Gestação Flashcards
Profilaxia para ITU de repetição da gestação:
3 opções:
1. Nitrofurantoína 100mg, 1 comprimido VO 1x/dia
2. Amoxicilina 250mg, 1 comprimido VO 1x/dia
3. Cefalexina 250-500mg, 1 comprimido VO 1x/dia
Indicações para profilaxia de ITU na gestação:
- História prévia de ITU de repetição
- 1 episódio de pielonefrite na gestação
- ≥ 2 ITUs baixas na gestação
- 1 episódio de ITU baixa com fatores importante para recorrência
Pré-Natal
Quais são os primeiros achados ultrassonográficos na gestação?
4 semanas: saco gestacional
5 semanas: vesícula vitelínica
6/7 semanas: embrião + BCE
Pré-Natal
Quais são os sinais de probabilidade de gravidez?
- Sinal de Hegar: amolecimento do ístimo cervical (“ECA!”)
- Sinal de Piskacek: assimetria uterina (“pisca”)
- Sinal de Nobile-Budim: preenchimento do fundo de saco uterino (“bundinha”)
- Sinal de Goodel: consistencia amolecida do colo do utero (“o - beijo”)
- Sinal de Jacquemier: coloração violácea do meato uretral e da vulva
- Sinal de Kluge: coloração violácea da mucosa vaginal
Pré-Natal
Quais são os sinais de certeza de gravidez?
- Sinal de Puzos: sinal do rechaço fetal (“pulos” - 14 semanas)
- Movimentação fetal: detectada pelo médico examinador (18 semanas)
- Ausculta: Sonar ou Pinard (10-12/18-19 semanas respectivamente)
Pré-Natal
Como é feita e qual a indicação da Regra de Naegele?
Cálculo da Data Provável do Parto (DPP) de acordo com a data da última menstruação
DD + 7 / MM + 9 OU - 3 (se for virar o ano) / AA
Pré-Natal
Como calcular a idade gestacional pela Regra de McDonald?
IG = AFU x 8 / 7
Pré-Natal
Qual a indicação de imunoglobulina anti-D na gestação e para quais gestantes está indicada?
Profilaxia da aloimunização
Gestante Rh negativo + teste de Coombs indireto negativo
Pré-Natal
Qual a causa mais comum de anemia megaloblástica na gestação?
Deficiência de ácido fólico
Pré-Natal
Qual o ganho de massa adequado para mulher durante a gestação?
Pré-Natal
Quais são os 4 tempos da manobra de Leopold e o que é pesquisado em cada um deles?
- Tempo (situação) altura de fundo uterino e polo fetal
- Tempo (posição): dorso fetal
- Tempo (apresentação): mobilidade do polo fetal
- Tempo (insinuação): realizada de costas para a paciente
Pré-Natal
Quais vacinas são absolutamente contraindicadas na gestação?
- HPV
- Varicela
- Sarampo, caxumba, rubéola (SCR)
Pré-Natal
Quando deve ser solicitada a urocultura para GBS?
35-37 semanas
Gestação
Qual a definição de morte materna, morte não obstétrica, morte obstétrica direta e morte obstétrica indireta?
- Morte materna: morte de uma mulher em idade fértil quee esteja gestante, independente da idade gestacional
- Morte não obstetrica: morte de uma mulher em idade fértil, gestante ou até 42 semanas de puerpério em decorrência de causas acidentais ou incidentais (por exemplo atropelamento, PAF)
- Morte obstétrica direta: morte de uma mulher em idade fértil, gestante, em consequência de medidas tomadas em relação a gestação
- Morte obstétrica indireta: morte de uma mulher jovem em idade fértil, gestante, em consequência de doenças pré-existentes ou que se desenvolvem durante a gestação e que são agravadas pelos efeitos fisiológicos da gestação
Gestação
Quais são as contraindicações ao uso de metotrexate na interrupção de gestação ectópica?
- Gestação intrauterina
- Imunodeficiência
- Anemia
- Leucopenia (leucócitos totais < 2.000)
- Trombocitopenia (plaquetas < 100.000)
- Sensibilidade prévia ao metotrexate
- Doença pulmonar
- Disfunção hepática grave
- Disfunção renal grave
- Amamentação
- Imagem de gestação ectópica com embrião vivo
- Declínio dos títulos de B-HCG no intervalo de 24/48 horas antes do tratamento
- Recusa em receber transfusão sanguínea
- Impossibilidade de dar continuidade ao tratamento