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Examen QI > Genou > Flashcards

Genou Flashcards

1
Q

Def: plicas

A

replis de la membrane dans articulation

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Q

Def cul de sac

A

membrane qui remonte sous le quad

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3
Q

Quelle est la position de verrouillage

A

Ext

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4
Q

Nb de bourse

A

5

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5
Q

LCL (tension et limite en stress)

A

tension ext et rot ext tibal, limite stress en varus tete fibula, épicondyle femur

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6
Q

LCM (tension et limite en stress)

A

tension ext, flex et rot ext tibial limite stress valgus tibia, menisque med et capsule

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7
Q

LCA (Tension et limite)

A

tension tiroir ant, hyperext et flex, limite hyperext et rot int tibial post-med condyle femoral lat, plateau tibial en ant

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8
Q

LCP (tension + limite)

A

tension tiroir post, limite flex et rot ext tibial plateau tibial en post, ant-lat condyle femoral med

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9
Q

Lors de la RI du tibia qu’est que fait le ménisque

A

condyle femoral med avance et menisque

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10
Q

Lors de la RE du tibia qu’est que fait le ménisque

A

condyle femoral lat avance et menisquelat suit

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11
Q

Lors de la flex du genou qu’est que fait le ménisque

A

le fémur recule donc le ménisque recule

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12
Q

Lors de la ext du genou qu’est que fait le ménisque

A

fémur avance donc ménisque avance

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13
Q

Rôles ménisque

A

absorber chocs, stab l’art et distribution liquide synoviale

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14
Q

Mécanisme de trauma ménisque med

A

valgus + rlat tib + flex genou

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15
Q

Méc de trauma ménisque lat

A

varus + rmed tib

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16
Q

Quels sont les types d’atteinte du ménisque

A

Anse de seau, Bec de perroquet, désinsertions, kyste méniscal

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17
Q

Signes cliniques atteinte ménisque

A

marche en canard imp, boiterie, blocage, dlr rot/ fin ext et craquement

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18
Q

Test pour confirmer atteinte méniscale

A

signe MCmurray, Apley, Test Thessaly, Bounce test

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19
Q

Tx physio atteintes méniscales

A

taping, + espace art., mobilité, pas MEC et rot, stabilité, éviter posit prolongé

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20
Q

Grade d’entorse du genou

A
  • 1 (bénin) : fibres lésées, épanchement un peu, dlr a MEC
  • 2 (moyen) : oedeme, DLR, laxité ligs, fibres lésées +
  • 3 (grave) : capsule et ligs lésées, DLR = invalide, instabilité ligs
21
Q

Qu’est-ce que la triade O’Donoghue

A

LCA, LCM et ménisque, choc lat

22
Q

Quels sont les chx du LCA

A

Kenneth Jones (lig patellaire)
DIDT (gracile, semi-tendineux) (pas renforcement IJ 6 semaines)
Plastie de Lemaaire

23
Q

Qu’est-ce qu’on doit renforcer et assouplir suite à une Lésion du LCA

A

Quad CCF++ (souplesse gastroc, patte d’oie+ hauban lat.), IJ PAS SLR
TFL, Gr fessier, bicep femoral (Rmed tibial)

24
Q

Qu’est-ce qu’on doit renforcer et assouplir suite à une Lésion du LCP

A

Souplesse IJ, TFL, renforcir gastroc, quad

25
Q

Quoi renf LCM

A

VM + patte d’oie + adducteurs

26
Q

Quoi renf LCL

A

TFL + biceps fem+ GF

27
Q

Tx physio générale entorse

A

repos, friction, US, taping, renforcement, proprio

28
Q

Quoi faire suite à une immobilisation entorse genou

A

Pendant: glace, circulation, massage, ex’s quad-ishio, isotonique hanche-cheville
Après:bain contraste, chaleur, electro, friction, mob’s genou,proprio, renforcement isom vers isot et CCF, mob’s patella, cul de sac

29
Q

Quoi faire suite à une immobilisation entorse grave

A

(imob 4-6 semaine) massage cicatrice, ex’s mob’s, flex 100d après 2 mois, MEC selon protocole, perte 10-15degre flex , (collateraux : orthèse articulé, MEC ok, flex ext ok)

30
Q

Causes gonarthrose

A

post Fx, méniscetomie, chx, rupture lig, surcharge, posture (varus++),Par, infection

31
Q

def gonarthrose

A

Osthéophyte, usure cartilage, déformation, pincement interligne aticulaire

32
Q

S&S gonarthrose

A

dlr progressive, intra-patellaire ou patellaire ou interligne, + a MEC, pad graisseux + épais, oedeme(30% cas), déformation Gène : assis-debout, escalier,boiterie,acroupir, attacher soulier

33
Q

TX physio gonarthrose

A

: éviter MEC ++, velo, natation, auxiliaire, espace articulaire, renforcement isom, sous max, éviter longue marche (POST-OP protocole)

