GENITALES MASC Flashcards

1
Q

Partes del tallo del pene

A

3 columnas de tejido vascular eréctil: un cuerpo esponjoso con la uretra, y dos cuerpos cavernosos

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2
Q

El cuerpo cavernoso se extiende desde _________ hasta _____________, con forma cónica y base __________

A

bulbo del pene; glande; ensanchada o corona

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3
Q

En los no circuncidados, el glande se cubre por pliegue de piel laxa llamado:

A

Prepucio (donde se acumulan secreciones del glande)

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4
Q

V/F Esmegma: secreciones de la uretra

A

FALSO; es del glande

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5
Q

¿dónde se localiza y desemboca la uretra?

A

Se localiza en línea media ventral del tallo y desemboca en ranura vertical: meato uretral.

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6
Q

Glándulas ovoides en par, con túbulos seminíferos y tejido intersticial

A

Testículos

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7
Q

Túnica albugínea:

A

Capa externa fibrosa que recubre a los testículos

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8
Q

Medidas de los testículos:

A

1.5-2 cm antes de la pubertad, después de ésta 4.5 cm

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9
Q

La hormona liberadora de gonadotropina estimula desde el hipotálamo la secreción hipofisaria de:

A

LH y FSH

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10
Q

Acción de la LH

A

actúa sobre células de Leydig para promover síntesis de testosterona que se convierte en 5a.dihidrotestosterona y provoca crecimiento de genitales masculinos, próstata y vesículas seminales, rasgos sexuales secundarios y aumento del tamaño de laringe (voz grave)

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11
Q

Acción de FSH

A

regula producción de espermatozoides por células germinales y de Sertoli

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12
Q

Recubrimiento peritoneal que permanece como canal abierto

A

hernia inguinal indirecta

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13
Q

bolsa arrugada y laxa de piel, 2 compartimentos cada uno con un testículo

A

escroto

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14
Q

V/F la parte posterior del testículo se cubre de membrana serosa

A

Falso; NO hay en la parte posterior, se le llama túnica vaginal que deriva del peritoneo abdominal

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15
Q

Capa parietal de túnica vaginal; capa visceral forra _______

A

2/3 anteriores del testículo; escroto adyacente

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16
Q

Epidídimo se separa del testículo por surco palpable y se encuentra en:

A

en cara posterolateral del testículo, constituido por túbulos y dan lugar al conducto deferente

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17
Q

Estructura muscular firme que transporta esperma desde col del epidídimo hacia la uretra vía circular

A

Conducto deferente

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18
Q

Transcurso del conducto deferente

A

Asciende desde saco escrotal, atraviesa el canal inguinal y da vuelta anterior sobre el uréter, se dirige a la próstata detrás de la vejiga.

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19
Q

Fusión del conducto deferente con vesícula seminal da lugar a

A

conducto eyaculador (atraviesa próstata)

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20
Q

formación de líquido seminal

A

secreciones de conductos deferentes + vesículas seminales + próstata

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21
Q

Cordón espermático

A

conducto deferente con paquete neurovascular y fibras musculares dentro del escroto

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22
Q

erección por ingurgitación venosa de cuerpos cavernosos se debe a 2 estímulos:

A
  • eferencias simpáticas hacia T11-L2, estimulación táctil–> arcos reflejos en S2-S4
  • vías parasimpáticas por nervio pudendo
    • esto aumenta NO y GMPc–> vasodilatación local
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23
Q

drenaje linfático del pene

A

Ganglios inguinales profundos y externos, vasos del escroto drenan en ganglios inguinales superficiales.

  • linfáticos del testículo drenan paralelo al drenaje venoso
    • ganglios lumbares conectores y preaórticos son indetectables.
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24
Q

Puntos de referencia de ingle

A
  • espina ilíaca anterosup
  • tubérculo de pubis
  • ligamento inguinal
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25
Q

hernias inguinales que se desarrollan en anillo inguinal interno donde emerge cordón espermático

A

Indirectas

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26
Q

hernias inguinales que surgen medial por debilitamiento del piso dle canal inguinal

A

Directas

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27
Q

Anillo inguinal interno

A

1 cm encima de punto central del ligamento inguinal, no se palpa

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28
Q

Anillo inguinal externo

A

se palpa encima y lateral al tubérculo púbico

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29
Q

Ubicación del conducto femoral

A

bajo ligamento inguinal; coloca índice derecho sobre arteria femoral derecha–> dedo medio encima de vena femoral y anular sobre conducto femoral

