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ATB > ATB spécifiques > Flashcards

ATB spécifiques Flashcards

1
Q

Principes de traitement de la cellulite infectieuse

A
  1. Traitement de la source primaire de l’infx si identifiée.
  2. ATB IV. Relais PO après 48h apyrétique, absence de progession ou diminution de la zone d’infection.
  3. Traitement de soutien

Si abcès : drainage et incision + ATB.
Si récidivante, orienter pt vers milieu spécialisé.

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2
Q

Traitement de soutien de la cellulite infectieuse

A

Élévation du membre atteint diminue l’oedème.
Analgésique/Antipyrétique (ACTM ou ibuprofène) pour la douleur.
Si plaie traumatique, vérifier la vaccination tétanique. et considérer vaccin contre la rage.

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3
Q

Tx PO de cellulite à Strep ou Staph aureus adultes et enfants

A

Duricef/Céfadroxil
Kéflex/Céphalexine
Cloxacilline
Clavulin si intolérance au céfadroxil/Duricef)

A : 5-10 jrs
E : 7-10 jrs

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4
Q

Tx IV de cellulite à Strep ou Staph aureus adultes et enfants

A

Ancef/Céfazoline
Ceftriaxone (risque accru de C. difficile)
Cloxacilline (mauvais gout, interaction avec aliment)

Si B-lactamines C-I : Dalacin/Clindamycine

A : 5-10 jrs
E : 7-10 jrs

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5
Q

Tx IV ambulatoire de la cellulite à Strep ou Staph aureus chez l’adulte

A

Si bonne santé, absence d’atteinte rénale et pour une courte période (24-72h) :

Probénécide suivi 30-60 après de Ancef/Céfazoline q24h pour 5-10 jrs

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6
Q

Tx cellulite à morsure d’animal (chien/chat) ou humaine chez adulte et enfant

A

Clavulin PO 7-10 jrs

Prophylaxie précoce de 3 à 5 jrs pour les morsures de chats; ou morsure de chien avec splénectomie, IS, blessure ou oedème.

Vérifier l’intégrité des os, tendons, articulation.

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7
Q

Tx cellulite d’origine dentaire chez adulte et enfant

A 
Amoxicilline PO (adulte seulement)
Clavulin PO (adulte et enfant)

A : 5-10 jrs
E : 7-10 jrs

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8
Q

Tx cellulite périorbitaire d’origine sinusale chez adulte et enfant

A

Clavulin PO

A : 7-10 jrs
E : 10-14 jrs

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9
Q

Cellulite infectieuse avec suspicion de SARM-C chez l’adulte

A

PO :
Doxycycline, Minocycline
TMP-SMX (mauvais pour SGA)

IV : Vancomycine

5-10 jrs

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10
Q

Qu’est-ce que le Clavulin?

A

Clavulin PO

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11
Q

Qu’est-ce que le Biaxin?

A

Clarithromycine de la classe des macrolides

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12
Q

Nomme 3 macrolides

A

Azythromycine
Clarithomycine (Biaxin)
Érythromycine

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13
Q

Nomme 1 lincosamine

A

Clindamycine

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14
Q

Nomme 3 fluoroquinolones

A

Ciproflaxin (Cipro)
Levoflaxin (Levaquin)
Moxifloxacin (Avelox)

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15
Q

Nomme 3 céphalo de 1ère génération

A

Céfadroxil (Duricef)
Céfazolin (Ancef)
Céphalexin (Kéflex)

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16
Q

Nomme 4 céphalo de 2e génération

A

Céfuroxime (Ceftin)
Cefprozil (Cefzil)
Cefoxitine
Cefaclor

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17
Q

Nomme 3 classes de pénicillines et leur représentant

A

Naturelle : Pénicilline V ou G

Anti-Staph : Cloxacilline, Oxacilline, Méthicilline

Amino-pénicilline : Amoxicilline, Ampicilline

Carboxypénicillines : Ticarcilline

Uréidopénicilline : Piperacilline

Pénicilline + Inhibiteur de B-lactamase : Clavulin, Ticar+clavulanate, Pipéra-tazobactam

