES LA MEDICION ES CADA 2 AÑOS

29
Q

PERIMETRO DE CINTURA PARA RIESGO DE CARDIOPATIA ISQUEMICA

A

HOMBRES >102 CM , MUJRES MAS DE 88 CM

30
Q

COMO ES EL RIESGO DEL ALCOHOL PARA CARDIOPATIA ISQUEMICA

A

TIENE EFECTOS J: CONSUMOS REDUCIDOS SON PROTECTORES Y ELEVADOS PERJUDICIALES

31
Q

QUE % DE PX CON NIVELES BAJOS DE VITAMINA D ESTAN ASOCIADOS A PROBLEMAS CARDIOVASCULARES

A

75%

32
Q

A QUE SE DEBE LOS NIVELES BAJOS DE VITAMINA D SEA UNA FACTOR DE RIESGO PARA CARDIOPATIA ISQUEMICA

A

SE ASOCIA A HIPERPARATIROIDISMO Y FOMENTA CALCIFICACION

33
Q

QUE ES LO PRIMERO QUE SE AFECTA EN LA CASCADA ISQUEMICA

A

FUNCION DIASTOLICA

34
Q

EFECTOS METABOLICOS EN EL MIOCARDIO EN ISQUEMIA

A

DISMINUYE EL OXIGENO… SE REDUCE EL METABOLISMO… DISMINUYE EL PH, ATP Y LA ACTIVIDAD DE LA BOMBA NA/KATP ASA … TODO ESTO HACE QUE EN LAS CELULAS AUMENTO EL SODIO Y DISMINUYA EL POTASIO… EL EXCESO DE SODIO SE INTERCAMBIA POR CALCIO CUYA CONCENTRACION AUMENTA… AUMENTA EL CALCIO

35
Q

PORQUE HAY INSUFICIENCIA MITRAL EN LA ISQUEMIA MIOCARDICA

A

POR ISQUEMIA Y DISFUNCION DE LOS MUSCULOS PAPILARES

36
Q

COMO VA LA CASCADA ISQUEMICA

A

PRIMERO HAY EFECTOS METABOLICOS, LUEGO HAY ALTERACION EN LA DIASTOLE, LUEGO HAY ALTERACION EN LA CONTRACCION OSEA SISTOLE, LUEGO HAY ALTERACIONES EN EL ELECTRO (ST Y T), LUEGO HAY DOLOR ANGINOSO, POR ULTIMO ARRITMIAS VENTRICULARES Y MUERTE SUBITA

37
Q

CUALES SON LOS 2 TIPOS DE MIOCARDIO RECUPERABLES

A

EL ATURDIDO Y EL HIBERNADO

38
Q

A QUE SE REFIERE CON QUE UN MIOCARDIO PUEDE SER RECUPERABLE

A

EN QUE SI HAY REPERFUSION EL TEJIDO ES VIABLE DE NUEVO

39
Q

COMO PUEDO SBAER O CON QUE ESTUDIO SI UN TEJIDO MIOCARDIO AUN ES REPERFUNDIBLE

A

PET , SPECT, ETC

40
Q

CUANDO NO ES RECUPERABLE MIOCARDIO

A

CUANDO HAY NECROSIS

41
Q

QUE ES UN MIOCARDIO ATURDIDO

A

CUANDO LA ARTERIA QUE IRRITA ESTE TEJIDO SE OCLUYE DE FORMA AGUDA Y TRAS TIEMPO PROLONGADO QUE HA ESTADO INCLUIDA (HORAS) SE RECANALIZA. EL TEJIDO SE RECUPERA

42
Q

QUE ES UN MIOCARDIO HIBERNADO

A

EN PX CON ESTENOSIS CORONARIA GRAVE EL MIOCARDIO NO SE NECROSA, PERO DEJA DE CONTRAERSE PARA MENOR CONSUMO DE OXIGENO

43
Q

INCIDENCIA DE MUERTE CARDIACA ASOCIADA A CIRUGIA MAYOR

A

1%

44
Q

SE DEBEN SUSPENDER LOS ANTIAGREGANTES PARA UNA CIRUGIA ?

A

SOLO SI EL PELIGRO HEMORRAGICO SUPERA LOS BENEFICIOS CARDIACOS

45
Q

CUANDO DEBES SUSPENDER LOS ANTIAGREGANTES PARA UNA CIRUGIA?

A

5-10 DIAS ANTES

46
Q

ANTICOAGULANTES EN CX EN PX CON TRASTORNO BAJO PERFIL TROMBOEMBOLICO

A

SUSPENDER 5 DIAS ANTES HASTA INR <1.5 Y LO REANUDAS DESPUES DE LA CIRUGIA

47
Q

PX EN TX CON ANTICOAGULANTES Y PERFIL TROMBOEMBOLICO BAJO PERO ALTO RIESGO DE SANGRADO EN CIRUGIA. QUE HACER?

A

SUSPENDER ACO Y SUSTITUIR POR HEPARINA NO FRACCIONADA O DE BAJO PESO MOLECULAR A DOSIS BAJAS (1 INYECCION) .
SUSPENDER 4 HORAS ANTES DE INTERVENCION LA SODICA Y 12H ANTES LA DE BAJO PESO MOLECULAR . REANUDAR 12-48 HR DESPUES DE LA CX

48
Q

PX EN TRATAMIENTO CON ACO Y PERFIL TROMBOEMBOLICO ALTO. QUE HACER?

A

EMPLEO DE PUENTE DE HEPARINA SODICA O BAJO PESO MOLECULAR PERO A DOSIS COMPLETAS (2 INYECCIONES AL DIA)

49
Q

BBLOQUEANTES EN CX

A

SE RECOMIENDA INICIAR TX 7-30 DIAS PREVIO A CX

50
Q

ESTATINAS EN CX

A

INICIARLAS O DEJARLAS

51
Q

IECAS O ARA II EN CX

A

SE RECOMIENDA SUSPENSION 24 H ANTES

52
Q

GLUCEMIA EN CX POSTOPERATORIA

A

CONTROL DE HIPERGLUCEMIA CON INSULINA A VALORES INFERIORES DE 180

53
Q

PROTEINA C REACTIVA QUE RIESGO INDICA EN ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

A

NIVELES ELEVADOS MARCADOR DE RIESGO

54
Q

PX CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ESTABLECIDA. COMO PREVENCION SECUNDARIA QUE NIVELES MANEJAMOS PARA TA, HB GLUCOSILADA, COLESTEROL LDL

A

TA Z130/80
HB GLUCOSILADA <7%
LDL <100 MG/DL

55
Q

COMO SE DETECTA UN MIOCARDIO HIBERNADO?

A

CON ECO DE ESTRES CON DOBUTAMINA EN DOSIS BAJAS, ESTUDIOS GAMMAGRAFICOS CON TALIO O TECNECIO O TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES

56
Q

CX QUE SE ASOCIAN A UN MAOR RIESGO DE COMPLCIACIONES PERIOPERATORIAS CARDIOVASCULARES

A

VASCULAR Y AORTICA

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