Gestion des risques et des événements en pharmacie. -» Done Huss

Question 1

Qui suis-je? Je veille à la protection du public en encourageant les pratiques pharmaceutiques de qualité et en faisant la promotion de l’usage approprié des médicaments au sein de la société.

Answer 1

OPQ

Question 2

Qui suis-je? J’assure adéquatement, dans un but non lucratif et sécuritaire à long terme, la responsabilité professionnelle liée à l’exercice de la profession de pharmacien sur le territoire du Québec.

Answer 2

FARPOPQ

Question 3

V/F. Le risque ZÉRO n’existe pas en pharmacie.

Answer 3

Vrai

Question 4

La gestion du risque est une ____ ______. Celle-ci est faite en amont, avant que l’_____ se _____.

Answer 4

activité préventive / événement se produise

Question 5

C’est quand qu’est faite la gestion des ÉVÉNEMENTS?

Answer 5

Après (en réaction à ) l’incident

Question 6

Comment réduire les risques en pharmacie? (2)

Answer 6

1. En sécurisant l’ensemble du circuit du médicament et des soins et services pharmaceutiques
2. Approche globale

Question 7

Concernant la démarche d’évaluation de la sécurité du circuit du médicament:
1. Identifier les risques et les _____
2. Déterminer les ____ à mettre en place pour les réduire —» Impliquer vos _____: les faire participer à la gestion des risques
3. ____ en ______ les mesures identifiées
4. Fournir les explications au personnel et les former
5. Veiller à l’application des mesures par un _____ de la _____ : Assure la pérennité et l’efficacité
6. Rester à l’affût!

Answer 7

1. Identifier les risques et les analyser
2. Déterminer les mesures à mettre en place pour les réduire —» Impliquer vos : les faire participer à la gestion des risques
3. Mettre en place les mesures identifiées
4. Fournir les explications au personnel et les former
5. Veiller à l’application des mesures par un contrôle de la qualité : Assure la pérennité et l’efficacité
6. Rester à l’affût!x

Question 8

Nomme quelques sources de risque en pharmacie. (6)

Answer 8

1- Patients
2- Thérapie médicamenteuse
3- Activités
4- Installations (aménagements)
5- organisations de soins et services
5- Facteurs humains

Question 9

Nomme quelque exemple de risques liés aux patients.

Answer 9

Pédiatrie, gériatrie, problème de santé aigu ou chronique, plusieurs comorbidités, Nouveau Dx, demeure seul, absence de MD traitant ou plusieurs prescripteurs aux dossiers, contexte bio-psychosocial

Question 10

Nommer des risques d’erreurs associés à la population
- Pédiatrique:
- Gériatrie:

Answer 10

• Confusion lbs et kg et Dosage maximal (adulte)
• IR / cancer / problème cognitif / Manque de soutien

Question 11

Vrai ou faux? Lorsqu’il n’y a aucune note au dossier pharmacologique, c’est comme si les vérifications n’ont jamais été faites.

Answer 11

Vrai, d’où l’importance des notes au dossiers!

Question 12

Quels sont les 4 types de médicaments à risque?

Answer 12

1. De niveau d’alerte élevé (qui peuvent causer un préjudice grave)
2. À index thérapeutique étroit
3. Médicaments dangereux
4. À haut risque d’erreurs

faire attention au MTX en dispill: NE PAS DONNER CHAQUE JOUR = DING DING

Question 13

Qu’est-ce que l’approche Vigie?

Answer 13

• Identification des risques et des besoins du patient
• Intensification des activités de surveillance en conséquence

Question 14

Comment implanter l’approche Vigie?

Answer 14

Faire collecte de données qui permet d’évaluer de manière juste la situation et déterminer les activités à réaliser à court, moyen et long terme

• Écrire au dossier les renseignements recueillis, les détails de votre analyse et votre plan de suivi

Question 15

Nomme trois (3) sources de risques liés aux activités.

Answer 15

Type d’ordonnances (télécopie, verbale)

Complexité de l’ordonnance vs roulement / environnement
- sortie d’hop / calcul dose / calendrier de prise
-
Pharmacien prescripteur ; PL67 et activités professionnelles

Question 16

Nomme 4 sources de risques liés aux installations.

Answer 16

1. Manque d’espace, encombrement
2. Manque d’équipement, d’outils
3. Environnement non favorable (bruit, luminosité, circulation importante)
4. Espace confidentiel non efficace

Question 17

Décrire les risques liés à l’organisation des soins et services.