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18
Q

Nomme 3 céphalo de 3e génération

A

Ceftriaxone
Ceftazidime
Cefixime

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19
Q

Nomme 2 céphalo de 4e génération

A

Cefepime

Cefpirome

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20
Q

Nomme 1 céphalo de 5e génération

A

Ceftobiprole

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21
Q

Nomme 3 carbapénèmes

A

Imipénème
Méropénème
Ertapénème

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22
Q

Nomme 1 monobactams

A

Aztréonam

23
Q

Nomme 2 tétracyclines

A

Doxycycline

Minocycline

24
Q

Tx de la cellulite infectieuse avec suspicion de SARM-C chez l’enfant

A

PO:
TMP-SMX
Doxycycline (8 ans et +)

IV: Vancomycine

25
Q

Principes de traitement du C. difficile

A

Cesser les agents antipéristaltiques (ex. lopéramide, diphénoxylate) et laxatifs
Réévaluer IPP, ATB et opiacés

26
Q

ATB du C. difficile chez l’adulte

A

Infection légère : Métronidazole x 10 jrs

Infection sévère ou pt vulnérable ou récidive : Vancomycine

27
Q

Qu’est-ce que le Tazo

A

Combinaison pénicilline (pipéracilline) + inhibiteur des bêta-lactamases (tazobactam)

28
Q

Qu’est-ce que le Levaquin

A

Levoflaxin

29
Q

Qu’est-ce que le Avelox

A

Moxifloxacin

30
Q

Qu’est-ce que le Duricef

A

Céfadroxil

31
Q

Qu’est-ce que le Kéflex

A

Céphalexin

32
Q

ATB du C. difficile chez l’enfant

A

Infection légère : Cesser l’ATB précipitant.
Si inefficace : Métronidazole x 10-14 jrs.
Si détérioration après 3-5 jrs de métronidazole : Vancomycine x 10-14 jrs
Si infx sévère ou compliquée : Vanco + spécialiste
1ère récidive : Reprendre tx initial
2e récidive : Vanco + spécialiste

33
Q

Qu’est-ce que l’Ancef

A

Céfazoline

34
Q

Prise en charge de la bronchite chronique

A

Se résorbe d’elle-même en < 4 semaines
Tx de soutien : analgésique/antypyrétique
Antitussifs : Dextrométhorphane (effet modeste)

ATB généralement non-recommandé si en santé (effet très modeste). Parfois donné si comorbidités majeures ou toux >3 semaines ou > 75 ans :
Clarithromycine (Biaxin), Azithromycine, Doxycycline
5-7 jrs PO

Suspicion de coqueluche : 5-7 jrs PO
Clarithromycine (Biaxin)
Azithromycine
TMP-SMX

35
Q

Tx de EAMPOC

A

Augmenter la dose/fréquence d’utilisation des à BACA
Corticostéroïdes systémiques x 5-10 jrs
ATB si EAMPOC bactérienne

36
Q

ATB pour EAMPOC bactérienne

A

Changer de classe entre les épisodes de EAMPOC

EAMPOC simple
Amoxicilline OU 
Céfuroxime axétil OU
Cefprozil OU
Clarithromycine  (Biaxin) OU
Doxycycline OU
TMP-SMX OU
Azithromycine

EAMPOC complexe ou 2e ligne si échec EAMPOC simple après 72-96h.
Clavulin
Lévofloxacin (Levaquin)
Moxifloxaine (Avelox)

Si échec Réévaluer, rechercher l’agent pathogène et consulter spécialiste PRN.
Ciprofloxacine si P. aeruginosa

37
Q

ATB des pneumonies chez l’adulte

A 
Individu en santé x7 jrs
Clarithromycine  (Biaxin)
Azithromycine
Doxycycline
Amoxicilline haute dose (ø effet sur bactéries atypiques)

Si mx cardiaque, pulmonaire, rénale ou hépatique OU IS, chimiotx, DB OU ATB dans les 3 derniers mois :
Amoxicilline haute dose OU Clavulin

