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SEMIOLOGIA > GI - Náuseas y vómitos > Flashcards

GI - Náuseas y vómitos Flashcards

1
Q

¿Qué nombre se le da a la expulsión oral violenta del contenido gástrico?

A

Vómito o emesis

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2
Q

¿Qué nombre se le da al deseo inminente de vomitar, habitualmente referido al epigastrio y a la garganta?

A

Náusea

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3
Q

¿Qué nombre se le da al vómito de sangre proveniente del esófago, el estómago o el duodeno?

A

Hematemesis

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4
Q

¿Qué nombre se le da a las contracciones rítmicas forzadas de los músculos respiratorios y abdominales que preceden al vómito, pero sin descarga del contenido gástrico?

A

Arcadas

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5
Q

¿Qué nombre se le da al retorno del contenido gastroesofágico a la boca sin esfuerzo ni náusea?

A

Regurgitación

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6
Q

¿Qué nombre se le da a la regurgitación seguida nuevamente por masticación y deglución, que a menudo sucede múltiples veces luego de cada comida?

A

Rumiación

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7
Q

¿Qué mecanismo fisiológico se desconoce en relación al vómito?

A

El mecanismo de la náusea

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8
Q

¿Qué estructura se relaja durante el vómito para permitir el paso del contenido gástrico al esófago?

A

El esfínter esofágico inferior

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9
Q

¿Qué estructura se cierra durante el vómito para evitar la aspiración pulmonar?

A

La glotis

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10
Q

Qué dos centros bulbares coordinan el acto del vómito?

A

El centro del vómito y la zona reflexógena quimiorreceptora

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11
Q

¿Dónde está ubicado el centro del vómito?

A

En la porción distal de la formación reticular lateral del bulbo

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12
Q

¿Qué tipo de vías aferentes median el vómito por exposición a gustos u olores, dolor o estímulos visuales?

A

Vías corticales

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13
Q

¿Qué tipo de vías aferentes se activan por movimiento, infecciones o tumores en el laberinto?

A

Vías histaminérgicas H1 o muscarínicas M1 desde los núcleos vestibulares del tronco cerebral

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14
Q

¿Qué tipo de vías eferentes inervan el diafragma durante el vómito?

A

Nervio frénico

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15
Q

¿Qué estructura carece de barrera hematoencefálica y puede ser alcanzada por sustancias irritantes que activan el vómito?

A

La zona reflexógena quimiorreceptora

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16
Q

¿Qué tipo de receptores tiene la zona reflexógena quimiorreceptora?

A

Receptores dopaminérgicos D2, muscarínicos M1, histaminérgicos H1 y serotoninérgicos 5HT3

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17
Q

¿Qué tipo de estímulos pueden activar la zona reflexógena quimiorreceptora?

A

Fármacos, alteraciones metabólicas, toxinas bacterianas, radiación, etc.

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18
Q

¿Qué nombre recibe la actividad eléctrica oscilatoria que regula la motilidad gastrointestinal?

A

Onda lenta

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19
Q

¿Dónde está ubicado el marcapasos que genera las ondas lentas en el estómago?

A

En el cuerpo gástrico

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20
Q

¿Qué frecuencia y dirección tienen las ondas lentas gástricas normales?

A

3 ciclos por minuto con dirección al píloro

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21
Q

¿Qué frecuencia y origen tienen las ondas lentas intestinales normales?

A

12 ciclos por minuto originadas en el duodeno

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22
Q

¿Qué tipo de alteración de las ondas lentas gástricas se asocia a la atonía gástrica?

A

El aumento de la frecuencia o taquigastria

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23
Q

¿Qué tipo de alteración de las ondas lentas gástricas se asocia a las contracciones descoordinadas?

A

La disminución de la frecuencia o bradigastria

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24
Q

¿Qué tipo de contracción intestinal se produce antes del vómito y qué efecto tiene?

A

Una contracción antiperistáltica que ocasiona un reflujo enterogástrico

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25
Q

Estructura que se distiende por el reflujo enterogástrico y qué impulso genera

A

El estómago se distiende y genera impulsos aferentes al centro del vómito

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26
Q

Tipo de vómito sugiere una patología esofágica como estenosis, acalasia o divertículo de Zenker

A

El vómito que contiene alimentos sin digerir

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27
Q

Tipo de vómito ocurre en la gastroparesia o en la obstrucción pilórica

A

El vómito que contiene alimentos parcialmente digeridos

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28
Q

Tipo de vómito excluye la obstrucción proximal a la ampolla de Vater

A

El vómito que contiene bilis

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29
Q

Nombre que recibe el vómito de sangre y qué localización del sangrado implica

A

Hematemesis, implica un sangrado proximal al ligamento de Treitz (esófago, estómago o duodeno)

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30
Q

¿Qué color tiene la sangre vomitada según el tiempo de contacto con el ácido clorhídrico del estómago?