Answer 17

Absence de procédures et d’outils, entourant:
- Collecte de renseignements
- Livraison aux patients
- Réception des ordonnances non servies ou reçues par télécopieur

Vérification des OAA dans la chaine de travail

Question 18

Nomme 3 (trois) sources de risques liés aux facteurs humains.

Answer 18

• Biais cognitif
• vision en tunnel
• Conscience situationnelle altérée

Question 19

Les contenants semblables, les noms semblables, la couleur et le forme semblable sont tous des risques liés _________.

Answer 19

Aux facteurs humains

Question 20

Que prévient le fait de garder en tête toutes les éventualités et de faire une collecte de renseignements complète?

Answer 20

La vision en tunnel. Elle peut aussi être prévenue par le fait de ne rien prendre pour acquis et en obtenant au autre opinion.

Question 21

Idées de mesures pour réduire les risques en pharmacie:

en apprendre 2 au cas ou qu’il dit d’en nommer

Answer 21

Voir

Question 22

Quelle est la différence entre un incident et un accident?

Answer 22

Incident: événements qui ne touchent pas l’usager, situation est résolué avant d’atteindre le patient

Accident: événement qui atteint le patient, peu importe s’il a prit le rx ou non , ou a subi ou non des conséquences.

Question 23

Explique brièvement les étapes nécessaire lors d’une utilisation d’un registre D’INCIDENT.

Answer 23

1. Détecter les incidents
2. Consigner les incidents dans le registre (IMPORTANT)
3. Analyser périodiquement le registre
4. Prévoir les actions à entreprendre
5. Mettre en œuvre le plan d’action

Donc même si ça devient pas un accident faut quand même l’écrire

Question 24

V/F. Une bonne pratique serait d’identifier une personne responsable de la gestion d’‘INCIDENT (voir qst précédente).

Answer 24

Vrai

Question 25

Apprendre cet algorithme (processus de gestion de risques)

Answer 25

...

Question 26

Devons-nous divulguer les incidents à l'assureur?

Answer 26

Non, c'est seulement pour les accidents.

Question 27

Nomme les quatre (4) étapes de la gestion des accidents.

Answer 27

1. Rassembler l'information 2. Divulgation (faire divulgationet appliquer mesures pour assurer sécurité pt, aviser les intervenants concernés) 3. Plan d'action (analyser infos et faire plan pour éviter que ça se répète) 4. Déclaration à l'assureur

Question 28

En quoi consiste l'étape de rassembler les informations et l'établissement des faits? (3 points principaux)

Answer 28

- L'évaluation de la situation pour évaluer l'urgence et voir ce qu'il faut faire, - documentation au dossier du patient - complétion du formulaire de déclaration du FARPOPC.

Question 29

Vrai ou faux? La divulgation de l'erreur au patient est optionnel.

Answer 29

Faux, "Le pharmacien doit, dès qu'il en a connaissance, s'assurer que son patient soit informé de toute erreur qu'il a commise en lui rendant un service pharmaceutique." - Code de déontologie, Article 59 + il doit l'inscrire au dossier

Question 30

V/F. Un erreur doit être divulgué même si elle n'atteint pas le patient (incident).

Answer 30

Faux, doit être divulgué au patient si elle a atteint celui-ci et ce même si cette erreur a des conséquences sur lui ou non | ex: on donne mauvais générique: faut lui dire stillz

Question 31

Concernant la façon de divulguer aux patients les accidents: 1. Décrire les faits 2. Prendre en charge le patient 3. N’admettre ........ 4. Exprimer ses _____ 5. _____ aux _____ du patient relativement aux effets indésirables possibles tels que décrits dans la monographie

Answer 31

1. Décrire les faits 2. Prendre en charge le patient 3. N’admettre **n’admettre aucun lien de causalité entre la faute et le dommage** 4. Exprimer ses **regrets** 5. **Répondre** aux **questions** du patient relativement aux effets indésirables possibles tels que décrits dans la monographie | Rester factuel et essayer de ne pas inquiéter le patient pour rien

Question 32

L'assuré ne doit admettre aucune ______.

Answer 32

Responsabilité

Question 33

Dispositions générales - Article 4.08 B : « L’ Assuré ne doit admettre aucune responsabilité, ni régler ou tenter de régler aucune réclamation, sauf à ses propres risques. Aucune transaction conclue sans le consentement de l’Assureur ne lui est opposable ». Que veut dire cela?

