Gestantes Flashcards
Lesões uterinas comuns no trauma (3)
- Ruptura prematura das membranas
- Penetração (PAF e PAB)
- Abruptio placentae (descolamento prematuro da placenta)
Sinais vitais gestante
- FC aumenta de 15 a 20 batimentos/min acima do normal por volta do terceiro trimestre.
- PA sistólica e diastolica caem de 5 a 15 mmHg durante o segundo trimestre e voltam ao normal depois.
- Na 10 semana o débito cardiaco aumenta de 1 a 1,5 l/min. Até o parto a termo, o volume de sangue da gestante terá aumentado em cerca de 50%.
Hipovolemia na gestante
A doente grávida pode perder de 30 a 35% de seu volume sanguíneo antes que se tornem aparentes sinais e sintomas de hipovolemia.
O choque hipovolêmico pode induzir ao parto prematuro em doentes no terceiro semestre (liberação de oxitocina que estimula a contração).
Manobras para aliviar hipotensão (compressão da veia cava (3)
- Decúbito lateral esquerdo ou (se coluna imobilizada) colocar 10 a 15 cm de acolchoamento sob o lado direito da prancha longa.
- Se a doente não puder ser virada de lado, a perna direita deve ficar elevada para trazer o útero para a esquerda.
- Deslocar manualmente o utero para o lado esquerdo da gestante.
Diminuição da peristalse do TGI leva a …
Maior risco de vômito e aspiração subsequente
Pré-eclâmpsia
X
Eclâmpsia
Pré eclâmpsia: hipertensão e proteinúria ocorrendo após a 20 semana de gestação.
Eclâmpsia: alterações do estado mental e convulsões
Descolamento placentário
Útero firme, rígido e sensível é sugestivo de descolamento prematuro da placenta, que está associado a sangramento vaginal visível em cerca de 70% dos casos
Hipotonia uterina
Significa redução ou cessar de contrações uterinas.
Nesse caso o enfermeiro deve fazer massagem vigorosa no local para estimular contrações.
PH líquido uterino
Gestante vítima de trauma, com perda de líquido vaginal, deve-se avaliar o pH do
líquido. Se pH for maior do que 4,5 suspeitar de ruptura de bolsa amniótica.
