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MMD - 1041 > Genou - Dr. Godbout > Flashcards

Genou - Dr. Godbout Flashcards

1
Q

de manière générale, à quoi correspond le genou? il répond à quelle articulation?

A

correspond au segment du membre inférieur entre la cuisse et la jambe et répond à l’articulation complexe du genou

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2
Q

quelle est la plus grosse articulation du système locomoteur?

A

articulation complexe du genou

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3
Q

l’articulation complexe du genous est formée de quels 2 segments impliqués dans la mobilité et la stabilité?

A

fémur distal et tibia proximal

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4
Q

V ou F, l’articulation du genou est très stable en position de fonction

A

FAUX : l’articulation du genou est instable en position de fonction

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5
Q

quels sont les os que l’on retrouve dans l’articulation complexe du genou?

A
  • patella

- portions des 3 os longs du membre inférieure (tibia, fémur et fibula)

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6
Q

les plusieurs tendons et ligaments qui terminent dans la région de l’articulation du genou ont quel rôle?

A

stabiliser l’articulation

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7
Q

quelle est la limite supérieure du genou?

A

ligne circulaire à deux travers de doigt de la base de la rotule

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8
Q

quelle est la limite inférieure du genou?

A

ligne circulaire passant par l’extrémité inférieure de la tubérosité antérieure du tibia (TTA : tubérosité tibiale antérieure)

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9
Q

le genou prérente 2 régions: quelles sont-elles et elles sont séparées par quoi?

A
  • Région patellaire (région antérieure du genou)
  • Fosse (creux) poplitée (région postérieure du genou)
    et elles sont séparées par 2 lignes verticales longeant le bord postérieur des condyles
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10
Q

qu’est-ce que l’on retrouve dans la région patellaire?

A
  • Bourses séreuses pré-patellaire et sous-cutanée infra-patellaire
  • Tendons des muscles du groupe antérieur
  • Réseau artériel péri-articulaire
  • Articulation du genou
     Articulation tibio-fibulaire supérieure
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11
Q

la région patellaire est centrée sur quoi et que retrouve-t-on de part et d’autre?

A

Cette région est centrée sur la saillie triangulaire de la patella, avec de part et d’autre la saillie des condyles fémoraux et des tubérosités tibiales (condyles tibiaux)

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12
Q

le plan sous-cutané de la région patellaire présente quoi?

A
  • grande veine saphène/veine saphène intern (qui monte en médial derrière le condyle médial du fémur
  • nerf saphène/saphène interne et son accessoire à la partie médiale
  • bourses séreuses pré-patellaire et infra-patellaire sous-cutanée
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13
Q

la plan profond de la région patellaire est surtout un plan de quoi?

A

d’insertions tendineuses

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14
Q

on retrouve quoi dans le plan prodond de la région patellaire? de quel côté?

A
  • les 3 tendons des muscles de la patte d’oie (côté médial)
  • tendon terminal du quadriceps et du tenseur du fascia lata (côté antéro-latéral)
  • partie antérieure de l’articulation du genou
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15
Q

quels sont les 3 muscles de la patte d’oie?

A
  • sartorius
  • gracile
  • semi-tendineux
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16
Q

que retrouve-t-on de manière générale dans la fosse poplitée?

A
  • paroi du creux poplité
  • vaisseaux poplités
  • nerf sciatique avec ses 2 branches terminales
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17
Q

quelles sont les 2 branches terminales du nerf sciatique?

A
  • nerf fibulaire commun

- nerf tibial

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18
Q

pourquoi la fosse poplitée porte-t-elle le mot ‘‘fosse dans son nom’’?

A

car en anatomie de surface, cette région présente une dépression lorsque le genou est légèrement fléchi

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19
Q

quelle est la forme de la fosse poplitée

A

lozangique qui délimite une cavité creuse abritant plusieurs structures

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20
Q

quelles sont les 6 parois de la fosse poplitée?

