Main - Dr. Stanciu Flashcards
où se situe le poignet?
entre l’avant-bras et la main
le poignet est une zone de passage?
- tendons du poignet pour la main (extrinsèques) - nerfs - vaisseaux (artères et veines)
quels sont les 4 repères cliniques du poignet?
- canal carpien - canal de guyon - gouttière du pouls - tabatière anatomique
qu’est-ce qui passe dans le canal carpien?
- longs fléchisseurs - long fléchisseurs du pouce - nerf médian
qu’est-ce qui passe dans le canal de Guyon?
pédicule vasculo-nerveux ulnaire (artère ulnaire et artère ulnaire)
qu’est-ce qui passe dans la gouttière du pouls?
artère radiale
où se trouve la gouttière du pouls?
entre le brachio-radial et le fléchisseur radial du carpe
qu’est-ce qui passe dans la tabatière anatomique?
- artère radiale - extenseurs radiaux
où se trouve la tabatière anatomique?
entre long abducteurs et courts extenseurs (latéraux ) et le long extenseur du pouce
c’est quoi le syndrome du canal carpien?
compression du nerf médian, un nerf essentiel à la sensibilité et au mouvement des doigts ce qui ccause un engourdissement des 3 premiers doigts et demi et une faiblesse de l’opposition du pouce
qu’est-ce qui entoure les tendons des muscles fléchisseurs superficiel et profond des doigts et le tendon du muscle long fléchisseur du pouce qui passent dans le canl carpien?
- tendons des muscles fléchisseurs superficiel et profond des doigts: gaine synoviale commune - tendon du muscle long fléchisseur du pouce: sa propre gaine synoviale
au sortir du canal ulnaire, l’artère ulnaire se divise en quelles branche?
- pronfonde - superficielle
le nerf ulnaire se divise en 2 branches aussi, lesquelles et que font elles?
- branche profonde: motrice - branche superficielle: sensorielle
c’est quoi le syndrome du canal ulnaire/canal de Guyon?
compression du nerf ulnaire qui occasionne un engourdissement et une sensation de fourmillement au niveau de l’annulaire et de l’auriculaire et une douleur au coude et cause la main à prendre la forme d’une griffe
la main est centrée sur quelle fonction?
préhension
quelle est l’unité la + importante du membre supérieur
main
la main regroupe quoi de manière générale?
toutes les structures responsables des mouvements des articulations du poignet et de la main
les 20 muscles intrinsèques de la main originent et s’insèrent où?
originent ET s’insèrent au niveau de la main
les 15 muscles extrinsèques de la main originent et s’insèrent où?
originent hors de la main et s’insèrent au niveau de la main
l’unité fonctionnelle de la main commence où et pourquoi?
au niveau du coude (donc inclut avant-bras, poignet et main) puisque certains muscles extrinsèques originent de l’extrémité inférieure de l’humérus
l’avant-bras comprend quoi de manière générale?
ensemble des parties molles situés en avant et en arrière du radius et de l’ulna et de la membrane interosseuse réunissant ces 2 os
La région antébrachiale de l’avant-bras commence où et se termine où?
commence à deux travers de doigts en-dessous du pli du coude et se termine à deux travers de doigts au-dessus du poignet
l’avant bras est divisé en 2 par quoi?
- squelette de l’avant-bras - membrane interosseuse - 2 expansions du fascia antébrachial qui se fixent au bord postérieur du radius
quelles sont les 2 régions en lesquelles l’avant-bras est divisé?
- antéro-latérale - postérieure
la région antéro-latérale est divisée en quels 2 sous-groupes?
- Groupe musculaire antérieur - Groupe musculaire latéral
le poignet répond à quelle articulation?
radio-carpienne
le poignet comprend quoi de manière générale?
parties molles qui entourent l’articulation radio-carpienne
quelles sont les 2 régions du poignet?
antérieure et posétrieure
que contient la région antérieure du poignet?