Answer 33

Selon le contrat d’assurance, tu DOIS dire qu’il y a eu une erreur, mais pas admettre que c’est ta faute. Si tu reconnais officiellement ta responsabilité sans passer par l’assureur, tu risques de perdre leur protection. Donc, tu informes, tu collabores… mais tu laisses l’assureur gérer la réclamation.

Question 34

Donc , c'est quoi le défi lorsqu'on divulgue l'accident aux patients?

Answer 34

En cas d’erreur, t’es pris entre deux obligations : ton code de déontologie t’oblige à informer le patient, mais ton assurance t’interdit d’admettre ta responsabilité. Il faut donc bien choisir tes mots pour respecter les deux sans te mettre dans le trouble. ## Footnote il faut concilier vos obligations contenues dans votre Code de déontologie à celles de votre contrat d’assurance.

Question 35

Lorsqu'on divuglue une erreur, il faut faire suivre une certaine démarche et dire les informations d'une certaines façons. Parmis les énoncés ci-dessous dire, quels actions sont «à faire». - Présenter ses excuses - Admettre l'erreur - Confirmer que des dommages peuvent survenir - Admettre un fait - Admettre sa responsabilité - Respecte le Code de déontologie - Émettre une opinion sur la probabilité que des dommages soient liés à l’erreur - Exemple : Vous avez reçu une dose toxique du médicament. Nous sommes désolés d’avoir causé des tremblements à votre enfant. - Exemple : Vous avez reçu un dosage plus élevé que prescrit du médicament. Nous sommes désolés pour cette erreur. | en assumant que le reste n'est PAS à faire

Answer 35

- Ademttre l'erreur - Admettre un fait - Respecte le Code de déontologie - présenter ses excuses - Exemple : Vous avez reçu un dosage plus élevé que prescrit du médicament. Nous sommes désolés pour cette erreur.

Question 36

Voir

Answer 36

...

Question 37

Pourquoi les notes cliniques sont importantes?

Answer 37

1. Aide-mémoire sur la chronologie 2. Démontre la prise en charge et le conseil donné 3. Soutien à votre version lors de la déclaration 4. Fait partie intégrante de l’enquête et est au cœur de la gestion d’une réclamation 5. Document pouvant être utilisé comme preuve dans un dossier judiciarisé pour asseoir la crédibilité du professionnel | si c'Est pas écirt ça exsiste pas

Question 38

Il y a différents niveaux de couverture d’assurance responsabilité professionnelle. Elaborer

Answer 38

- Catégorie A = police primaire - Catégorie B = police excédentaire

Question 39

Vrai ou faux? L'assurance responsabilité professionnelle couvre tous les pharmaciens de la même façon, en autant qu'ils soient inscrits à l'OPQ.

Answer 39

Faux, tous les pharmaciens membres de l'OPQ sont couverts, mais des niveaux différents de couverture d'assurance sont disponibles. | limites = 3 milions par sinistre et 4 milions par an d'assurance

Question 40

V/F. Avoir une assurance de responsabilité professionelle est optionel.

Answer 40

Faux, obligatoires

Question 41

V/F. L'équipe de l'AQPP est responsable de la gestion des affaires d’assurance comme les (souscritpions des polices d'assurances, traitement des réclamations et prévention)

Answer 41

Faux, AQPP

Question 42

V/F. L'OPQ a accès à ce qu'un phamracien déclaire à son assureur.

Answer 42

Faux, Le FARPOPQ agit de manière indépendante au sein de l’Ordre et le privilège de confidentialité existant entre le pharmacien et son assureur demeure protégé.

Question 43

Les pharmaciens employés d'un _______ de _____ bénéficient de la couverture de leur employeur; celle du FARPOPQ intervient en deuxième ligne.

Answer 43

Établissement de santé

Question 44

Quelles sont les 3 choses à déclarer à l'assurance responsabilité professionnelle lors d'accident?

Answer 44

1 - Toute demande verbale/écrite de réparation pécuniaire 2 - Toute allégation verbale/écrite au même effet 3 - Tout fait/circonstance pouvant raisonnablement donner lieu à une demande de réparation pécuniaire ## Footnote ‼️ En gros, dès qu’il y a une erreur, ou que quelqu’un en parle (même juste verbalement), faut la déclarer. Peu importe si c’est une plainte officielle ou juste un reproche, ou même une situation qui pourrait mener à une réclamation, ça entre dans ce qu’il faut signaler à l’assurance.