A
  • supérieure latérale
  • inféro-latérale
  • supérieure médiale
  • inféromédiale
  • postérieure
  • antérieure
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21
Q

par quoi est formée la paroi supérieure latérale de la fosse poplitée?

A

le tendon du biceps fémoral avec sa cloison fibreuse, tendue du biceps à la ligne de bifurcation latérale de la ligne âpre

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22
Q

par quoi est formée la paroi inféro-latérale de la fosse poplitée?

A

chef latéral du gastrocnémien et du muscle plantaire

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23
Q

par quoi est formée la paroi supérieure médiale de la fosse poplitée?

A

tendons du semi-tendineux et du semi-membraneux avec leur cloison fibreuse, tendue du semi-membraneux à la ligne de bifurcation médiale de la ligne âpre

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24
Q

par quoi est formée la paroi inféro-médiale de la fosse poplitée?

A

chef médial du gastrocnémien

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25
Q

par quoi est formée la paroi postérieure de la fosse poplitée?

A

fascias superficiels et profonds du genou

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26
Q

par quoi est formée la paroi antérieure de la fosse poplitée?

A

la capsule et de l’articulation du genou, qui sont recouvertes par le muscle poplité à la partie inféro-latérale

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27
Q

que contient le creux poplité?

A
  • vaisseaux poplités
  • noeud lymphatiques poplités profonds
  • nerf sciatique et ses 2 branches terminales
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28
Q

L’artère poplitée origine où et est la continuation de quoi?

A

origine au niveau de origine au niveau de l’anneau du grand adducteur et elle est la continuation de l’artère fémorale superficielle

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29
Q

l’artère poplitée est fixée où et qu’est ce que cela entraîne?

A

uniquement fixée en proximal et distal, ce qui rend l’artère + vulnérable

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30
Q

qu’est ce que la ‘‘fixation’’ d’une artère veut dire?

A

l’artère passe à travers des anneaux fibreux peu flexibles et ne permettent pas à l’artère de se mobiliser en cas de mouvement excessif du genou (exemple : luxation)

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31
Q

au niveau du creux poplité, l’artère poplitée est en médial ou latéral?

A

médial

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32
Q

au niveau du creux poplité, l’artère poplitée se divise en quelles 2 branches terminales à la partie inférieure de la région?

A
  • artère tibiale antérieure

- tronc tibio-fibulaire

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33
Q

comment s’effectue la prise du pouls poplité?

A

par la palpation de l’artère poplitée dans le creux poplité du côté médial, sous les tendons de la patte d’oie lorsque le genou est légèrement fléchi

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34
Q

à quoi sert la prise du pouls poplité?

A

d’apprécier la circulation artérielle du membre inférieur

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35
Q

une abscence de pouls poplité peut être signe de quoi?

A

obstruction de l’artère fémorale superficielle ou iliaque externe

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36
Q

c’est quoi l’anévrisme de l’artère poplitée

A

une dilatation pulsatile localisée, congénitale ou acquise

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37
Q

comment traite-t-on un anévrisme de l’artère poplitée?

A

greffe de remplacement

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38
Q

la veine poplitée est accompagnée de quoi?

A

de noeuds lymphatiques qui drainent la jambe et le pied via des vaisseaux lymphatiques

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39
Q

la veine poplitée et les noeuds lymphatiques sont-ils plus latéraux ou médiaux dans le creux poplité? dans un plan plus antérieur ou postérieur que le nerf sciatique?

A

latéraux et plus antérieur que le nerf sciatique

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40
Q

dans le plan sous-cutané de la fosse poplitée, on trouve quelle veine?

A

petite veine saphène/veine saphène externe

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41
Q

où se termine la petite veine saphène?

A

en traversant le fascia profond pour pénétrer dans la veine poplitée

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42
Q

le nerf sciatique, placé en postérieur, se divise en général où? en quelles branches?