2e intention : changer de classe de 1ère intention (macrolide, pénicilline, sinon tétracycline) si en santé. Si comorbidités importantes: Lévofloxacine (Levaquin) ou Moxifloxacine (Avelox)

Échec après 72h sans amélioration ou aggravation

Si allergie pénicillines PO x 7 jrs : Céfuroxime axétil OU Céfadroxil (Duricef) OU Cefprozil OU Amoxicilline haute dose OU Clavulin
+ Clarithromycine (Biaxin), Azithromycine, Doxycycline

Si B-lactamines C-I : Lévofloxacin (Levaquin) ou Moxifloxacin (Avelox)

38
Q

Quels sont les B-lactamines

A

Pénicillines
Céphalosporines
Carbapénème
Monobactams

39
Q

ATB si pneumonie bactérienne enfant

A

Amoxicilline x 7-10 jrs
Si ø vacciné vs H. influenzae ou ATB dans les 30 derniers jours : Clavulin x 7-10 jrs

Pneumonie atypique
Clarithromycine (Biaxin) x 7-10 jrs
Azithromycine x 5 jrs

Allergie pénicilline
Céfuroxime axétil (mauvais gout
Cefprozi
Clavulin.

Si B-lactamins C-I : Clarithromycine (Biaxin) ou Azithromycine.

40
Q

Quel est l’objectif des ATB en pharyngite-Amygdalite ?

A

Prévenir le rhumatisme articulaire aigue et la transmission et complications.
Réduit les sx d’environ 1 jrs seulement.

41
Q

Quels ATB chez les enfants ou adultes pr pharyngite-amygdalite SGA

A

Pénicilline V
Amoxicilline
x 10 jrs PO
Retour en garderie/école possible après 24h de tx.

Échec après 72h de tx. Vérifier la prise et réévaluer.

Si allergie aux pénicillines mais B-lactamines ok : Céphalexine (Kéflex) PO

Si B-lactamines C-I : PO
Clarithromycine (Biaxin) x 10 jrs
Azithromycine x 5 jrs
Clindamycine x 10 jrs

42
Q

ATB rhinosinusite bactérienne

A

Effet très modestes, observation est valable chez pt avec atteinte modérée.
Amoxicilline PO x 5 jrs adulte; x10-14 jrs enfants, min 5 jrs post disparition des sx.

Si IS, résistance élevée ou sinusite frontale ou sphénoïdale, ClavulinPO x 7 jrs adulte; x 10-14 jrs enfants

Échec après 72-96h adulte; x48-72h enfant
PO
Clavulin x 7 jrs
Lévofloxacin (Levaquin) x 10 jrs
Moxifloxacin  (Avelox) x 5 jrs
43
Q

Principes de traitement OMA

A

Analgésique/Antipyrétique pr dlr et T°
ATB si sx sévères (perforation tmpanique, otalgie mod-grave >48h, T>39°C) ou bb < 6 mois ou comorbidités (<3, poumon, tête, cou)

44
Q

Qu’est-ce que l’amoxil

A

Amoxicilline

45
Q

Qu’est-ce que le Dalacin

A

Clindamycine

46
Q

Qu’est-ce que le Zithromax

A

Azithromycine

47
Q

Qu’est-ce que le Cefzil

A

Cefprozil

48
Q

Qu’est-ce que le Ceftin

A

Céfuroxim axétil

49
Q

Qu’est-ce que le Vibra-tabs

A

Doxycycline

50
Q

Qu’est-ce que le Flagyl

A

Métronidazole

51
Q

Qu’est-ce que le Flomax

A

Tamsulosine, un a-bloquant

52
Q

Tx de l’HPB

A

Flomax (Tamsulosine)

53
Q

ATB OMA

A

Otite légère avec tube : goutte de Ciprofloxacine (Ciprodex) +/- corticostéroïde dans le CAE

Lorsqu’indiqué : Amoxicilline à haute dose

Si ATB dans les 30 derniers jours ou conjonctivite purulente : Clavulin

Si PO impossible (ex. vo) : Ceftriaxone

Échec après 48-72h : Clavulin ou Ceftriaxone

ATB (7 decks)

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