gewrichten Flashcards
inflammatoire gewrichtsklachten
ochtendstijfheid langer dan 1u pijn minder bij bewegen nachtpijn rubor (bij acuut) calor dolor
niet-inflammatoire gewrichtsklachten
savonds pijn
alleen actief bewegingsbeperking
niet echt roodheid/zwelling
ochtendstijfheid korter dan 45 min
articulaire klachten
zwelling/pijn bij gewricht
beweging in alle richtingen beperkt
actief en passief pijn
peri-articulaire gewrichtsklachten
groter gebied
pijn in bepaalde bewegingsrichting
actief pijn
acute/hematogene osteomyelitis proces wat is vooral aangedaan? diagnose? verwekker
via bloedvaten naar metafyse
- release bacteriele producten
- occlusie bv
- influx neutrofielen
- pus eruit geperst
vooral lange pijpbeenderen
biopt en microbiologisch onderzoek
> 90% door S aureus
wanneer subacute / focale osteomyelitis
na beten / trauma
chronische osteomyelitis
waar moet je op letten
waar in t lichaam zie je het
diabetische voet
oppervlakkig gelegen botdelen
postoperatieve osteomyelitis
waar?
verwekker
oppervlakkig gelegen botdelen
vaak commensale flora
hoi
k
septische artritis
verwekker
hoeveel articulair
waar in lichaam
bacterieel, acuut
90% mono-articulair
mogelijk gewrichtsdestructie
vooral grote gewrichten
diagnoste artritis stellen
2 vd 3:
- zwelling
- beperking
- pijn bij bewegen
jicht
primair:
- door aangeboren enzymtekort
secundair:
- door gestoorde nierfunctie
pseudojicht:
- stapeling calciumpyrofosfaatkristallen
- old ppl
- heftige ontstekingsreactie
risicofactoren septische artritis
hoge leeftijd DM beschadigd gewricht gewrichtsprothese recente gewrichtschirurgie huidinfecties gestoorde afweer
septische artritis diagnose, behandeling
D:
gewrichtspunctie
B:
ontlasten gewricht
AB
reactieve artritis
verwekkers
behandeling
als reactie op ontsteking elders
verwekkers:
- yersinia
- salmonella
- shigella
- campylobacter
- C difficile
- SOA’s
behandeling: NSAIDs
acuut reuma
verwekker
criteria
door kruisreactie B-hemolytische streptokok groep A major criteria (jones) - carditis - polyartritis - chorea - erytheem - subcutane noduli
soorten spondylartropathieen
- spondylitis ankylopoetica (bechterew)
- reactieve artritis
- artitis psoriatica
- artritis bij IBD
- ongedifferentieerde spondylartropathie
m bechterew
rug, thoraxpijn
beperkte beweeglijkheid wervelkolom
soort artritis bij reuma
polyartritis
vaak symmetrisch
niet DIP
latere fase RA
subluxaties
ulnaire deviatie
zwanenhalsdeformatie
symptomen RA
ochtendstijfheid
vermagering
vermoeidheid
koorts
lab RA
verhoogd BSE trombocytose anemie reumafactoren (igm gericht tegen lichaamseigen Fc van igg) anti-CCP
radiologische afwijkingen RA
gewrichtsspleetversmalling
ontkalking
erosies
zwelling weke delen
osteofyten = artrose
extra articulaire verschijnselen RA
noduli
vasculitis
oogafwijking
etc