A

à la partie supérieure de la région poplitée en ses 2 branches:

  • nerf tibial
  • nerf fibulaire commun
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43
Q

où se situe dans la fosse poplitée le nerf tibial?

A

au centre et il descend dnas la région de la jambe entre 2 plans musculaires

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44
Q

où se situe dans la fosse poplitée le nerf fibulaire commun?

A

côté latéral et va contourner la tête de la fibula pour se diriger dans les 2 loges de la région antéro-latérale de la jambe

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45
Q

quelle est l’articulation qui possède le + de bourses séreuses et pourquoi?

A

l’articulation du genou en raison des multiples tendons qui l’entourent

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46
Q

combien y a-t-il de bourses séreuses dans le genou?

A

12

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47
Q

à quoi servent les bourses séreuses du genou?

A

faciliter le glissement des tendons du genou

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48
Q

quelles sont les bourses séreuses sur la face antérieure de l’articulation du genou?

A
  • supra-patellaire/sous-quadricipitale
  • infra-patellaire (subtendineuse)
  • infra-patellaire
  • pré-patellaire
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49
Q

quelles sont les bourses séreuses sur la face antérieure de l’articulation du genou qui sont sous- cutanées?

A
  • infra-patellaire

- pré-patellaire

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50
Q

où sont situées les bourses séreuses de la face posérieure du genou et combien y en a-t-il?

A

2 bourses: 1 sous chacun des chefs du gastrocnémien

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51
Q

où sont situées les bourses séreuses de la face médiale du genou et combien y en a-t-il?

A

3 bourse situées sous les muscles:

  • gracilis
  • semi-tendineux
  • semi-membraneux
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52
Q

où sont situées les bourses séreuses de la face latérale du genou et combien y en a-t-il?

A

3 bourses situées sous:

  • muscle poplité
  • muscle biceps fémoral
  • ligament collatéral latéral
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53
Q

quelles sont les bourses qui communiquent avec l’articulation du genou?

A
  • bourse synoviale supra-patellaire/sous-quadricipitale
  • bourse sous le muscle poplité
  • bourse séreuse sous le semi-membraneux, sous-jacente au tendon en médial
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54
Q

la bourse synoviale supra-patellaire est située où, forme quoi et est utile pour quoi?

A

située sous le tendon du quadriceps, qui forme le cul-de-sac sous-quadricipital de la synoviale et est utile pour les ponctions, les infiltrations, l’arthrographie et l’arthroscopie du genou. Il s’agit d’une porte d’entrée facile et accessible en clinique;

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55
Q

la bourse sous le muscle poplité forme quoi?

A

le prolongement poplité

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56
Q

La bourse séreuse sous le semi-membraneux communique avec quelle articulation et peut mener à la formation de quoi?

A

communique avec l’articulation du genou et peut, en se remplissant de liquide articulaire, mener à la formation d’un kyste poplité/kyste de Baker

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57
Q

c’est quoi un kyste poplité/de Baker

A

une voussure non pulsatile au niveau de la fosse poplitée. C’est un kyste synovial de l’articulation du genou au point de départ de la bourse séreuse du semi-membraneux ou du chef interne du gastrocnémien

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58
Q

quelles sont les bourses du genou qui peuvent causer des bursites (par infection ou irritation)?

A
  • pré-patellaire
  • infra-patellaire sous-cutanée
  • infra-patellaire profonde
  • bourse de la patte d’oie
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59
Q

c’est quoi une bursite pré-patellaire?

A

voussure molle, qui présente une certaine résistance élastique, antérieure à la patella et secondaire à des traumatismes répétés

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60
Q

où est située la bourse de la patte d’oie?

A

sous les muscles semi-tendineux, gracile et sartorius

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61
Q

le genou est formé de quelles 2 articulations?

A
  • articulation tibio-fibulaire supérieure

- articulation principale du genou

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62
Q

quel type d’articulation est l’articulation tibio-fibulaire supérieure

A

arthrodie

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63
Q

quel type d’articulation est l’articulation principale du genou?

