Gestion de l'angine Flashcards
Décrire l’angine chronique stable
Ischémie myocardique, généralement secondaire à la coronaropathie.
Douleur thoracique qui se produit de façon intermittente et présente le même schéma d’apparition, de durée et d’intensité de symptômes
Quels sont les facteurs déclencheurs de l’angine?
Efforts physiques Températures extrêmes Prise d'un repas copieux Tabagisme Activité sexuelle Consommation de stimulants
Qu’est-ce qui pallie à l’angine?
Repos
Nitroglycérine
Quelles sont les régions de manifestations de l’angine?
Partie supérieure du thorax
Rétrosternale avec irradiation dans le cou et la machoire
Rétrosternale avec irradiation le long du ras gauche
Épigastrique
Épigastrique avec irradiation dans le cou, la machoire et les bras
Cou et machoire
Épaule gauche et le long des 2 bras
Intrascapulaire
Quels sont les signes visibles à l’examen clinique de l’angine?
Faciès crispé Signe de Levine Diminution conscience Pâleur Diaphorèse Extrémités froides Dyspnée au repos Position tripode Distension des veines jugulaires Oedème aux membres inférieurs Hypotension Bradycardie/tachycardie
Quelles sont les particularités chez les femmes de la manifestation de l’angine?
Douleur au centre de la poitrine Serrement à la gorge Sentiment ressemblant à une crise de panique Fatigue Sueurs nocturnes vertiges
Quel est le protocole médical lors d’une angine?
Installer en position Fowler ou assise
Administrer O2 à 3L/min si sat<94% jusqu’à 4L/min
Prendre PA et pouls avant chaque bouffée
Installer soluté NaCl 0,9% pour GVO
Vérifier la dernière dose de nitro et contre-indications
ECG
Surveillance clinique
Quelle est la quantité d’administration de la nitroglycérine?
Si 0 = 1 bouffée aux 5 minutes X 3 doses
Si moins de 3 = Compléter les 3
Si 3 depuis plus de 30 minutes = 1 bouffée
Si 3 bouffées depuis moins de 30 minutes = med
*Dans tous les cas si le problème ne se règle pas, aviser le médecin
Quels sont les 7 bons de la médication?
Bon patient Bon médicament Bonne dose Bon temps Bonne documentation Bonne voie Bonne surveillance
Que devons-nous écrire dans le PTI lors d’angine?
Signes cliniques d’angine
Interventions: dire au patient de nous aviser lors de douleurs
Quelle est l’aidante lors d’angine?
Rester calme
Ëtre compréhensif
Guider la personne dans nos actions
Présence
Quel est le protocole à domicile lors d’une angine?
Cessez toute activité Nitro Après 5 min, deuxième bouffée Après 5 minutes 3ieme Si pas de soulagement, 911
Quels sont les éléments de surveillance lors d’administration de nitroglycérine?
Douleur selon PQRSTU
PA, pouls, respiration et saturation
Symptômes associés
Quelles recommandations face à l’administration de la nitroglycérine?
Prendre au repos Vaporiser dans les airs lorsque inutilisation Flacon à la verticale Ne pas secouer Rapprocher le flacon le plus près possible Sous la langue Picotement normal Pas avaler ni inhaler Expiration