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30
Q

Síntomas frecuentes: anamnesis

A
  • ETS
  • Salud sexual
  • secreciones o lesiones del pene
  • Dolor, tumefacción o lesiones del escroto
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31
Q

causas de disminución de líbido

A

depresión, disfunción endocrina, medicamentos

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32
Q

causas de disfunción eréctil

A

psicógenas, decrementos de testosterona, disminución de flujo sanguíneo hipogástrico y diabetes

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33
Q

causas de eyaculación prematura

A

(frecuente en jóvenes) fármacos, cirugía, deficiencias neurológicas o falta de andrógenos

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34
Q

Secreciones peneanas

A

Amarilla: gonorrea, uretritis gonocócica

blanca: uretritis no gonocócica por Chlamydia
* *Gram y cultivo para dx definitivo

35
Q

Síntomas gonorrea diseminada

A

exantemas
tenosinovitis
artritis monoarticular (hasta meningitis a veces)

36
Q

Signos de ETS

A

chancro sifilítico y herpes: úlceras
VPH: verrugas
orquitis por parotiditis: tumefacción

37
Q

Enfermedades de transmisión bucopeneana

A

gonorrea, clamidia, sífilis, herpes

38
Q

posiciones de exploración

A

Genital: de pie o decúbito supino

Presencia de hernias o varicoceles: de pie

39
Q

Indican liendres (pediculosis) o sarna en vello púbico

A

excoriaciones púbicas o genitales

40
Q

prepucio estrecho que no puede retraerse sobre el glande

A

fimosis

41
Q

Parafimosis:

A

prepucio estrecho que retraído no puede recolocarse, provoca edema

42
Q

Trastornos del glande

A

Balanitis: inflamación del glande
Balanopostitis: inflamación del glande y prepucio

43
Q

V/F Hipospadias es el desplazamiento lateral congénito del meato en el pene

A

FALSO; el desplazamiento es ventral

44
Q

Para la inspección de secreciones se debe _______

A

comprimir glande entre índice (arriba) y pulgar (debajo) para abrir el meato uretral

45
Q

induración en cara ventral del pene indica _______ y el dolor a la palpación indica ________

A

estenosis uretral o carcinoma; inflamación periuretral secundaria a estenosis

46
Q

Quistes epidermoides, benignos y múltiples que se forman por obstrucción de folículos llenos de restos de queratina de epitelio folicular descamado en el escroto

A

Pápulas/nódulos abovedados blancos o amarillos

47
Q

hallazgos comunes en escroto:

A
  • nevos
  • hemangiomas o telangiectasias
  • condiloma o úlceras por herpes y chancroide (doloroso)
  • sífilis
  • linfogranuloma venéreo (indoloro)
48
Q

escroto poco desarrollado en uno o ambos lados indica

A

criptorquidia

49
Q

tumefacciones escrotales habituales

A
  • hernias inguinales indirectas
  • hidroceles
  • edema escrotal
  • cáncer testicular
50
Q

Signos por infección por hongos:

A

Excoriación y eritema

51
Q

Características de los testículos a la palpación:

A

firmes, no duros, descendidos, simétricos, sin nódulos y sin masas

52
Q

Tumefacción dolorosa del escroto se presenta en:

A

epididimitis aguda, orquitis aguda, torsión del cordón espermático o en hernia inguinal estrangulada

53
Q

V/F presión sobre testículo causa dolor visceral superficial

A

FALSO; es profundo

54
Q

Características del epidídimo a la palpación:

A

nodular, similar al cordón umbilical, no blando

55
Q

Nódulos indoloros en testículos

A

cáncer testicular (drenaje linfático paralelo al flujo venoso retroperitoneal desde vena renal y VCI)

56
Q

Confirmación de varicocele

A

px de pie–> palpar cordón espermático 2 cm encima de testículo mientras puja (like valsalva): si aumenta el diámetro del cordón indica llenado anormal de venas espermáticas

57
Q

exploración de tumefacciones en escroto:

A
  • testículos

- transiluminación (se ve halo rojo en hidroceles–> líquido seroso)

58
Q

infección crónica de conducto deferente

A

se palpa engrosado o collar de perlas

59
Q

Palpación en busca de hernias inguinales:

A

dedo índice en borde inf anterior del saco escrotal, se mueve hacia arriba y hacia anillo externo con invaginación de piel escrotal debajo de almohadilla grasa peripúbica

