Geral: AINES, Glicemia e Tireoides Flashcards
Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) estão entre os
fármacos mais utilizados no mundo. Seus efeitos terapêuticos
incluem as ações anti-inflamatórias, analgésicas e antipiréticas.
A respeito desse grupo de medicamentos, julgue os itens a
seguir.
Os efeitos indesejáveis provenientes do uso dos AINEs são
devidos à inibição seletiva da COX-2.
A)CERTO.
B)ERRADO.
B
Qual dos efeitos abaixos não é esperado ao se administrar um AINE? a)Efeito antiinflamatório b)Efeito analgésico c)Efeito antibiótico d)Efeito antipirético
C
Os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) constituem a classe de medicamentos mais
comumente prescrita no mundo. Isto se deve aos seus efeitos analgésicos e antiinflamatórios.
Marque a opção correta sobre AINES:
a) O ácido acetilsalicílico (AAS) é um AINE não seletivo que inibe de forma reversível as COX-1 e
COX-2.
b) Além das ações antiinflamatórias, o ácido acetilsalicílico (AAS) também inibe a agregação
plaquetária, sendo muito utilizado na prevenção do infarto agudo do miocárdio.
c) A lesão gástrica induzida por AINES se deve à inibição da COX-2 nas células epiteliais gástricas
com redução na produção da prostaglandina E2 (PGE2).
d) Os coxibes como o parecoxibe são AINES que inibem seletivamente a COX-1.
B
Assinale a opção correta, a respeito dos antiinflamatórios nãoesteroidais (AINEs).
A) Os AINEs atuam na biossíntese das prostaglandinas, agindo na
inibição de enzimas da via da lipooxigenase.
B) Os fármacos antiinflamatórios não-esteroidais seletivos não
possuem efeitos adversos gastrointestinais.
C) O paracetamol é um exemplo de AINE com alta atividade
antiinflamatória.
D) De forma geral, pode-se dizer que não atuam sobre a doença de
base.
D
Um indivíduo foi diagnosticado com diabetes tipo I. Esse tipo de diabete é causado
em razão de uma redução na produção do hormônio __________. Esse hormônio é
produzido nas __________ das ilhotas de Langerhans.
Marque a alternativa que completa corretamente as frases acima:
1.Insulina e glucagon.
2.Insulina e células alfa.
3.Glucagon e pâncreas.
4.Insulina e células beta.
5.Glucagon e células beta.
4
Sobre os fármacos antidiabéticos, assinale a alternativa correta:
A) A glibenclamida é um exemplo de biguanida utilizada como
primeira linha para tratamento da DM2
B) A metformina é um fármaco que não estimula o apetite, sendo
ideal para abordagem de pacientes obesos
C) A liraglutida é um agonista do GLP-1, uma incretina, administrada
por via oral
D) A insulina exógena não está indicada para o tratamento de DM2
B
Os sintomas de diabetes incluem a diminuição do volume e o
aumento da frequência urinária, fadiga, fome excessiva e aumento
de peso corporal.
A) Certo
B) Errado
B
Paciente do sexo feminino, 45 anos, com glicemia de jejum de 147
mg/dL e diagnóstico de DM2 confirmado por TTG. Você inicia a terapia
com metformina, mas a glicemia permanece em 100 mg/dL. Você
escolhe trocar o fármaco para a glibenclamida. A nova droga agirá:
(A) Aumento da secreção de insulina
(B) Redução dos níveis de glicocorticoides
(C) Redução da sensibilidade dos tecidos à insulina
(D) Redução da meia-vida da insulina
A
Escolha a formulação de insulina exógena com maior tempo de meiavida: (A) Detemir (B) NPH (C) Insulina regular (D) Aspart
A
Paciente do sexo feminino, 36 anos, queixa-se de fogachos, sensação
de fraqueza e apetite aumentado. Você observa que ela está
taquicardica e com amplitude dos pulsos arteriais aumentadas.
Pesquisa de anticorpos anti-TSH positiva. Qual é o fármaco mais
apropriado para essa paciente?
(A) Metimazol
(B) Liotrix (T3+T4)
(C) TRH
(D) Cetoconazol
A
Quanto aos hormônios tireoideanos é correto afirmar:
a) No hipertireoidismo, ocorre inotropismo e cronotropismo negativos.
b) O T3 é mais ativo por se ligar, com maior afinidade, aos receptores
acoplados à proteína G, sendo utilizado no coma mixedematoso.
c) T4 apresenta meia-vida mais longa e maior ligação às proteínas,
sendo utilizado no tratamento crônico do hipotireoidismo.
d) Os hormônios tireodeanos atuam estimulando diretamente a
tradução durante a síntese proteica.