Question 45

C'est quand que l'assuré doit déclaré un sinistre à l'assureur?

Answer 45

dès qu'un sinistre pourrait activer une assurance, il faut l'informer

Question 46

V/F. Seulement le patient lui -même peut faire la déclaration

Answer 46

Faux, membre (proche) de la famille de celui-ci aussi

Question 47

Tout pharmacien a l’obligation de se comporter comme un pharmacien raisonnablement ____ et _____.

Answer 47

prudent et diligent

Question 48

Le pharmacien a deux (2) obligations. Les nommer et les décrire

Answer 48

Résultat: en remettant le bon médicament au bon patient Moyens: en fournissant les services professionnels

Question 49

V/F. Une même situation problématique pourrait être considérée sous plusieurs angles et faire l’objet de plusieurs recours de la part d’un patient lésé.

Answer 49

Vra

Question 50

Vrai ou faux? Dans le droit disciplinaire, les décisions se prennent selon le fardeau de preuve "hors de tout doute raisonnable" (= faut être sur que t'es coupable).

Answer 50

Faux, ce sont les droits pénal et criminel qui prennent les décisions de cette façon. Le droit disciplinaire utilise le fardeau de preuve dit "prépondérance des probabilités" = 50% + 1% = c'est plus probable que non , alors décision peut être retenu contre toi

Question 51

Quel est l'objectif du syndic/discipline?

Answer 51

Protection du public et prévention de la récidive

Question 52

Que représente une absence de conseils, de qualifications requises pour effectuer une tâche, une omission de faire une tâche, etc. au yeux du syndic/discipline?

Answer 52

Une négligence se traduisant par l'insouciance

Question 53

Avec quelle question est-il possible d'évaluer la négligence?

Answer 53

"Est-ce qu'un autre pharmacien dans les mêmes circonstances aurait pu commettre la même erreur?"

Question 54

Vrai ou faux? Une erreur engage nécessairement la responsabilité déontologique du pharmacien.

Answer 54

Faux, pas nécessairement. Par exemple, des comprimés de mêmes couleur et très difficiles à distinguer se retrouvent dans la même fiole. | il y a plusieurs nivaux de négligence

Question 55

V/F. Une erreur engage toujours la responsabilité déontologique du pharmacien.

Answer 55

Faux, n'engage pas nécéssairement

Question 56

Quel est l'objectif du recours CIVIL?

Answer 56

Dédommagement du patient lésé

Question 57

Notre responsabilité est engagée si...(3 conditions doivent être réunis)

Answer 57

1 - Il y a une faute 2 - Il y a un dommage 3- Il y a un lien entre la faute et le dommage (lien de causalité)

Question 58

Vrai ou faux? La demande du patient pour une réclamation doit absolument être de nature écrite.

Answer 58

Faux, elle peut être verbale, sous forme de mise en demeure par le patient, de mise en demeure par un avocat, de demande introductive d'instance (procédure judiciaire)

Question 59

Comment le patient est «dédommagé» au civil?

Answer 59

par compensation monétaire

Question 60

Lors d'une poursuite au civil, Il y a - Aucune franchise, aucune incidence sur la prime - Les limites de garanties sont applicables par période de 12 mois et par sinistre, selon le certificat Que veut dire ces énoncés?

Answer 60

« Aucune franchise, aucune incidence sur la prime » **→ Ça veut dire que si une erreur mène à une plainte civile, tu n’auras pas à payer un montant de ta poche (franchise) et ta prime d’assurance ne va pas augmenter.** « Les limites de garanties sont applicables par période de 12 mois et par sinistre, selon le certificat » **→ Ça veut dire que l’assurance couvre un certain montant maximum pour chaque incident et pour chaque période de 12 mois. Ce plafond est précisé dans ton certificat d’assurance.**

Question 61

V/F. Selon les données, plus le patient est accompagné par le phm, plus il va garder confiance et rarement aller plus loin dans ses démarches.

Answer 61

Vrai

Question 62

MISE EN SITUATION

Answer 62

...

Question 63

Mise en situation

Answer 63

...

Question 64

Lire le truc de la FARPOPQ (link)

Answer 64

...