GI Infektiøs Hest Flashcards

1
Q

Beskriv patofysiologien bag DPJ (duodenitis-proksimal-jejunitis)

A
  • læsioner findes i duodenum og nogle gange i jejunum; lyserøde pettechier, ekkymoser og hæmorrhagier på serosa.
  • der ses transmukosal eksudation sekundært til inflammationen (aktiv og passiv sekretion) . Dette giver en øget mængde væske i tarmene og dermed reflux til ventriklen.
  • Man kender ikke præcise årsag til DPJ - forslag om at cholangiohepatitis kan have indflydelse samt forslag om at forskellige toksiner og bakterier er involveret (clostridium, toksin A og B, inflammatoriske mediatorer mm.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er differentialdiagnoser til DPJ og hvordan skelner man?

A

Simpel eller strangulerende tyndtarmsobstruktion.
Man kan skelne ved: graden af smerte, tilstedeværelsen af feber, ændringer i hæmatologiske parametre, tyndtarmenes grad af dilatation og tykkelse (max. 6 mm. ved DPJ) og indhold i bugvæsken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke kliniske tegn ses ved DPJ?

A
  • Stor reflux fra ventriklen med orange-brun farve. (20l/døgn).
  • Tyndtarmsloop og dilaterede tyndtarme ved rektal-us.
  • Hesten er dehydreret, har feber, ofte forlænget CRT, tackycardi, tackypnø.
  • Tegn på smerte forsvinder ofte ved fjernelse af overtryk i ventriklen - men patienten forbliver nedstemt.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke parakliniske tegn vil man forvente ved DPJ?

A
  • øget hæmatokrit/PCV
  • øget total plasma protein
  • mild-moderat øgning i peritoneale hvide blodceller (WBC)
  • Peritonealvæske er ofte grumset og forøget i mængde.
  • Hypocalcæmi, hyponatræmi, hypochloræmi, hypokalæmi og syrebaseforstyrrelser.
  • der kan desuden ses øget laktat eller albumin.
  • Stigning i leverenzym, særligt GGT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Behandling af DPJ?

A

Aggressiv støttende terapi;

  • ventrikeltømning hver 2-4 time.
  • IV behandling med væske m. balanceret elektrolytopløsning
  • NSAIDS (med forsigtighed)
  • Evt. antibiotika (penicillin, metronidazol eller mere bredspektret)
  • Hesten skal holdes fra foderet - parenteral ernæring
  • Prokinetiske midler
  • Tjek for laminitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Komplikationer til DPJ?

A

Septisk peritonitis, myokardial og renal infarktion, laminitis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

HVordan er prognosen for DPJ?

A

God

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly