Geral Flashcards
Cores
Fluvinica = palido=hemolise
Verdinica= BI ALTA= Hemolise
Rubinica= BD + VASODILATA=LEPTOSPIROSE
Níveis visíveis de BT
Esclera >2,5-3
Pele >5
Segue cranio-caldal
Formação
Heme + globina
Heme vira proroporfirina+ferro
Protoporfi vira biliverdina– bilirrubina– INDIRETA POR ESTAR LIGADO A ALBUMINA (INSOLUVEL) — vira BD, elimina pelo fígado na forma direta
Funcoes do hepatocito
CAPTA
CONJUGA= GLUCURONILTRANSFERASE
ELIMINA (ETAPA LIMITANTE NA LESAO CELULAR)
Sinais
ACOLIA e COLURIA=BD ALTA
PRURIDO SE OBSTRUCAO (colestase)
CAUSAS DE BI
1) HEMOLISE (LDH/ANEMIA/RETICU/HAPTO)
IV= HEMOGLOBINURIA E HEMOGLOBINEMIA
2)TRANSTORNO DE METABO ▪︎GILBERT= BAIXA GLUC.TRANSF./ BENIGNO/ ICTERINICA MAIS NO ESTRESSE, JEJUM, EXERCICIO, INSONIA, ALCOOL./ COMECA EM ADOLESCENTEE EH MAIS HOMEM TRAT: DIETA HIPERCALORICA/ FENOBARB (N/USA FUNCIONA COMO ANTIOXIDADE ( MENOS CV/CA) ▪︎CRIGLER-NAJAR: (RN MORRE até 3 dias) I TOTAL: TEM Q TRANSPLANTAR II PARCIAL: FENOBARBITAL
3)OUTROS: BAIXA CAPTACAO ( JEJUM/IC/ INFEC)
*ICTERICIA <3D EH PENSAR EM HEMOLISE
Causas BD
▪︎COLESTASE (prurido/ acolia/ coluria)
▪︎LESAO HEPATOCELULAR
ETAPA LIMITANTE EH EXCRECAO DE BI
▪︎GENETICAS MAIS RARAS E BENIGNAS
DUBIN JOHSON
ROTOR
Não usar álcool em até 24h De metronida
Efeito dissulfiram like
Sinal de FAGET
Febre amarela Febre tifóide Salmonela Dengue Legionella Pnm por mycoplasma
Icterícia+Febre DD
Colangite
Abscesso hepático
Leptospirose (BD+ TAS OK/ IRA COM HIPOK/ ICT RUBINICA/ LECO ALTO/ HEMORRAGIA PULMO)
Febre amarela (lesão hepatocelular + faget)
TGO PODE EM
Fígado
Músculo
Cérebro
O que pode elevar TRANSITORIAMENTE tgo e TGP acima de 1000?
COLEDOCOLITIASE
TAS TEM RELACAO COM NIVEL DE LESAO?
NAO
