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ATB spécifiques Flashcards

1
Q

Principes de traitement de la cellulite infectieuse

A
  1. Traitement de la source primaire de l’infx si identifiée.
  2. ATB IV. Relais PO après 48h apyrétique, absence de progession ou diminution de la zone d’infection.
  3. Traitement de soutien

Si abcès : drainage et incision + ATB.
Si récidivante, orienter pt vers milieu spécialisé.

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2
Q

Traitement de soutien de la cellulite infectieuse

A

Élévation du membre atteint diminue l’oedème.
Analgésique/Antipyrétique (ACTM ou ibuprofène) pour la douleur.
Si plaie traumatique, vérifier la vaccination tétanique. et considérer vaccin contre la rage.

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3
Q

Tx PO de cellulite à Strep ou Staph aureus adultes et enfants

A

Duricef/Céfadroxil
Kéflex/Céphalexine
Cloxacilline
Clavulin si intolérance au céfadroxil/Duricef)

A : 5-10 jrs
E : 7-10 jrs

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4
Q

Tx IV de cellulite à Strep ou Staph aureus adultes et enfants

A

Ancef/Céfazoline
Ceftriaxone (risque accru de C. difficile)
Cloxacilline (mauvais gout, interaction avec aliment)

Si B-lactamines C-I : Dalacin/Clindamycine

A : 5-10 jrs
E : 7-10 jrs

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5
Q

Tx IV ambulatoire de la cellulite à Strep ou Staph aureus chez l’adulte

A

Si bonne santé, absence d’atteinte rénale et pour une courte période (24-72h) :

Probénécide suivi 30-60 après de Ancef/Céfazoline q24h pour 5-10 jrs

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6
Q

Tx cellulite à morsure d’animal (chien/chat) ou humaine chez adulte et enfant

A

Clavulin PO 7-10 jrs

Prophylaxie précoce de 3 à 5 jrs pour les morsures de chats; ou morsure de chien avec splénectomie, IS, blessure ou oedème.

Vérifier l’intégrité des os, tendons, articulation.

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7
Q

Tx cellulite d’origine dentaire chez adulte et enfant

A 
Amoxicilline PO (adulte seulement)
Clavulin PO (adulte et enfant)

A : 5-10 jrs
E : 7-10 jrs

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8
Q

Tx cellulite périorbitaire d’origine sinusale chez adulte et enfant

A

Clavulin PO

A : 7-10 jrs
E : 10-14 jrs

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9
Q

Cellulite infectieuse avec suspicion de SARM-C chez l’adulte

A

PO :
Doxycycline, Minocycline
TMP-SMX (mauvais pour SGA)

IV : Vancomycine

5-10 jrs

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10
Q

Qu’est-ce que le Clavulin?

A

Clavulin PO

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11
Q

Qu’est-ce que le Biaxin?

A

Clarithromycine de la classe des macrolides

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12
Q

Nomme 3 macrolides

A

Azythromycine
Clarithomycine (Biaxin)
Érythromycine

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13
Q

Nomme 1 lincosamine

A

Clindamycine

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14
Q

Nomme 3 fluoroquinolones

A

Ciproflaxin (Cipro)
Levoflaxin (Levaquin)
Moxifloxacin (Avelox)

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15
Q

Nomme 3 céphalo de 1ère génération

A

Céfadroxil (Duricef)
Céfazolin (Ancef)
Céphalexin (Kéflex)

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16
Q

Nomme 4 céphalo de 2e génération

A

Céfuroxime (Ceftin)
Cefprozil (Cefzil)
Cefoxitine
Cefaclor

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17
Q

Nomme 3 classes de pénicillines et leur représentant

A

Naturelle : Pénicilline V ou G

Anti-Staph : Cloxacilline, Oxacilline, Méthicilline

Amino-pénicilline : Amoxicilline, Ampicilline

Carboxypénicillines : Ticarcilline

Uréidopénicilline : Piperacilline

Pénicilline + Inhibiteur de B-lactamase : Clavulin, Ticar+clavulanate, Pipéra-tazobactam