- canal carpien - canal ulnaire - gouttière du pouls
que contient la région postérieure du poignet?
tabatière anatomique
la main constitue quel segment du membre supérieur?
segment distal
la main est l’organe de quoi?
préhension et manipulation
quel est le segment du membre supérieur le + fonctionnel mobile mais vulnérable aux traumatismes?
main
la main constitue le site le + fréquent de quelles sortes de plaies?
superficielles ou profondes impliquant des sections tendineuses ou nerveuses
quelles sont les 2 régions de la main?
- Région palmaire (région antérieure de la main) - Région dorsale (région postérieure de la main)
quels sont les 4 espaces de la région palmaire de la main?
- thénarien - hypothénarien - palmaire moyen - interosseux
quelles sont les 2 articulations qui forment le poignet?
- radio-carpienne (type condylaire) - radio-ulnaire (type trochoïde)
L’articulation radio-carpienne est formée par la jonction de quelles structures?
l’extrémité distale du radius et les os de la rangée proximale du carpe, à l’exception du pisiforme, qui se comporte comme un os sésamoïde
est-ce que l’ulna s’articule directemnet avec le carpe?
non
qu’est-ce qui s’interpose avec le carpe et l’ulna?
disque articulaire
quels ligaments retrouve-t-on dans l’articulation radio-carpienne?
ligaments radio et ulno-carpiens palmaires et dorsaux
quels sont les ligaments les + solides, les palmaires ou les dorsaux?
palmaires
L’articulation radio-ulnaire distale est formée par quoi?
l’articulation de la tête arrondie de l’ulna avec l’incisure ulnaire du radius
qu’est-ce qui fixe les extrémités distales des deux os entre elles de l’articulation radio-ulnaire distale?
disque articulaire constitué de fibro-cartilage
V ou F, l’articulation radio-ulnaire distale fonctionne toujours de concert avec l’articulation radio-ulnaire proximale, permettant la prosupination
vrai
La main, quant à elle, compte une multitude d’articulations qui joignent quoi de manière générale?
chacun des segments du carpe, du métacarpe et des doigts
quels sont les 7 articulations de la main et quel est leur type?
- intercarpiennes (type arthrodie)
- radio-carpienne (type condylarthrose) (articulation du poignet)
- médio-carpienne (bicondylaire inversée)
- carpo-métacarpiennes (toutes de type arthrodie sauf la première qui est en selle)
- intermétacarpiennes (arthrodie)
- métacarpo-phalangiennes (toutes de type énarthrose, mais se comportant comme des condylaires)
- interphalangiennes (trochléenne)
la mobilité de la main repose sur les articulations de quelles structures?
La mobilité de la main repose sur les articulations du poignet qui permettent les mouvements de la main et sur les articulations de la main proprement dites qui permettent les mouvements des doigts et du pouce pour la préhension
que sont les articulations intercarpiennes (IC)?
articulations des os de la première rangée du carpe entre eux et des os de la seconde rangée du carpe entre eux
les articulations intercarpiennes permettent quel types de mouvement?
mouvements très limités de glissement
chacun des os de chaque rangé des articulations intercarpiennes est stabilisé de quelle manière?
avec l’os voisin par des ligaments interosseux
que sont les articulations médio-capiennes?
L’articulation des os de la première rangée du carpe avec les os de la seconde rangée
l’articulation médio-carpienne fonctionne toujours simultanément avec quelle articulation et qu’est-ce que cela implique?
avec l’articulation radio-carpienne du poignet, et participe donc aux mêmes mouvements que celle-ci.
Les articulations carpo-métacarpiennes (CMC) sont formées par la jonction de quels os?
des os de la rangée distale du carpe et de la base de chacun des os métacarpiens
L’articulation CMC du pouce est aussi nommée quoi et pourquoi?
articulation trapézo-métacarpienne (TM) puisque l’os du carpe impliqué est le trapèze
une articulation en selle signifie quoi?
articulation dite par emboîtement réciproque
les 4 autres articulation carpo-métacarpiennes (CMC) excluant celles du pouce sont-elles identiques?
oui
les 4 autres articulation carpo-métacarpiennes (CMC) excluant celles du pouce possèdent quoi?
capsule commune: ce sont des arthrodies
La mobilité des articulations CMC est limitée, sauf pour lesquelles et quels mouvement permettent celles-ci?