A

agit physiologiquement comme une trochléenne, bien qu’elle soit formée de 2 complexes articulaires différents: fémoro-tibiale et fémoro-patellaire

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64
Q

quel est l’autre nom de l’articulation tibio-fibulaire supérieure

A

péroné-tibiale supérieure

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65
Q

l’articulation tibio-fibulaire/péronéo-tibiale supérieure unit quoi?

A

l’extrémité supérieure de la fibula au tibia

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66
Q

décrivez l’articulation tibio-fibulaire supérieure

A

C’est une articulation secondaire ayant une capsule et une membrane synoviale qui peut communiquer avec l’articulation du genou. Étant une arthrodie, elle permet seulement de légers mouvements de glissement.

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67
Q

l’articulation du genou unit quoi?

A

cuisse à la jambe

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68
Q

décrivez l’articulation du genou

A

C’est la plus grosse de l’organisme, la plus superficielle, la plus complexe de toutes les articulations et elle est seulement entourée de tendons terminaux

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69
Q

l’articulation du genou comprend 2 segements articulaires qui sont contenus où?

A

dans la même enceinte capsulaire

70
Q

quels sont les 2 segments articulaires de l’articulation du genou?

A
  • complexe fémoro-tibial

- complexe fémoro-patellaire

71
Q

le complexe fémoro-tibial oppose quoi et qu’est ce que cela forme?

A

qui oppose les deux condyles fémoraux aux deux cavités glénoïdes du tibia, formant une articulation bicondylaire juxtaposée

72
Q

qu’est ce que l’on retrouve dans le complexe fémoro-tibial qui le sépare dans le plan transverse (supérieur et inférieur)

A

les ménisques interne et externe

73
Q

le complexe fémoro-patellaire constitue quel appareil? il forme quelle articulation?

A

appareil extenseur du genou, forme une articulation trochléenne

74
Q

quels sont les 3 rôles importants que la patella joue au niveau du complexe fémoro-patellaire

A
  1. Elle diminue la friction entre l’appareil extenseur et la trochlée grâce aux propriétés de son cartilage articulaire et du liquide synovial
  2. Elle augmente le bras de levier du tendon du quadriceps fémoral en l’éloignant du centre de l’articulation
  3. Elle protége les structures antérieures de l’articulation des traumatismes directs
75
Q

quels sont donc les 3 complexes articulaires de la région du genou?

A
  • articulation tibio-fibulaire
  • articulation fémoro-tibiale
  • articulation fémoro-patellaire

(dont les 2 derniers font partie de l’articulation du genou proprement dit)

76
Q

l’articulation du genou comprend la jonction de combien de facettes articulaires?

A

4

77
Q

l’articulation du genou comprend la jonction de quelles 4 facettes articulaires?

A
  • L’extrémité inférieure du fémur (soit les deux condyles, médial et latéral)
  • L’extrémité supérieure du tibia (soit les plateaux tibiaux avec leurs deux cavités glénoïdes et l’espace interglénoïdien)
  • La face postérieure de la patella (facettes médiale et latérale)
  • Les ménisques interarticulaires interne et externe
78
Q

décrivez les ménisques interarticulaires du genou

A

2 fibro-cartilages (1 situé en latéral, l’autre en médial), interposés entre les surfaces articulaire du tibia et du fémur

79
Q

qu’est-ce que les ménisques interarticulaires du genou assurent?

A

la concordance entre les cavités glénoïdes et le condyles

80
Q

V ou F, les ménisques interarticulaires du genou sont richement vascularisés

A

FAUX Ils sont dépourvus de vaisseaux et de nerfs

81
Q

par quoi sont nourris les ménisques interarticulaires du genou?

A

par la synoviale articulaire ainsi que par leur portion périphérique, le mur méniscal, qui communique avec le réseau vasculaire

82
Q

le fait que la portion périphérique du ménisque soit vascularisée a quel impact cliniquement?