C
A respeito do iodeto e do iodo radioativo é correto afirmar:
a) O iodeto inibe a tireoperoxidase e o iodo radioativo tem efeito citotóxico
sobre a tireóide.
b) O iodeto é indicado na crise tireotóxica, enquanto o iodo radioativo é
utilizado no hipotireoidismo.
c) O iodeto desencadeia efeitos clínicos tardios e o iodo radioativo interfere no
transporte de iodo para a tireóide.
d) Nenhuma das alternativas acima está correta.
D
Categoria: AINES
São efeitos colaterais graves do uso continuo de AINES, exceto.
a. Insuficiência renal aguda com uso de paracetamol
b. ↑ PA e eventos cardiovasculares
c. Síndrome de Reye com o uso de ibuprofeno
d. Broncoespasmo
Letra C. As letras A, B e D estão corretas, porque os aines não oferecem efeitos cardioprotetores e podem agravar problemas renais em pacientes idosos. Como as plaquetas expressam primariamente a COX 1, esses fármacos não tem propriedades antitrombóticas. Assim, a inibição seletiva da COX 2 em relação ao coração são a propensão a trombose , pelo desvio balanço pro- trombótico/antitrombótico na superfície endotelial .Além disso, o uso de aines está relacionado com a uma elevação da pressão sanguínea sendo mais evidenciado em pacientes que fazem uso de drogas anti hipertensivas.
Na letra A, prostaglandina homeostáticas geradas por ação da COX1 em distintas regiões dos rins dilatam a sua vasculatura, diminuem a resistência vascular renal e aumentam a perfusão do órgão. Isso leva a redistribuição do fluxo sanguíneo do córtex renal para os nefrons. A inibição desse mecanismo tende a diminuir a perfusão renal total e redistribuição do fluxo sanguíneo para o córtex, processo que culmina a vasoconstrição renal aguda, isquemia medular e insuficiência renal.
A letra C está incorreta, porque a síndrome de Reye é uma doença muito rara, mas potencialmente fatal, que causa inflamação e inchaço do cérebro e degeneração e perda da função hepática. A causa da síndrome de Reye pode ser desencadeada por uma infecção viral e pelo uso de aspirina e não de ibuprofeno.
Categoria: AINES
Sobre a febre marque a alternativa incorreta:
a. Febre é um desequilíbrio do termostato hipotalâmico
b. O termostato é regulado por prostaglandinas
c. AINEs inibem a produção de prostaglandinas no hipotálamo
d. As prostaglandinas mudam o ponto de regulação do termostato hipotalâmico, causando diminuição da temperatura corporal basal.
Letra D. A febre ou pirexia é o aumento da temperatura do corpo acima do limite normal em resposta a uma doença ou perturbação orgânica. Não existe um valor universal para o que se considera o limite máximo da temperatura normal. Os valores indicados na literatura médica variam entre 37,5 ºC e 38,3 ºC . As letras A, B e C estão corretas, porque os fármacos como paracetamol, dipirona, ácido acetilsalicílico e ibuprofeno suprimem a resposta febril por meio de inibição de síntese de prostaglandina E2 (PGE2),na área pré-óptica hipotalâmica e órgãos circunventriculares adjacentes, a qual fora estimulada por pirógenos endógenos (esses, por sua vez, estimulados por pirógenos exógenos). PGE2 aumenta a adenosina monofosfato cíclico (AMPc), elevando o ponto de equilíbrio (set-point) do centro termorregulador hipotalâmico. Isso estimula produção de calor, por meio de tremores, e sua conservação, por vasoconstrição.
A letra D está errada, porque o correto seria que as prostaglandinas mudam o ponto de regulação do termostato hipotalâmico, causando aumento da temperatura corporal basal.
São efeitos inflamatórios exceto:
a. Febre
b. Dor
c. Inflamação
d. Função plaquetária
Letra D. As letras A, B, C estão corretas, pois os anti-inflamatórios são medicamentos que impedem ou amenizam essa reação e minimizam sintomas comuns da inflamação, como calor, rubor e dor. Esses medicamentos também apresentam ação antipirética (redução da febre), e como a inflamação pode causar dor, eles acabam apresentando ação analgésica (diminuição da dor). A letra D está incorreta, porque a função plaquetária não é um efeito inflamatório e, sim, homeostático.