- pouce (flexion-extension, abduction-adduction, circumduction) - petit doigt (flexion et une légère rotation)
Les articulations métacarpo-phalangiennes (MCP) sont formées par la jonction de quoi?
des têtes des os métacarpiens et des cavités glénoïdes à la base des phalanges proximales des doigts
les cavités glénoïdes à la base des phalanges proximales des doigts sont agrandies par quoi?
couche de fibro-cartilage placée au fond
morphologiquement, les articulations MCP sont quel type d’articulations et que cela permet-il?
Morphologiquement, ce sont des énarthroses donc permettent plusieurs mouvements: flexion/extension, abduction/adduction, circumdiction
L’articulation métacarpo-phalangienne du pouce présente quoi?
deux os sésamoïdes enchâssés dans son fibro-cartilage glénoïdien.
Les articulations interphalangiennes proximales (IPP) et distales (IPD) sont formées par quoi?
l’articulation des phalanges entre elles: - IPP: phalanges proximale et moyenne - IPS: moyenne et distale
Les articulations IPP et IPD sont quel type d’articulation et que cela signifie-t-il?
trochléennes donc seuls les mouvements possibles sont la flexion et l’extension
La région antéro-latérale de l’avant-bras est composée de combien de muscles répartis en combien de groupes musculaires
12 répartis en 2 groupes
quels sont les 2 groupes de muscles de la région antéro-latérale de l’avant-bras?
- antérieur - latéral
le groupe antérieur de la région antéro-latérale de l’Avant-bras comprend combien de muscles?
8
le groupe latéral de la région antéro-latérale de l’Avant-bras comprend combien de muscles?
4
les muscles de la région antéro-latérale de l’avant-bras sont également organisés comment?
en 4 plans, de la superficie jusqu’en profondeur
dans le premier plan du groupe antérieur de la région antéro-latérale de l’avant-bras on retrouve quel type de muscles et combien?
4 muscles fléchisseurs
les 4 muscles fléchisseurs du premier plan du groupe antérieur de la région antéro-latérale de l’avant-bras ont quoi comme origine commune?
épicondyle médial de l’humérus
les 4 muscles fléchisseurs du premier plan du groupe antérieur de la région antéro-latérale de l’avant-bras sont innervés par quoi?
nerf médian SAUF le fléchissuer ulnaire du carpe innervé par le nerf ulnaire qui passent entre ses fibres
quels sont les 4 muscles fléchisseurs du premier plan du groupe antérieur de la région antéro-latérale de l’avant-bras
- rond pronateur - fléchisseur radial du carpe - long palmaire - fléchisseur ulnaire du carpe
le muscle rond pronateur est un petit muscle fusiforme qui origine où?
épicondyle médial de l’humérus
quelle est l’insertion du muscle rond pronateur?
tiers moyen de la face latérale du radius
quelle est l’action du muscle rond pronateur?
pronation
quelle est l’innervation du rond pronateur?
nerf médian
le muscle fléchisseur radial du carpe (FRC) est un long muscle charnu dont le corps fait place à quoi? où?
à un tendon cylindrique au niveau du tiers moyen de l’avant-bras
quelle est l’origine du muscle fléchisseur radial du carpe (FRC) ?
épicondyle médial de l’humérus
quelle est l’insertion du muscle fléchisseur radial du carpe (FRC)
base du second os métacarpien sur la face palmaire
quelle est l’action du muscle fléchisseur radial du carpe (FRC) ?
puissant fléchisseur du poignet
quelle est l’innervation du muscle fléchisseur radial du carpe (FRC)?
nerf médian
le muscle long palmaire est un petit muscle fusiforme prolongé par quoi?
un long tendon
quelle est l’origine du muscle long palmaire?