A

le clinicien doit en tenir compte dans les options de traitement devant une déchirure méniscale

83
Q

quels sont les 2 principaux rôles des ménisques interarticulaires du genou?

A
  1. améliorer la lubrification du genou en répartissant de façon équilibrée et en doublant le film lubrifiant qu’est la synovie
  2. stabiliser les condyles sur les cavités glénoïdes
84
Q

quel est l’élément des ménisques interarticulaires du genou le plus important pour la stabilisation des condyles?

A

la partie périphérique

85
Q

quel est l’élément des ménisques interarticulaires du genou qui joue un rôle plutôt mineur? quel est ce rôle

A

la partie libre veille à la répartition du lubrifiant

86
Q

le ménisque médial du genou forme quoi exactement?

A

un anneau prismatique triangulaire interposé entre le condyle médial et la cavité glénoïde médiale

87
Q

le ménisque médial du genou a quelle forme?

A

semi-lunaire (croissant/C très ouvert)

88
Q

où adhère le ménisque médial du genou?

A

à la capsule et au ligament collatéral tibial

89
Q

les 2 extrémités du ménisque médial du genou forment quoi?

A

cornes antérieure et posétrieure qui s’attanchent au niveau de l’espace interglénoïdien des plateaux tibiaux, en avant et en arrière des épines

90
Q

le ménisque médial du genou est-il + ou - attaché que le latéral? qu’est ce que cela implique?

A

plus attaché, donc moins mobile, c’est le ménisque qui est le plus susceptible de déchirer lors de la rotation latérale de la jambe, ce qui lui confère une plus grande vulnérabilité

91
Q

une déchirure méniscale touche plus souvent quel ménisque du genou? pourquoi?

A

ménisque médial car il est le plus vulnérable

92
Q

le ménisque latéral du genou forme quoi exactement?

A

anneau prismatique triangulaire interposé entre le condyle latéral et la cavité glénoïde latérale

93
Q

quelle est la forme du ménisque latéral du genou?

A

forme semi-lunaire mais presque circulaire, comme celle d’un C presque fermé ou un O
(truc mnémotechnique : O pour outside).

94
Q

quelles sont les 2 extrémités du ménisque latéral du genou et comment sont-elles situées l’une par rapport à l’autre?

A

corne antérieure et postérieure: sont très proches l’une de l’autre

95
Q

le ménisque latéral du genou est-il peu ou très adhérent?

A

peu adhérent à la capsule articulaire sauf à la partie antérieure, le rendant alors plus mobile

96
Q

lequel des 2 ménisques se déplace le + dans les mouvement du genou?

A

ménisque latéral du genou

97
Q

les 2 ménisques du genou sont réunis où et par quoi?

A

réunis à l’avant au niveau de leur corne antérieure par le ligament transverse

98
Q

les ménisques interarticulaires du genou le divisent en quel 2 étages?

A
  • ménisco-fémoral

- ménisco-tibial

99
Q

que se produit-il dans l’étage ménisco-fémoral?

A

la flexion-extension

100
Q

que se produit-il dans l’étage ménisco-tibial?

A

rotation du genou

101
Q

quand est-ce que la rotation du genou est elle possible?

A

SEULEMENT lorsque le genou est fléchi

102
Q

de quoi vient la complexité du genou?

A

du fait que des surfaces non conformes sont liées l’une à l’autre tout en fournissant du mouvement et de la stabilité

103
Q

quels sont les 2 types de stabilisateurs du genou?

A

statiques et dynamiques

104
Q

quels sont les 4 types de stabilisateurs statiques du genou?

A
  • la capsule articulaire
  • les ligaments capsulaires
  • les ligaments croisés
  • les ménisques
105
Q

la capsule articulaire du genou délimite quoi et s’étend de où à où?

A

délimite la cavité articulaire et s’étend de l’extrémité inférieure du fémur au-dessus des condyles jusqu’à l’extrémité supérieure du tibia et borde le cartilage articulaire de la patella

106
Q

c’est quoi l’arthroscopie?

A

procédure chirurgicale endoscopique dans la cavité articulaire

107
Q

on utilise l’arthroscopie pour quoi?

A

faire un diagnostic et un traitement, par exemple l’exérèse (extraction) d’un fragment de ménisque

108
Q

la membrane synoviale de la capsule articulaire du genou recouvre quoi?

A

recouvre la face profonde de la capsule et se réfléchit jusqu’aux surfaces articulaires

109
Q

la capsule articulaire du genou présente des prolongements qui ont quelle forme et qui communiquent avec quoi?

A

prolongements en forme de cul-de-sac qui communiquent avec certaines bourses séreuses du genou

110
Q

quels sont les 4 prolongements de la capsule articulaire du genou?

A
  • antérieur
  • postérieur/poplité
  • médial
  • fanges synoviales
111
Q

le prolongement antérieur de la capsule articulaire du genou communique avec quoi et sert à quoi?

A

communique avec la bourse séreuse sous-quadricipitale et sert de voie pour la ponction du genou

112
Q

c’est quoi une arthrographie du genou?

A

consiste à injecter une substance opaque dans l’articulation du genou par une infiltration dans la bourse sous-quadricipitale pour apprécier l’intégrité des ménisques

113
Q

prolongement postérieur (poplité) de la capsule articualaire du genou communique avec quoi?

A

communique avec la bourse séreuse sous le muscle poplité et peut également communiquer avec l’articulation tibio-fibulaire supérieure

114
Q

prolongement médial de la capsule articualaire du genou communique avec quoi?

A

communique avec la bourse séreuse sous le muscle semi-membraneux

115
Q

les franges synoviales sont formées de quoi? au dépend de quoi?

A

tissu graisseux de remplissage au dépend de la synovie

116
Q

où sont fixés les ligaments capsulaires?

A

directement à la caspule articulaire

117
Q

quels sont les ligaments capsulaires du genou?

A
  • antérieurs
  • portion profonde du collatéral tibial
  • collatéral fibulaire
  • postérieurs
118
Q

les ligaments capsulaires antérieurs du genou sont formés par quoi?

A

par des expansions latérales du tendon du quadriceps fémoral dont la partie inférieure à la patella devient le rétinaculum patellaire

119
Q

La portion profonde du ligament collatéral tibial est tendue de où à où?

A

tendu de la tubérosité du condyle interne du fémur jusqu’à la face interne du tibia

120
Q

La portion profonde du ligament collatéral tibial joue un rôle très important dans quoi?

A

stabilité médio-latérale du genou

121
Q

Le ligament collatéral fibulaire est un petit ligament tendu de où à où? il se situe où?

A

tendu du condyle externe du fémur à la tête de la fibula et se situe à l’extérieur de la capsule, en opposition au LCT qui est partiellement attaché à celle-ci

122
Q

quels sont les ligaments qui font partie des ligaments capsulaires postérieurs du genou?

A
  • poplité oblique

- poplité arqué

123
Q

le ligament poplité oblique provient de où et vient se fixer où?

A

provient du tendon du semi-membraneux et vient se fixer sur le condyle latéral

124
Q

Le ligament poplité arqué est une lame fibreuse tendue de où à où?

A

tendue de l’apophyse styloïde de la fibula jusqu’au condyle latéral, en arrière du ligament collatéral fibulaire.

125
Q

que sont les ligaments croisés du genou?

A

des cordons fibreux courts, épais et très résistants disposés en profondeur dans la fosse intercondylaire

126
Q

les ligaments croisés s’entrecroisent dans quels sens

A

à la fois dans le sens antéro-postérieur et dans le sens transversal

127
Q

quel est le rôle des ligaments croisés du genou?

A

maintenir la stabilité antéro-postérieure tout en permettant la flexion

128
Q

la stabilité antéro-postérieure et la flexion que permet les ligaments croisés du genou sont accomplies en même temps grâce à quoi?

A

parce que ces deux ligaments sont croisés

129
Q

tout comme les ménisques, les ligaments croisés du genou peuvent déchirer si quoi?

A

s’ils sont soumis à des stress + grand que leur capacité de résistance

130
Q

quels sont les 2 ligaments croisés du genou?

A
  • ligament croisé antérieur (LCA)

- ligament croisé postérieur (LCP)

131
Q

le ligament croisé antérieur (LCA) est tendu de où à où?

A

est tendu entre l’épine tibiale médiale et les cornes antérieures des ménisques (origine) jusqu’à la moitié postérieure de la face latérale de la fosse intercondylaire (insertion)

132
Q

quel est le rôle du ligament croisé antérieur (LCA)?

A

freiner le recul/bascule postérieure du condyle latéral (ou freiner le mouvement antérieur du tibia)

133
Q

le ligament croisé postérieur (LCP) est tendu de où à où?

A

du plateau tibial sur la surface rétro-spinale (origine) jusqu’à la partie antérieure de la face médiale de la fosse intercondylaire (insertion)

134
Q

quel est le rôle du ligament croisé postérieur (LCP) du genou?

A

de freiner l’avance/bascule antérieure du condyle médial (freiner le recul du tibia)

135
Q

L’articulation du genou permet 4 types de mouvements et leurs opposés, s’il y a lieu, lesquels?

A
  • flexion/extension
  • rotation latérale/médiale
  • angulation médiale (varus)/angulation latérale (valgus)
  • translation antérieure/postérieure
136
Q

la flexion active normale du genou est de combien de degrés? et la passive?

A
  • active : 130°-140°

- passive: 160°

137
Q

l’extension du genou est à quelle position?

A

à position référentielle référentielle (donc 0°) mais un certain degré d’hyperextension, entre 5 et 10°, est possible surtout chez les enfants et chez la femme

138
Q

la rotation médiale et latérale du genou sont uniquement possibles quand?

A

en flexion

139
Q

en flexion du genou, est-ce que de légers mouvements de latéralité passifs (abduction/adduction) sont possibles?

A

oui

140
Q

en extension du genou, est-ce que de légers mouvements de latéralité passifs (abduction/adduction) sont possibles?

A

NON : ils sont signe de pathologie

141
Q

c’est quoi des mouvements de tiroir du genou?

A

mouvements de glissement antéro-postérieur, soit des mouvements de déplacement antérieur ou postérieur du tibia sur le fémur

142
Q

sur un genou normal, est ce que l’on retrouve des mouvements de tiroir?

A

ils sont absents ou d’amplitude très faible

143
Q

la présence de mouvements tiroirs du genou sont signe de quoi?

A

signe d’une pathologie telle une déchirure du ligament croisé antérieur ou postérieur

144
Q

chez des patients très souples, quels types de mouvements du genou peut-on retrouver qui saont autrement pathologiques?

A

hyperextension, de légers mouvements de latéralité et même certains mouvements de tiroir

145
Q

de manière générale, quel est le rôle fonctionnel du genou?

A

stabilité parfaite du membre inférieur soit pour la marche, le travail et les activités sportives

146
Q

l’articulation du genou est-elle + ou - stable que celle de la hanche?

A

moins stable

147
Q

pourquoi l’articulation du genou est moins stable que celle de la hanche?

A
  • ses surfaces articulaires discordantes;
  • son articulation superficielle;
  • son appareil moteur réduit à des tendons terminaux immédiatement juxta-articulaires
148
Q

les raisons qui font en sorte que l’articulation du genou est moins stable que celle de la hanche impliquent quoi aussi?

A

cette articulation très vulnérable est souvent lésée, surtout dans les sports de contact

149
Q

l’instabilité architecturale du genou, existant malgré la présence de ménisques, est cependant compensée par quoi?

