Gastritis Akut & Kronik

Question 1

Apa itu gastritis?

Answer 1

Inflamasi mukosa gaster

Question 2

Klasifikasi utama gastritis & penyebabnya? (2)

Answer 2

1. Gastritis akut (erosif –> NSAID, nonerosif –> H. pylori)
2. Gastritis kronik (H. pylori, NSAID, alkohol, autoimun)

Question 3

Dasar patogenesis gastritis?

Answer 3

Ketidakseimbangan faktor defensif & agresif

Defensif = mukus, bikarbonat, PGE2
Agresif = NSAID, H. pylori, alkohol

Question 4

Patogenesis gastritis akibat NSAID?

Answer 4

Konsumsi NSAID berlebihan –> gangguan sintesis PGE2 –> gangguan sekresi mukus & bikarbonat pada gaster

Question 5

Lokasi gastritis akut akibat NSAID?

Answer 5

Curvatura major gaster

Question 6

Patogenesis gastritis akibat infeksi H. pylori?

Answer 6

H. pylori –> sekresi toksin & enzim –> mengaktifkan IL-8 –> stimulasi sel imun untuk datang ke tempat inflamasi –> inflamasi –> kerusakan sel yang produksi asam lambung –> penurunan keasaman gaster

Question 7

Bagaimana H. pylori bisa melindungi diri dari asam lambung?

Answer 7

H. pylori mengubah urea menjadi CO2 & NH4 –> melindungi diri dari asam lambung

Question 8

Lokasi gastritis akut akibat H. pylori?

Answer 8

Antrum gaster (tingkat keasaman paling rendah)

Question 9

Manifestasi klinis gastritis akut & kronis

Answer 9

Dispepsia, nyeri epigastrium, heartburn, mual muntah, kembung, tidak nafsu makan

Question 10

Anamnesis gastritis akut? (5)

Answer 10

1. Rasa sakit epigastrium
2. riwayat penyakit serupa (peptic ulcer, GERD, gastritis)
3. riwayat endoskopi
4. riwayat pengobatan (NSAID, kortiko)
5. alkohol

Question 11

Pemeriksaan fisik gastritis akut?

Answer 11

Rasa sakit/nyeri epigastrium

Question 12

PP gastritis akut? (4)

Answer 12

1. CBC (erosif –> pendarahan –> anemia)
2. endoskopi (mukosa gaster menebal, memerah, edema; terlihat ulserasi/erosi)
3. biopsi (gold standard)
4. tes H. pylori nonendoskopi

Question 12

Biopsi gastritis akut pada bagian? (3)

Answer 12

1. Antrum (2 spesimen; paling penting karena tempat predileksi & pH paling tidak asam)
2. corpus (2 spesimen)
3. incisura (1 spesimen)

Question 13

Tes H. pylori nonendoskopi ada apa aja? (3)

Answer 13

1. HpSA (H .pylori stool antigen test) –> antigen bakteri di feses
2. Urea breath test –> makan urea –> mengukur CO2 & NH4 pada napas
3. Antibodi H. pylori serum (paling kurang spesifik)

Question 14

Tatalaksana gastritis akut?

Answer 14

1. perubahan gaya hidup (kurangi NSAID, hindari alkohol, stres, makanan pedas)
2. farmakologis

Question 15

Farmakologis gastritis akut & dosis?

Answer 15

1. PPI
2. Antacid
3. H2 receptor blocker
4. Terapi kombinasi

Question 16

Nama & dosis PPI untuk gastritis akut?

Answer 16

Omeprazole 20 mg/hari

Question 17

Nama & dosis antacida untuk gastritis akut?

Answer 17

Antasida doen (magnesium hidroksida 200 mg + alumunium hidroksida 200 mg) 1-2 tablet/3-4x sehari

Question 18

Nama & dosis H2 receptor blocker untuk gastritis akut?

Answer 18

Ranitidine 2x150 mg/hari

Question 19

Konsep & terapi kombinasi (triple therapy) untuk gastritis akut? (3)

Answer 19

konsep = obat maag 1 + antibiotik 2

1. bismuth 2 tab + metronidazole 250 mg + tetracycline 500 mg
2. Ranitidine + metronidazole 500 mg + tetracycline 500 mg
3. Omeprazole 20 mg + clarithromycine 250 mg + metronidazole 500 mg

Question 20

Quadruple Therapy?

Answer 20

2 obat maag + 2 antibiotik

Omeprazole 20 mg + Bismuth subsalicylate 2 tab + Metronidazole 250 mg + Tetracycline 500 mg