A

Rojo si es inmediato, rojo oscuro o negro si es tardío

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31
Q

Tipo de vómito indica daño mucoso por úlcera o tumor

A

El vómito en borra de café

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32
Q

Es la hemorragia digestiva que se manifiesta como hematemesis, luego de arcadas o vómitos no hemáticos, debida al desgarro de la mucosa de la unión esofagogástrica.

A

El síndrome de Mallory-Weiss

33
Q

El vómito fecaloide

A

Tipo de vómito tiene olor pútrido y refleja el sobrecrecimiento bacteriano y su acción sobre el contenido intestinal

34
Q

Tpo de vómito indica siempre una causa orgánica

A

El vómito de gran volumen (mayor de 1.500 mL/24 h)

35
Q

Condiciones pueden causar vómitos por la mañana, antes del desayuno

A

El primer trimestre del embarazo, la uremia, la ingesta de bebidas alcohólicas y el aumento de la presión endocraneal

36
Q

Tipo de vómito se suele describir como “vómito en chorro” y qué lo causa

A

El vómito que ocurre por el aumento de la presión endocraneal, causado por una lesión intracraneal o una hipertensión intracraneal

37
Q

Tipo de vómito se produce una hora después de la ingesta y qué lo causa

A

El vómito que se produce por la gastroparesia, causada por una alteración de la motilidad gástrica

38
Q

Tipo de vómito se produce varias horas después de la ingesta y qué lo causa

A

El vómito que se produce por la obstrucción pilórica, causada por una úlcera péptica, un tumor o una estenosis

39
Q

Trastornos alimentarios que se asocian con vómitos posprandiales

A

La anorexia nerviosa y la bulimia

40
Q

El síndrome del vómito cíclico

A

Se caracteriza por ataques de vómitos incontrolables de 20 horas de duración y se asocia con la migraña

41
Q

Tipo de dolor puede indicar patología biliar o pancreática y obstrucción intestinal o apendicular

A

El dolor cólico, que precede al vómito

42
Q

Tipo de úlcera se asocia con el alivio del dolor abdominal con el vómito

A

La úlcera péptica

43
Q

Tipo de cáncer o úlcera se asocia con la pérdida de peso y el vómito

A

El cáncer o la úlcera con obstrucción pilórica

44
Q

Patología del laberinto se asocia con el vértigo y los acúfenos

A

La enfermedad de Ménière

45
Q

Complicación, se caracteriza por la hemorragia digestiva que se manifiesta como hematemesis, luego de arcadas o vómitos no hemáticos

A

El síndrome de Mallory-Weiss

46
Q

Complicación caracterizada por la rotura esofágica posterior al vómito, seguida por mediastinitis o peritonitis

A

El síndrome de Boerhaave

47
Q

Complicaciones que se producen por la aspiración del material vomitado en los pacientes con alteración del nivel de conciencia

A

La neumonitis química y la neumonía aspirativa

48
Q

Urgencia abdominal se caracteriza por la inflamación de la vesícula biliar y puede causar náuseas y vómitos

A

La colecistitis

49
Q

La gastroparesia

A

Alteración del tubo digestivo se caracteriza por el retraso en el vaciamiento gástrico en ausencia de obstrucción y puede causar náuseas y vómitos

50
Q

Infección del aparato digestivo es causada por una bacteria que produce una toxina que afecta al sistema nervioso y puede causar náuseas y vómitos

A

El botulismo

51
Q

Infección sistémica aguda se caracteriza por la inflamación de las meninges y puede causar náuseas y vómitos

A

La meningitis

52
Q

Enfermedad del laberinto se caracteriza por episodios de vértigo, hipoacusia y tinnitus y puede causar náuseas y vómitos

A

La enfermedad de Méniere

53
Q

Alteración endocrinológica y metabólica se caracteriza por la acumulación de cuerpos cetónicos en la sangre y puede causar náuseas y vómitos

A

La cetoacidosis diabética

54
Q

¿Qué porcentaje de las mujeres embarazadas sufre náuseas y vómitos?

A

Entre el 50% y el 90% de las mujeres embarazadas sufre náuseas y vómitos durante el primer trimestre del embarazo.

55
Q

¿Qué factores de riesgo se han asociado con las náuseas y vómitos del embarazo?

