Geriatria Flashcards
Em que consiste a Avaliação Geriátrica Ampla?
E quais fatores são avaliados?
Avaliação funcional global do paciente idoso.
- Cognição ( Mini-mental )
- Humor ( Escala de depressão geriátrica )
- Capacidade funcional ( Katz e Lawton )
- Marcha
- Outras ( Visão, Audição, Status nutricional, Suporte social… )
Como avaliar a capacidade funcional do paciente idoso?
Escala de Katz = Atividades Básicas da Vida Diária = Autocuidado.
Escala de Lawton = Atividades Instrumentais da Vida Diária = Interação do idoso com seu meio.
Quais são os 5 I’s geriátricos?
Imobilidade Instabilidade Insuficiência cerebral Incontinência Iatrogenia
Qual o valor clínico da Síndrome de Fragilidade no idoso?
Nos ajuda a definir os pacientes com maior risco de adoecimento.
Quais os critérios para Síndrome de Fragilidade?
Fadiga ( autorreferida ) Fatless ( perda ponderal não intencional ) Força reduzida Físico ( redução das atividades ) Funcionalidade reduzida
Quais os valores de referência de IMC para o paciente idoso?
< 22 = Baixo peso
22 - 26,9 = Eutrófico
27 - 31,9 = Sobrepeso
> 32 = Obesidade
Quais as alterações farmacocinéticas no organismo do paciente idoso o deixam mais propício à iatrogenia?
- Aumento da meia-vida das medicações lipossolúveis
- Aumento da concentração das medicações hidrossolúveis
- Redução da metabolização hepática /Excreção renal
Quais medicações devem ser evitadas / prescritas com cautela no paciente idoso?
- Antidepressivos
- Benzodiazepínicos
- Antivertiginosos
- Digitálicos
Cite fatores de risco intrínsecos para quedas.
- Históricos de quedas ( PRINCIPAL )
- Idade > 80a
- Sexo feminino
- Polifarmácia
- Doenças músculo-esqueléticas
- Alterações na visão ou cognição
Quais os 2 principais diagnósticos diferenciais de demência na 3ª idade?
Depressão e Delirium
Na investigação de demência, quais exames devem ser solicitados para excluir causas orgânicas / metabólicas?
- Função renal
- Função hepática
- TSH
- VDTL / HIV
- Vitamina B12
Qual o exame de rastreamento para demência?
Mini-mental
Quais as notas de corte do mini-mental?
Analfabetos = 19 pontos Alfabetizados = 23 pontos
Fisiopatologia da Doença de Alzheimer
Acúmulo de proteína Tau e placas amiloides no SNC, levando a uma queda da acetilcolina.
Isso leva a uma atrofia do córtex cerebral, especialmente em áreas relacionadas à memória (ex: hipocampo)
Qual o tratamento da Doença de Alzheimer?
Anticolinesterásicos de ação central (Donepezil, Rivastigmina…).
Retardam a progressão da doença, mas não revertem o dano já causado.
Qual a característica marcante da demência de etiologia vascular?
Progressão em degraus
Qual a característica marcante da doença de Pick (FTD)?
Demência acompanhada de alteração comportamental.
Geralmente desinibição
Qual a clínica da paralisia supranuclear?
Demência + Desvio do olhar conjugado (geralmente vertical)
Qual a tríade clínica da hidrocefalia de pressão normal?
Síndrome de Hekim-Adams
Demência + Ataxia de marcha + Incontinência urinária
Qual o tratamento da hidrocefalia de pressão normal?
Síndrome de Hekim-Adams
Derivação ventrículo-peritoneal
Qual a tríade clássica da Doença de Lewy?
Demência + Parkinsonismo + Alucinações visuais
Qual o tratamento da Doença de Lewy?
Rivastigmina
Qual a tríade clássica da Doença de Creutzfeldt-Jacob?
Doença da vaca louca / Demência por príons
Demência + Parkinsonismo + Mioclonia
Qual a alteração histológica característica na Doença de Creutzfeldt-Jacob?
(Doença da vaca louca / Demência por príons)
Encefalopatia espongiforme
