GERD Flashcards

1
Q

Definisi

A

Penyakit iritasi dinding mukosa esofagus akibat refluks asam lambung

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Secara lokasi esofagus dibagi jadi 3 bagian

A

cervical
thoracal
abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Secara anatomis esofagus dibagi jadi 2

A
upper esophagus (2/3 proksimal)
lower esophagus (1/3 distal)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Epitel dinding mukosa adalah

A

nonkeratinized stratified squamous epithelium (epitel berlapis gepeng tanpa keratin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Muskulus esofagus

A

skeletal -> transisi ke smooth (gabungan) -> smooth

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Zona transisi epitel esofagus ke gaster

A

squamocolumnar junction (Z line)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Transisi epitel esofagus ke gaster dari epitel apa ke epitel apa

A

dari nonkeratinzed stratified squamous epithelium menjadi simple columnar epithelial cells.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Epidemiologi GERD (2)

A
  • Risiko meningkat mulai umur 40 ke atas (tonus sphincter menurun)
  • Pria lebih berisiko terkena Barret’s Esophagus (metaplasia) -> perilaku merokok
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Faktor Risiko GERD (2)

A
  • Peningkatan Intragastric pressure

- Penurunan Esophageal Sphincter Tone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Apa yang menyebabkan peningkatan intragastric pressure

A

makan porsi besar, makanan pedas, batuk kronis, obesitas, hamil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Apa yang menyebabkan penurunan esophageal sphincter tone

A

Alkohol, Obat-TCA/tricyclic antidepressant, bedah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mekanisme terjadinya GERD (3)

A
  • Transient LES (lower esophageal sphincter) relaxation -> 90% kasus
  • Permanent LES hypotonic
  • Ggn anatomi pd oesophagogastric junction
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

2 mekanisme pertahanan refluks asam

A
  • oesophageal clearance

- mucosal resistance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

apa itu oesophageal resistence

A

gerakan peristalsis esofagus untuk mengembalikan asam ke lambung, sisa asam akan dinetralisis oleh saliva yang mengandung bikarbonat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

apa itu mucosal clearance

A

bagian abdominal esophagus memiliki kelenjar mukosa untuk menghasilkan musin sebagai lapisan pelindung

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Manifestasi Klinis

A
  • Heartburn
  • Regurgitasi
  • Dysphagia
  • Odynophagia
  • Acid Brash
  • Batuk kronis
  • Wheezing
  • Suara serak
  • Nyeri dada
17
Q

Manifestasi Klinis yang PENTING (70% GERD)

A

Heartburn + regurgitasi + disfagia

18
Q

Diagnosis anamnesis

A

Keluhan heartburn, regurgitasi, disfagia

Faktor Risiko

19
Q

Diagnosis PF

A

tidak mendukung

20
Q

Diagnosis PP

A
  • Endoskopi -> Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

- Ambulatory 24-hour pH Monitoring -> gold standard

21
Q

Endoscopy (Esophagogastroduodenoscopy (EGD) buat apa

A

liat kelainan atau komplikasi -> Esophagitis, Barrett esophagus, strictures

22
Q

Ambulatory 24-hour pH Monitoring itu apa

A

menggunakan kateter khusus untuk cek pH bagian esofagus selama 24 jam

23
Q

DD GERD

A
  1. Esophagitis
  2. Hiatal Hernia
  3. Inflammatory Bowel Syndrome (IBS)
  4. Oesophageal cancer
  5. Helicobacter pylori infection (penyebab utama esofagitis)
  6. Peptic ulcer disease
  7. Barrett’s oesophagitis
24
Q

Tujuan tatalaksana GERD

A
  • Kontrol gejala
  • menyembuhkan esophagitis
  • mencegah komplikasi atau rekuren esophagitis
25
Q

Tatalaksana GERD ada 3 cara

A
  • perubahan gaya hidup
  • medikamentosa
  • bedah
26
Q

Talak perubahan gaya hidup gimana

A
  • turunin BB
  • cegah alkohol
  • makan porsi dikit
  • makannya 3 jam sebelum tidur
27
Q

Obat GERD apa aja

A
  • PPI (Proton Pump Inhibitor) -> Drug of choice
  • Antasida
  • H2 Receptor Antagonist
28
Q

Cara kerja PPI dan obatnya apa aja

A

Menghambat proton pump yg berhubungan ama H+ dlm pembentukan asam lambung

omeprazole, lansoprazole

29
Q

Cara kerja antasida

A

netralisir asam lambung

30
Q

Cara kerja H2 Receptor Antagonist dan contoh obat

A

menghambat reseptor histamin (buat yg udh komplikasi)

ranitidine, cimetidine

31
Q

Bedahnya how how

A

Barret’s Esophagus Nissen’s Operation

untuk meningkatkan tekanan sphincter

32
Q

Komplikasi GERD

A
  • Esophagitis -> paling umum, 50%, kerusakan pada dinding esofagus
  • Stricture -> lanjutan dari esophagitis, terjadi fibrosis akibat luka kronis yang dalam
  • Barret’s esophagus -> paling parah, epitel gepeng menjadi epitel torak [metaplasia], meningkatkan risiko menjadi adenokarsinoma (30-40 kali)