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18
Q

Nomme 3 céphalo de 3e génération

A

Ceftriaxone
Ceftazidime
Cefixime

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19
Q

Nomme 2 céphalo de 4e génération

A

Cefepime

Cefpirome

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20
Q

Nomme 1 céphalo de 5e génération

A

Ceftobiprole

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21
Q

Nomme 3 carbapénèmes

A

Imipénème
Méropénème
Ertapénème

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22
Q

Nomme 1 monobactams

A

Aztréonam

23
Q

Nomme 2 tétracyclines

A

Doxycycline

Minocycline

24
Q

Tx de la cellulite infectieuse avec suspicion de SARM-C chez l’enfant

A

PO:
TMP-SMX
Doxycycline (8 ans et +)

IV: Vancomycine

25
Principes de traitement du C. difficile
Cesser les agents antipéristaltiques (ex. lopéramide, diphénoxylate) et laxatifs Réévaluer IPP, ATB et opiacés
26
ATB du C. difficile chez l'adulte
Infection légère : Métronidazole x 10 jrs | Infection sévère ou pt vulnérable ou récidive : Vancomycine
27
Qu'est-ce que le Tazo
Combinaison pénicilline (pipéracilline) + inhibiteur des bêta-lactamases (tazobactam)
28
Qu'est-ce que le Levaquin
Levoflaxin
29
Qu'est-ce que le Avelox
Moxifloxacin
30
Qu'est-ce que le Duricef
Céfadroxil
31
Qu'est-ce que le Kéflex
Céphalexin
32
ATB du C. difficile chez l'enfant
Infection légère : Cesser l'ATB précipitant. Si inefficace : Métronidazole x 10-14 jrs. Si détérioration après 3-5 jrs de métronidazole : Vancomycine x 10-14 jrs Si infx sévère ou compliquée : Vanco + spécialiste 1ère récidive : Reprendre tx initial 2e récidive : Vanco + spécialiste
33
Qu'est-ce que l'Ancef
Céfazoline
34
Prise en charge de la bronchite chronique
Se résorbe d'elle-même en < 4 semaines Tx de soutien : analgésique/antypyrétique Antitussifs : Dextrométhorphane (effet modeste) ATB généralement non-recommandé si en santé (effet très modeste). Parfois donné si comorbidités majeures ou toux > 3 semaines ou > 75 ans : Clarithromycine (Biaxin), Azithromycine, Doxycycline 5-7 jrs PO Suspicion de coqueluche : 5-7 jrs PO Clarithromycine (Biaxin) Azithromycine TMP-SMX
35
Tx de EAMPOC
Augmenter la dose/fréquence d'utilisation des à BACA Corticostéroïdes systémiques x 5-10 jrs ATB si EAMPOC bactérienne
36
ATB pour EAMPOC bactérienne
Changer de classe entre les épisodes de EAMPOC ``` EAMPOC simple Amoxicilline OU Céfuroxime axétil OU Cefprozil OU Clarithromycine (Biaxin) OU Doxycycline OU TMP-SMX OU Azithromycine ``` EAMPOC complexe ou 2e ligne si échec EAMPOC simple après 72-96h. Clavulin Lévofloxacin (Levaquin) Moxifloxaine (Avelox) Si échec Réévaluer, rechercher l'agent pathogène et consulter spécialiste PRN. Ciprofloxacine si P. aeruginosa
37
ATB des pneumonies chez l'adulte