A

Los factores de riesgo son el bajo nivel educativo, feto femenino, gestación múltiple, enfermedad trofoblástica, trisomía 21, migrañas y náuseas asociadas con anticonceptivos.

56
Q

¿Cuándo suelen empezar y terminar las náuseas y vómitos del embarazo?

A

Suelen empezar entre la quinta y la sexta semana, con un pico en la novena, y desaparecen entre la decimosexta y la vigésima semana, aunque pueden extenderse hasta el tercer trimestre y el parto.

57
Q

¿Qué es la hiperemesis gravídica?

A

Es una forma grave de náuseas y vómitos del embarazo que se caracteriza por vómitos persistentes, pérdida de peso mayor del 5% del peso anterior al embarazo y cetonuria no explicada por otras causas. Ocurre en 0,3-3% de los casos.

58
Q

¿Qué causa las náuseas y vómitos en el tercer trimestre del embarazo?

A

Una posible causa es la presencia de un hígado graso agudo, una complicación rara pero potencialmente mortal que afecta al metabolismo de los ácidos grasos.

59
Q

Posoperatorio

A

Es una situación en la que se producen náuseas y vómitos después de una cirugía, especialmente si se ha usado anestesia general o si la operación ha sido abdominal u ortopédica. Ocurre en un 17-37% de los casos.

60
Q

Fármacos y drogas

A
61
Q

Enfermedades cardiacas

A

Son causas de náuseas y vómitos que afectan al corazón, como el infarto agudo de miocardio o la insuficiencia cardíaca.

62
Q

¿Qué tipo de fármacos pueden causar náuseas y vómitos?

A

Los antiinflamatorios no esteroideos, la digoxina, la codeína, los macrólidos, la colchicina y la teofilina.

63
Q

¿Qué enfermedades psiquiátricas pueden provocar vómitos psicógenos?

A

La depresión, la anorexia nerviosa y la bulimia.

64
Q

¿Qué es el cisplatino y por qué es emetizante?

A

El cisplatino es un fármaco quimioterápico que se usa para tratar algunos tipos de cáncer. Es emetizante porque activa la zona quimiorreceptora gatillo, que envía impulsos al centro del vómito.

65
Q

¿Qué signos vitales se deben examinar en el paciente con dolor abdominal?

A

La frecuencia cardíaca, la temperatura axilar y rectal, y la presencia o ausencia de hipotensión ortostática.

66
Q

¿Qué se debe buscar en el abdomen para descartar una obstrucción pilórica?

A

La sucusión o chapoteo gástrico.

67
Q

¿Qué lesiones cutáneas pueden indicar un vómito autoinducido?

A

Las lesiones en las manos o en los dedos.

68
Q

Qué aspectos del examen neurológico se deben evaluar en el paciente con dolor abdominal?

A

La presencia de déficit neurológico focal, el fondo de ojo, los signos meníngeos, el asterixis y los signos de neuropatía periférica o autonómica.

69
Q

¿Qué alteraciones bioquímicas se pueden hallar en el paciente con vómito?

A

Hipopotasemia, aumento de la urea en relación con la creatinina, y alcalosis metabólica.

70
Q

¿Qué prueba se debe solicitar en las mujeres en edad fértil con dolor abdominal?

A

Una prueba de embarazo.

71
Q

¿Qué estudios se pueden realizar para descartar la enfermedad de Addison como causa de vómito?

A

Hepatograma, amilasa, albúmina, calcemia, TSH y evaluación del eje hipófiso-suprarrenal.

72
Q

¿Qué signo radiológico indica una obstrucción intestinal?

A

La presencia de niveles hidroaéreos en el intestino delgado y la ausencia de aire en el colon.

73
Q

Porcentaje de los pacientes con obstrucción intestinal tiene una radiografía anormal

A

El 78%.

74
Q

Métodos que se pueden usar para evaluar las lesiones mucosas o las obstrucciones proximales del tubo digestivo

A

Endoscopia o estudios radiológicos con contraste.

75
Q

Estudio que permite tomar biopsias y sugerir gastroparesia

A

La endoscopia.

76
Q

Estudio que permite detectar y localizar una obstrucción intestinal y aportar información sobre otras patologías abdominales

A

La tomografía computarizada con contraste oral.

77
Q

Estudio que se utiliza en enfermedades hepáticas, biliares o pancreáticas

A

La ecografía.

78
Q

Estudios que se pueden realizar para evaluar la función motora del estómago

A

El estudio del vaciamiento gástrico con alimentos sólidos radiomarcados, la electrogastrografía y la manometría gastrointestinal.

SEMIOLOGIA (4 decks)

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