60
Q

Masa cerca de anillo externo: ________; masa cerca de anillo interno:___________

A

hernia inguinal directa; hernia inguinal indirecta. Tienen baja probabilidad de encarcelación

61
Q

Si no se pueden colocar dedos encima de masa escrotal se sospecha de:

A

hidrocele

62
Q

hernia encarcelada:

A

contenido no puede regresar a cavidad abdominal

63
Q

hernia estrangulada:

A

suministro sanguíneo al contenido atrapado afectado, con dolor a la palpación, náuseas y vómitos–> intervención quirúrgica

64
Q

Cáncer testicular:

A

5 de 100000, factores de riesgo: criptorquidia, carcinoma en el contralateral, orquitis por parotiditis, hernias inguinales, hidrocele.

65
Q

verrugas genitales (condiloma acuminado)

A

-pápulas/placas redondas, acuminadas o delgadas y finas
-elevadas, planas o en coliflor
-por VPH subtipos 6 y 11, cancerígenos son raros, incubación de semanas a meses
5-10% verrugas anogenitales
-en pene, escroto, ingle, muslo y ano
-asintomáticas, prurito y dolor; sin tx desaparece

66
Q

herpes simple genital

A

-vesículas pequeñas en glande o tallo
-virus del herpes simple 2 (90%, ADN bicatenario) incubación de 2-7 días
-primario es asintomático, recurrencia con menos dolor
-fiebre, malestar general, cefalea, artralgias, edema y adenopatías
≠ a candidiasis y herpes zóster genital

67
Q

sífilis primaria

A
  • pápula eritematosa–> chancro (3-8 semanas con bordes indurados)
  • treponema pallidum (espiroqueta) incubación de 9-90 días
  • adenopatías inguinales en 7 días, ganglios móviles
  • 20-30% evoluciona a secundaria
68
Q

chancroide

A
  • pápula o pústula eritematosa–> úlcera profunda y dolorosa sin bordes indurados
  • exudado necrótico y base friable
  • haemophilus ducreyi (bacilo anaerobio) incubación de 3-7 días
  • bubones supurativos en 25%
69
Q

desplazamiento congénito de meato uretral a cara inf del pene (subcoronal, penoescrotal o a medio tallo)

A

hipospadias

70
Q

placas duras, palpables, no dolorosas debajo de piel en dorso del pene; erecciones dolorosas

A

enfermedad de La Peyronie

71
Q

masa llena de líquido en túnica vaginal, no dolorosa, se transilumina

A

hidrocele

72
Q

carcinoma del pene

A

nódulo indurado o úlcera, no dolorosos, en no circuncidados, oculto por prepucio

73
Q

testículo atrofiado, fuera de escroto en conducto inguinal o abdomen; puede ser ausencia congénita; aumenta riesgo de cáncer testicular

A

criptorquidia

74
Q

testículos pequeños menores de 2 cm indican

A

sx de klinefelter (lo normal es >3.5 cm)

75
Q

testículos pequeños y blandos indican

A

atrofia en cirrosis, distrofia miotónica, estrógenos, hipopituitarismo u orquitis

76
Q

inflamación aguda de testículo con dolor espontáneo y tumefacción, escroto enrojecido; en la parotiditis y casi siempre unilateral

A

orquitis aguda

77
Q

masa quística indolora y desplazable, encima de testículo, se transiluminan

A

espermatocele (c/esperma) y quiste del epidídimo

78
Q

causas de epididimitis aguda

A

neisseria gonorrhoeae, chlamydia, E. coli y pseudomonas, traumatismos y enf autoinmunes

79
Q

epididimitis tuberculosa

A

inflamación crónica con engrosamiento de collar de perlas del conducto deferente

80
Q

V/F reflejo cremasteriano casi siempre ausente en torsión del cordón espermático

A

Verdadero

81
Q

hernia inguinal indirecta

A

+ habitual, por encima de ligamento inguinal por punto medio, dentro del escroto

82
Q

hernia inguinal directa

A

en >40 años, cerca del tubérculo púbico, no en escroto, protruye hacia adelante

83
Q

hernia crurales

A

menos habitual (+ en mujeres), debajo de ligamento inguinal y lateral, NO en escroto, conducto inguinal vacío

84
Q

esmegma

A

material caseoso blanquecino, se acumula normalmente bajo el prepucio