``` Individu en santé x7 jrs Clarithromycine (Biaxin) Azithromycine Doxycycline Amoxicilline haute dose (ø effet sur bactéries atypiques) ``` Si mx cardiaque, pulmonaire, rénale ou hépatique OU IS, chimiotx, DB OU ATB dans les 3 derniers mois : Amoxicilline haute dose OU Clavulin 2e intention : changer de classe de 1ère intention (macrolide, pénicilline, sinon tétracycline) si en santé. Si comorbidités importantes: Lévofloxacine (Levaquin) ou Moxifloxacine (Avelox) Échec après 72h sans amélioration ou aggravation Si allergie pénicillines PO x 7 jrs : Céfuroxime axétil OU Céfadroxil (Duricef) OU Cefprozil OU Amoxicilline haute dose OU Clavulin + Clarithromycine (Biaxin), Azithromycine, Doxycycline Si B-lactamines C-I : Lévofloxacin (Levaquin) ou Moxifloxacin (Avelox)
38
Quels sont les B-lactamines
Pénicillines Céphalosporines Carbapénème Monobactams
39
ATB si pneumonie bactérienne enfant
Amoxicilline x 7-10 jrs Si ø vacciné vs H. influenzae ou ATB dans les 30 derniers jours : Clavulin x 7-10 jrs Pneumonie atypique Clarithromycine (Biaxin) x 7-10 jrs Azithromycine x 5 jrs Allergie pénicilline Céfuroxime axétil (mauvais gout Cefprozi Clavulin. Si B-lactamins C-I : Clarithromycine (Biaxin) ou Azithromycine.
40
Quel est l'objectif des ATB en pharyngite-Amygdalite ?
Prévenir le rhumatisme articulaire aigue et la transmission et complications. Réduit les sx d'environ 1 jrs seulement.
41
Quels ATB chez les enfants ou adultes pr pharyngite-amygdalite SGA
Pénicilline V Amoxicilline x 10 jrs PO Retour en garderie/école possible après 24h de tx. Échec après 72h de tx. Vérifier la prise et réévaluer. Si allergie aux pénicillines mais B-lactamines ok : Céphalexine (Kéflex) PO Si B-lactamines C-I : PO Clarithromycine (Biaxin) x 10 jrs Azithromycine x 5 jrs Clindamycine x 10 jrs
42
ATB rhinosinusite bactérienne
Effet très modestes, observation est valable chez pt avec atteinte modérée. Amoxicilline PO x 5 jrs adulte; x10-14 jrs enfants, min 5 jrs post disparition des sx. Si IS, résistance élevée ou sinusite frontale ou sphénoïdale, ClavulinPO x 7 jrs adulte; x 10-14 jrs enfants ``` Échec après 72-96h adulte; x48-72h enfant PO Clavulin x 7 jrs Lévofloxacin (Levaquin) x 10 jrs Moxifloxacin (Avelox) x 5 jrs ```
43
Principes de traitement OMA
Analgésique/Antipyrétique pr dlr et T° ATB si sx sévères (perforation tmpanique, otalgie mod-grave >48h, T>39°C) ou bb < 6 mois ou comorbidités (<3, poumon, tête, cou)
44
Qu'est-ce que l'amoxil
Amoxicilline
45
Qu'est-ce que le Dalacin
Clindamycine
46
Qu'est-ce que le Zithromax
Azithromycine
47
Qu'est-ce que le Cefzil
Cefprozil
48
Qu'est-ce que le Ceftin
Céfuroxim axétil
49
Qu'est-ce que le Vibra-tabs
Doxycycline
50
Qu'est-ce que le Flagyl
Métronidazole
51
Qu'est-ce que le Flomax
Tamsulosine, un a-bloquant
52
Tx de l'HPB
Flomax (Tamsulosine)
53
ATB OMA
Otite légère avec tube : goutte de Ciprofloxacine (Ciprodex) +/- corticostéroïde dans le CAE Lorsqu'indiqué : Amoxicilline à haute dose Si ATB dans les 30 derniers jours ou conjonctivite purulente : Clavulin Si PO impossible (ex. vo) : Ceftriaxone Échec après 48-72h : Clavulin ou Ceftriaxone

ATB (7 decks)

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