Gériatrie Flashcards
Critères de fragilité
FRAIL
3 ou+ fragile, 1-2 pré-fragile.
Fatigue
Resistance : difficulté à monter 10 marches sans aide ni repos?
Ambulation : difficulté à marcher 100m sans aide?
Illnesses : >5
Loss of weight involontaire (>10 lbs ou 5% du poids dans la dernière année)
Composantes de la revue des systèmes gériatriques
Cognition Humeur Sommeil Nutrition Vision/ouie Peau Chutes Sécurité Douleur Incontinence
Screening confusion assessment method (délirium)
Délirium probable si 1+2 ou 3 ou 4
- Apparition rapide et histoire fluctuante
- Inattention
- Pensée désorganisée
- État de conscience altérée
Ddx délirium
3D : délirium, démence, dépression
Mesures de prévention du délirium
Optimale vision et audition Nutrition et hydratation adéquate Mobilisation régulière encouragée Éviter la médication inutile Éviter cathéter vésicale Bon sommeil la nuit et éveil le jour.
Étiologies d’une chute
MSK: arthrite, faiblesse Sensorielle: vision, proprioception, vestibulaire Cognition: Délirium, démence, dépression CV: MCAS, arythmie, hypoTA Neuro: AVC, diminution état conscience, ataxie, tr marche Métabolique: glycémie, électrolytes HTO, syncope Mx aigue, exacerbation mx chronique Médication ou abus de substances Environnementale Facteurs situationnels
Éléments clés de l’évaluation des chutes
SPLATT
Sx Previous falls Location of the falls Activity at the time of the fall Time of the fall Trauma
Critères de Rome IV constipation fonctionnelle
Au moins 3 mois au cours des 6 derniers mois et minimum 2 critères:
Efforts de poussé dans >1/4 des défécations
Selles dures ou en morceaux (Bristol 1 ou 2) dans >1/4 des défécations
Sensation d’évacuation incomplète dans >1/4 des défécations
Sentiment de blocage anorectal ou d’obstruction dans >1/4 des défécations
Manœuvres manuelles ou digitales nécessaires pour faciliter la défécation dans >1/4 des défécations
< 3 défécations par semaine
- Selles défaites rares sans utilisation de laxatifs
- Critères insuffisants pour un syndrome de côlon irritable
Critères de Rome IV constipation fonctionnelle
Au moins 3 mois au cours des 6 derniers mois et minimum 2 critères:
Efforts de poussé dans >1/4 des défécations
Selles dures ou en morceaux (Bristol 1 ou 2) dans >1/4 des défécations
Sensation d’évacuation incomplète dans >1/4 des défécations
Sentiment de blocage anorectal ou d’obstruction dans >1/4 des défécations
Manœuvres manuelles ou digitales nécessaires pour faciliter la défécation dans >1/4 des défécations
< 3 défécations par semaine
- Selles défaites rares sans utilisation de laxatifs
- Critères insuffisants pour un syndrome de côlon irritable
Critères de Rome IV SCI
Douleurs abdominales pendant au moins 1 jour/semaine au cours des 3 derniers mois avec ≥ 2 des éléments suivants (1 ):
- Douleur liée à la défécation.
- La douleur associée à un changement de fréquence des défécations.
- La douleur associée à un changement de la consistance des selles.
Tx constipation fonctionnelle
HDV : fibres, hydratation, exercices, routine de toilette
Revue de la médication
Rx?