34
Q

Nb de compartiments PTG

A

3

35
Q

Types de PTG

A

Contraignante : très stable, relis femur et tibia, Charnière, pivot central (prothèse de révision ou instabilité ligs) lorsqu’autre pas fonctionné, 3%
Semi-contraignante : prothèse à glissement , assez stable
Fémur métal, tibia polyéthylène, 90% art. Dlr déformé, raide, tout mvmts normals, rétire ligs croisés , dlr ant genou, polyéthylène s’use + pression au centre ++, mauvais ROLLBACK =ajout d’un poteau favorise travail quad
Non contraigante : stable, preserve tout les ligs 5%, difficile, mvmt complet
PUC : ( unicompartimentale), demi-prothèse (+médial 65 ans sportif ou + 80ans
Prothèse temporaire (prostalac) : instable, mob’s partielles
Prothèse fémorale-patellaire : prothèse de rotule et trochlée, 5% ostheoarthrose meilleure glissement et stabilité peut être combiné à PTG

36
Q

bUT TX PHYSIO À COURT TERME gonarthrose

A

dim oedeme, dim dlr, aug AA, aug FM (CCF et excentrique), aug souplesse, mob patella, massage cicatrisation et traction

37
Q

Buts physio long terme gonarthrose

A

FM, endurance, proprioception/contrôle moteur/équilibre, reprise d’activité
* Condition améliorée et présente valeurs pré-op et +: à 3 mois
* Plus grande amélioration: à 6 mois, continue jusqu’à 1-2 ans

38
Q

PROBLÉMATIQUE ET COMPLICATION gonarthrose

A

Ankylose pré-op, Conditions associées
* Inhérent au patient (personnalité, patient souffrant, raideur persistante)
Chirurgie:
* Mauvais positionnement des composantes, Ossification hétérotopique
* Infection, Descellement, Adhérences, Allergie aux métaux! TPP

39
Q

def SFP

A

Déséquilibré musculaire qui amène une problématique articulaire du au frottement)

40
Q

Qu’est-ce qui cause le SFP

A

Causé par un engagement inadéquat (trop engagé) de la patella dans l’échancrure inter-condylienne lié à un déséquilibre * en extension aucun contact avec l’échancrure inter-condylienne.
Côté droit du fémur est plus haut ce qui augmente risque de frottement du BIT

41
Q

Classification des SFP ()

A

-de compression : tension (TFL,patte d’oie relachée, où globale)++ des tissus mous = perte mob patella
-instabilité patellaire
- déséquilibre bio mécanique
- Lésions tissus mous

42
Q

Incidences du SFP (3)

A

Mauvais alignement : dysplasie trochlée, anomalie tub. Tibiale, lig patellaire (trop long)
Débalancement musculaire : anomalie biomecanique, Surcharge

43
Q

Collectes de données SFP

A

Dlr retinaculum (lat), parfois en med/ant patella, dlr escalier, squat, s’accroupir
Signe du cinema : (assis en bout de ramger pour allonger le genou)
Pseudo-derobage, paeudo-blocage/crépitements, sensation de gonflement
Genous en recurvatum et valgus (angle Q +), Rmed femoral, Rlat tibiale, angle de Fick+, patella alta (lig patellaire trop long), affaissement arche longitidinal médiale

44
Q

Observations SFP

A

Possible dlr actif si le travail musculaire =mal-alignement patellaire, Dlr : Facette, Pad adipeux, Angle de la dlr 20-45°
Possible dlr A=P à un angle précis (selon compression) Bascule lat rotule
mobilité en médial de la patella ­ mobilité en latéral de la patella, Palpation des facettes par bascule
Contraction quads en 1⁄2 assis; step down; step up; bilan musculaire fonctionnel…

45
Q

Tx physio (pour pression lat SFP)

A

Harmoniser le mvmt patellaire via
Posture, Mob patellaire(glissement med, bascule med), Souplesse rétinaculum et musculaire
– Travail musculaire: VMO, (qualité du mvt), qui corrigent la posture
taping McConnell++; orthèse, proprio dynamique
Modalités anti-inflam.
Correction : arche; torsion fémorale et tibiale lors d’ex’s variés
Étirement du rétinaculum latéral, BIT (I.J., Quad), Progression vers un travail musculaire équilibré en CCF
Éviter en phase initiale: CCO, escaliers, squat complet, bicyclette résistée

46
Q

Chx SFP

A

rasage du cartilage, relâchement retinaculum, ostéotomie

47
Q

Qu’est-ce que le SFP (pression globale)

A

Secondaire à un traumatisme direct; fracture; immobilisation prolongée; Chx Kenneth-Jones, Dlr face ant genou

48
Q

Tx physio (pour pression globale SFP)

A

Mob patellaires, Étirements rétinaculums, quad, IJ, psoas, gastrocs, BIT, Taping ou Orthèse, (US, chaleur), Extension résistée créant une ­ compression

Examen QI (4 decks)

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