épicondyle médial de l’humérus
quelle est l’insertion du muscle long palmaire?
anévrose palmaire
quelle est l’action du muscle long palmaire?
tenseur de l’aponévrose palmaire
quelle est l’innervation du muscle long palmaire?
nerf médian
quelle est la particularité du muscle long palmaire?
inconstant (absent chez 10% de la pop sans répercussion fonctionnelle donc peut servir pour greffe tendineuse)
quelle est l’origine du muscle fléchisseur ulnaire du carpe (FUC)?
épicondyle médial de l’humérus
quelle est l’insertion du muscle fléchisseur ulnaire du carpe (FUC)
os pisiforme
quelle est l’action du muscle fléchisseur ulnaire du carpe (FUC)?
flexion de la main
quelle est l’innervation du muscle fléchisseur ulnaire du carpe (FUC)?
nerf ulnaire
le second plan du groupe antérieur de la région antéro-latérale de l’avant-bras est formé d’un seul muscle, lequel?
Muscle fléchisseur superficiel des doigts (FSD)
quelles sont les origines du muscle fléchisseur superficiel des doigts (FSD)?
- épicondyle médial de l’humérus - portion supérieure du bord antérieur du radius
quelle est l’insertion du muscle fléchisseur superficiel des doigts (FSD)?
forme au niveau du poignet quatre tendons qui s’insèrent sur chacune des quatre phalanges moyennes des quatre derniers doigts
quelle est l’action du muscle fléchisseur superficiel des doigts (FSD)?
flexion de la phalange moyenne des quatre derniers doigts sur leur phalange proximale
quelle est l’innervation du muscle fléchisseur superficiel des doigts (FSD)?
nerf médian
une rupture ou une insuffisance du fléchisseur superficiel des doigts entraîne quelle déformation?
déformation en col de cygne
qu’est-ce que la déformation en col de cygne empêche?
flexion de la phalange moyenne sur la phalange proximale
au troisième plan du groupe antérieur de la région antéro-latérale de l’avant-bras on retrouve quels 2 muscles (de latéral à médial)
- long fléchisseur du pouce; - fléchisseur profond des doigts
quelle est l’origine du muscle long fléchisseur du pouce (LFP)?
face antérieure du radius
quelle est l’insertion muscle long fléchisseur du pouce (LFP)
phalange distale du pouce
quelle est l’action du muscle long fléchisseur du pouce (LFP)
flexion de la phalange distale du pouce sur la proximale
quelle est l’innervation du muscle long fléchisseur du pouce (LFP)?
nerf interosseux antérieur (branche profonde du nerf médian)
quelle est l’origine du muscle fléchisseur profond des doigts (FPD)
ulna
quelle est l’insertion du muscle fléchisseur profond des doigts (FPD)
phalanges distales des 4 derniers doigts
quelle est l’action du muscle fléchisseur profond des doigts (FPD)?
flexion de la phalange distale des 4 derniers doigts sur leur phalange moyenne
quelles sont les innervations du muscle fléchisseur profond des doigts (FPD)?
- Nerf interosseux antérieur (branche profonde du nerf médian) (2e et 3e doigts) - Nerf ulnaire (4e et 5e doigts)
quelle est la particularité du muscle fléchisseur profond des doigts (FPD)?
au niveau de la main, chaque tendon donne origine à un muscle lombrical
quel est le seul muscle du 4e plan du groupe antérieur de la région antéro-latérale de l’avant-bras?
muscle carré pronateur
le muscle carré pronateur est un muscle quadrangulaire qui recouvre quoi?
- radius - ulna - membrane interosseuse du radius et de l’ulna au niveau du quart distal de l’avant-bras
quelle est l’action du muscle carré pronateur
pronation
quelle est l’innervation du muscle carré pronateur?
nerf interosseux antérieure (branche profonde du nerf médian)
le groupe latéral de la région antéro-latérale de l’avant-bras regroupe des muscles qui sont tous innervés par quel nerf?
nerf radial
quel est le muscle du 1er plan du groupe latéral de la région antéro-latérale de l’avant-bras
muscle brachio-radial
quelle est l’origine du muscle brachio-radial?
face latérale de l’humérus
quelle est l’inertion du muscle brachio-radial
processus styloïde du radius