A

par un appareil capsulo-ligamentaire résistant et par de puissants muscles

150
Q

quand est-ce que l’articulation du genou est très stable?

A

uniquement en extension complète

151
Q

La stabilité passive du genou est surtout attribuée à…

A

la capsule, qui est renforcée par de nombreux ligaments ainsi qu’aux expansions fibreuses (rétinaculum patellaire latéral) du tendon du quadriceps

152
Q

les ligaments collatéraux sont responsables de quels type de stabilité? et les ligament croisés?

A
  • ligaments croisés: antéro-postérieure

- ligaments collatéraux: latérale

153
Q

la stabilité active du genou est surtout permise par quoi?

A

par les groupes musculaires comme:

  • le quadriceps (en avant)
  • les muscles de la patte d’oie et le chef médial du gastrocnémien (en médial)
  • le muscle biceps fémoral et le chef latéral du gastrocnémien (en latéral)
154
Q

le genou devient instable à quel angle? cette instabilité devient maximale à quel angle?

A

Le genou devient instable lorsqu’il est fléchi de 20° à 60°, cette instabilité étant maximale à 60°

155
Q

lorsque la flexion du genou se situe entre 20° et 60°, que se passe-t-il au niveau ligamentaire?

A

les ligaments collatéraux sont légèrement détendus

156
Q

lorsque la flexion du genou est à 60°, que se passe-t-il au niveau ligamentaire?

A

les ligaments collatéral tibial et croisé antérieur sont très tendus alors que les autres sont détendus. C’est dans cette position de vulnérabilité que le genou peut être traumatisé.

157
Q

la position de vulnérabilité correspond aussi à quelle position?

A

position fonctionnelle du genou (dont la flexion est nécessaire pour la marche)

158
Q

comment se produisent les entorses du genou?

A

tout traumatisme dans la position de flexion à 60° forçant l’aBDuction ou la rotation LATÉRALE

159
Q

quelle sont les diverses variétés d’entorses du genou?

A

déchirures du ligament collatéral tibial, du ligament croisé antérieur ainsi que la déchirure du ménisque médial ou encore, les trois simultanément

160
Q

quels types de sports sont plus à risque pour les blessures du genou?

A

sports avec pivots ou déplacements latéraux brusques

161
Q

quels sont les muscles FLÉCHISSEURS du genou?

A
  • Ischio-jambiers
  • Sartorius
  • Gracile
  • Poplité
  • Gastrocnémien
  • Plantaire
162
Q

quels sont les muscles EXTENSEURS du genou?

A
  • quadriceps fémoral

- tenseur du fascia lata

163
Q

la flexion du genou dépend surtout de quels nerfs spinaux?

A

L5 et S1

164
Q

l’extension du genou dépend surtout de quels nerfs spinaux?

A

L4

165
Q

parmis tous les muscles qui jouent un rôle dans le genou, lequel est le + important pour la stabilité du genou?

A

quadriceps fémoral

166
Q

lorsque le genou est fléchi, quels muscles deviennent également rotateurs latéraux/médiaux? SAUF lequel?

A

les muscles fléchisseurs (sauf le gastrocnémien)

167
Q

quel muscle a une fonction différente au début de la flexion? quelle est-elle?

A

le muslce poplité a la fonction de déverrouiller le genou via son rôle de rotateur médial (en plus d’être un faible fléchisseur)

168
Q

quels sont les muscles rotateurs LATÉRAUX du genou?

A
  • biceps fémoral (longue et courte portion)
169
Q

quels sont les muscles rotateurs MÉDIAUX du genou?

A
  • sartorius
  • gracilis
  • poplité
  • semi-tendineux
  • semi-membraneux
170
Q

il y a une prédominance des rotateurs médiaux ou latéraux? pour protéger le genou de quoi?

A

une prédominance des rotateurs médiaux pour protéger le genou contre une rotation latérale forcée

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