Gerai cia tik vaistai Flashcards
Vaistas: Nikotinas
Tiesioginio/ne
Stimuliuoja/slopina ir KA
Lipofiliskumas?
Klinikinis vartojimas
Tiesiogiai veikiantis Cholinerginis agonistas
Rukymo nutraukimui
Veikia N receptorius
Lipofiliskas
Mazos dozes -> Dideja simpatinis aktyvumas
Dideles -> didina parasimpatini aktyvuma
Vaistas: Pilokarpinas
Tiesioginio/ne
Stimuliuoja/slopina ir KA
Lipofiliskumas?
Klinikinis vartojimas
Tiesiogiai veikiantis cholinerginis agonistas
Lipofiliskas labai
veikia M receptorius
Glaukomai, miozei sukelti, sausai burnai
Nepageidaujami: prakaitavimas, seiletekis, pykinimas, plauciu edema
Koks yra cholinomimetiku toksiskumo antidotas
Atropinas
KOntra in. cholinomimetikams skirti
Opalige
BA
Sirdies ligos
Parkinsono liga
Hipertireoze
Slapimo taku ir VT mechananine obstrukcija
Kaip veikia netiesioginio poveikio cholinomimetikai
Tiesiogiai neaktyvina cholinoreceptoriu
Slopina Acetilcholinesteraze(AchE) - fermenta kuris hidrolizuoja ACH i cholina ir acetata
AchE lokalizacija yra posinapsine membrana
Vaistas: karbacholis
Tiesioginio/ne
Stimuliuoja/slopina ir KA
Lipofiliskumas?
Klinikinis vartojimas
Tiesiogiai veikiantis cholinerginis agonistas
Nelipofiliskas
Vartojamas glaukomai, miozei sukelti(akiu chirurgija)
Stimuliuoja M ir N
Pasalinis: nenuspejamas nikotininis poveikis del autonominio mazgo stimuliavimo.
koks vaistas vartojamas nustatyti sunkajai miastenijai
Edrofonis
KOks vaistas vartojamas sunkiajai miastenijai gydyt?
Neostigminas
Vaistas: Neostigminas
Tiesioginio/ne
Stimuliuoja/slopina ir KA
Lipofiliskumas?
Klinikinis vartojimas
Netiesioginis.
Veikia M ir N
Nelipofiliskas
Myasthenia gravis gydymui
Slapimo taku ir VT stimuliavimui
Kurares tipo vaistu antidotas
Seiletekis, odos paraudimas, viduriavimas, pykinimas, pilvoskausmai, broncohspazmas. krenta AKS
Vaistai kurares antidotai
Edrofonis
Neostigminas
Kas yra edrofonio antidotas
Atropinas
Vaistas: Fizostigminas (tretinis aminas)
Tiesioginio/ne
Stimuliuoja/slopina ir KA
Lipofiliskumas?
Klinikinis vartojimas
Veikia M ir N
Netiesioginio veikimo cholinomimetikas laikinai slopina
Labai lipofiliskas
Glaukomai
antidotas atropinui ir tricikliams antidepresantams
Salutinis: traukuliai, bradikardija, griauciu raumenu paralyzius
organofosfatu apsinuodjimo vaistas
Atropina
Vaistas: Atropinas
Tiesioginio/ne
Stimuliuoja/slopina ir KA
Lipofiliskumas?
Klinikinis vartojimas
MACHR antagonistas Neselektyvus
Lipofiliskas
Akys: atpalaiduoja vyzdio rauka ( midriaze)
Atpalaiduoja krumplyno raumeni (cikloplegija)
VT: slopina rykles ir stemples raumenu tonusa
Slopina VT raumenu motorika
Bronchai: bronchodilatacija
Mazos dozes- bradikardija
Dideles dozes-tachikardija (dideja AV laidumas)
Dideles dozes, haliucinacijos (CNS)
“sausas kaip kaulas, karstas kaip kulka, raudonas kaip burokas, isprotejas kaip skrybelius”
Termoreguliacine blokada : atropino karstine
Sumazejusi sekrecija (sausas)
Aritmijos - dideliu doziu
Viduriu uzkietejimas, slapimo susilaiykmas, neryskumas matymas,
Sedacija amnezija, traukuliai , halucinacijos
Kraujagysliu issipletimas kakle, -atropino pliupsnis raudonas
Atropino antidotas yra:
Fizostigminas
Vaistas: Botulino toksinas
Tiesioginio/ne
Stimuliuoja/slopina ir KA
Lipofiliskumas?
Klinikinis vartojimas
Slopina ACH atpalaidavima,-> suardo sinaptobrevimus.
Membranas depoliarizuojantis vaistas su ACH
Sukcinilcholinas
Vaistas: Sukcinilcholinas
Tiesioginio/ne
Stimuliuoja/slopina ir KA
Lipofiliskumas?
Klinikinis vartojimas
Didele trauka NACHR griauciu raumenyse, veikia kaip nikotinas agonistas.
Depoliarizuoja membranas
Veikia posinapsinius NACHR
II faze (Gali inhibuoti neostigminas)
Poveikis: raumenu trukciojimas, atsipalaidavimas, paralyzius 5-10min.
Neatpalaiduoja histamino, dideles dozes saktyvuoja autonominius mazgus, stimuliuoja sirdies M2
NP:
Bradikardija, aritmijos (nes dauge
Hipertermija
Didina akispudi
NAchR stimuliacija ->NAchR blokada
Kaip kitaip vadinami nedepoliarizuojantys vaistai prie ACH R
kaip veikia
Kurares tipo
Blokuoja presinapsinius autoreceptorius.
Slopina ACH atpalaidavima
Konkurentiniai ACH antagonistai
Koks vaistas nedepoliarizuojanciu kurares tipo vaistu grupeje neutralizuoja
Neostigminas
Vaistas: tubokurarinas
Tiesioginio/ne
Stimuliuoja/slopina ir KA
Lipofiliskumas?
Klinikinis vartojimas
Nedepoliarizuojantis (kurares tipo)
NAchR blokada -> Ach iskyrimo blokada (presinapse)
Atpalaiduoja H
Silpnai blokuoja autonominius mazgus
Neveikia MACHR
Nesukelia raumenu trukciojimu
Sukelia tik raumenu atpalaidavima (II fazej)
Veikia ilgai, metabolizuojami kepenyse
Nepageidaujami:
BRonchu spazmas
Hipotenzija
Tachikardija
ANS poveikis akies strukturoms
Vyzdzio raukas (M3) -> mioze
Susitraukus krumplyno raumeniui M3, atsipalaiduoja krumplyninis raistis, ivyksta lesiuko artimojo akomodacija
Krumplyno raumeniui susitraukus, atsivesia sijinio tinklo poros ir skystis nuteka i venino odenos anti -> mazeja akispudis
Karbacholio,fizostigmino,pilokarpino (Cholinomimetiku ) poveikis akiai
Mioze, sumazeja akispudis, artimojo akomodacija
Atropinas (cholinoblokatroiaus ) poveikis akiai
MIdriaze, padideja akispudis, tolimoji akomodacija