GENITALES FEM Flashcards
Genitales femeninos externos (vulva) incluyen:
- monte del pubis (de venus)
- labios mayores
- labios menores (internos)
- clítoris
Almohadilla grasa cubierta de vello que recubre sínfisis del pubis:
monte del pubis
pliegues de tejido adiposo que forman labios externos de vagina
labios mayores
Pliegues rosados/rojo que por delante forman prepucio
Labios menores
fosa con forma de barco entre labios menores
vestíbulo
en la parte posterior del vestíbulo se encuentra: _________ oculto por: __________
orificio vaginal (introito); himen
tejido entre introito y ano:
perineo
¿entre qué estructuras se abre el meato uretral en el vestíbulo?
Entre clítoris y vagina
¿dónde se encuentran las glándulas parauretrales (de Skene)?
adyacentes al meato uretral
Localización de aberturas de glándulas de Bartholin
Posterior a cada lado del orificio vaginal profundamente
Tubo musculomembranoso hacia arriba y posterior, entre la vejiga urinaria y la uretra y el recto; su mucosa tiene pliegues transversales
vagina
V / F 1/3 superior está en plano vertical y termina en fondo de saco o fórnix
FALSO, está en plano horizontal
Se encuentra perpendicular al útero, de pared gruesa como pera invertida
útero
Partes del útero:
- fondo uterino (cara sup convexa)
- cuerpo o corpus
- cuello/cérvix (forma cilíndrica, sobresale en la vagina)
- istmo (unión de cérvix y cuerpo)
Pared uterina se compone de 3 capas:
- perimetrio: revestimiento seroso
- miometrio: mm liso distensible
- endometrio
cara vaginal del cuello uterino que se ve con espéculo, revestido por epitelio cilíndrico rojo y escamoso brillante
ectocérvix
depresión redonda en el centro del cérvix que marca abertura en el conducto endocervical
orificio externo
Separación entre epitelios del cérvix
unión escamocilíndrica
banda de epitelio cilíndrico que rodeo al orificio del cérvix que es sustituida po epitelio escamoso durante pubertad
ectropión
área de riesgo para aparición de displasia en migración de unión escamocilíndrica
zona de transición
punta en forma de abanico de la tuba uterina (trompa de falopio), se extiende desde ovario a cada lado del útero
fimbria
trayecto del óvulo por tuba uterina
desde cavidad peritoneal periovárica hasta cavidad uterina
características de los ovarios:
forma de almendra, 3.5 x 2 x 1.5 cm hasta la menopausia, son palpables durante años reproductivos
Funciones de los ovarios:
producción de óvulos y secreción de hormonas (estrógenos, progesterona y testosterona) lo que aumenta en la pubertad estimulando crecimiento uterino y del endometrio, engrosamiento del epitelio vaginal y desarrollo de características sexuales secundarias.
Peritoneo parietal que se extiende hacia abajo por detrás del útero al que se llega por exploración rectovaginal
fondo de saco rectouterino (de Douglas)
Protegida por alas óseas de fosas ilíacas, contiene vísceras abdominales inf
pelvis mayor
Músculos, ligamentos y fascia endopélvica en los que se apoyan los órganos pélvicos y los mantiene encima de salida de la pelvis menor
suelo o piso pélvico
Función de mm del suelo pélvico:
auxilian en función sexual (orgasmo), continencia urinaria y fecal
Suelo pélvico se conforma de:
diafragma pélvico y memb perineal
La debilidad de mm del suelo pélvico causa:
dolor, incontinencia urinaria y fecal y prolapso causando cistocele, rectocele o enterocele
Factores de riesgo de la debilidad de mm del suelo pélvico:
edad, cirugía o traumatismo pélvico previo, partos, enfermedades clínicas, medicamentos (anticolinérgicos, bloqueadores a-adrenérgicos), presión intraabdominal, EPOC y estreñimiento
El ________ separa cavidad pélvica desde el perineo, y consiste en ___________ que se unen a cara interna de la _________
diafragma pélvico; mm elevador del ano y mm coccígeos; pelvis menor
hoja triangular de tej fibromuscular que contiene mm bulbocavernoso e isquiocavernoso, cuerpo perineal transverso superf y esfínter anal externo
membrana perineal
función de la membrana perineal:
fija la uretra, vagina y el cuerpo perineal a ramas isquiopúbicas
estructuras que atraviesan el hiato urogenital (elevador) en el centro del diafragma pélvico
uretra
vagina
anorrecto
Localización del diafragma urogenital profundo:
debajo del diafragma de la pelvis, desde inf del isquion hasta línea media
diafragma urogenital profundo incluye:
esfínter uretral externo, uretra y mm perineal transversal profundo
Inervación de diafragma pélvico: ________ y de la memb perineal y diafragma urogenital: ____________
S3-S5; nervio pudendo
Debilidad del cuerpo perineal predispone a:
hernias rectovaginales y enteroceles
V / F vello púbico se extiende hacia abajo en triángulo hacia vagina, en el 8% está invertido
FALSO, es en el 10%
Antes de la menarquia hay un aumento fisiológico de:
secreciones vaginales (leucorrea) que coinciden con ovulación cuando las menstruaciones son regulares (also acompañan excitación sexual)
Drenaje linfático de vulva e inf de vagina: ________; y de genitales int y sup de vagina: __________
ganglios inguinales; ganglios pélvicos y abdominales
Definición de los siguientes términos:
-menarquia, dismenorrea, SPM, amenorrea, sangrado uterino anormal, menopausia, sangrado posmenopáusico
- menarquia: edad en la que inicia menstruación,
- dismenorrea: dolor con menstruación, con presión o cólico en hipogastrio,
- SPM: síntomas emocionales, conductuales o físicos 5 días antes de menstruación por 3 ciclos seguidos,
- amenorrea: ausencia de menstruación,
- sangrado uterino anormal: entre menstruaciones,
- menopausia: ausencia de menstruación por 12 mese seguidos entre 48-55 años,
- sangrado posmenopáusico: 6 meses después
Edad normal de menarca:
9-16 años (1 año en ser regular)
ritmo del periodo menstrual:
24-32 días x 3-7 días
anamnesis menstrual:
menarca, FUM, periodo menstrual previo, ritmo, flujo puede medirse con # de toallas o tampones por día
flujo menstrual excesivo tiene
color rojo brillante con ‘coágulos’
dismenorrea primaria se debe a:
mayor producción de prostaglandinas en fase lútea cuando disminuyen estrógenos y progesterona
dismenorrea secundaria se debe a:
endometriosis, adenomiosism enfermedad inflamatoria pélvica y pólipos endometriales
Amenorrea primaria:
si no ha tenido nunca menstruación
Amenorrea secundaria:
si deja de aparecer la menstruación por bajo peso corporal (desnutrición o anorexia nerviosa), estrés, disfunción del eje hipotálamo-hipófisis- ovario
causas fisiológicas de la menstruación
embarazo, lactancia, menopausia
causas de sangrado anormal
embarazo, ix, cáncer del cuello uterino, pólipos, hiperplasia cervical o endometrial, fibromas
sangrado después del coito sugiere:
pólipos, cáncer del cuello uterino, vaginitis atrófica
tx de menopausia
restitución de estrógenos
Definición de los siguientes términos:
-polimenorrea, oligomenorrea, menorragia, metrorragia
- polimenorrea: intervalo entre menstruaciones < 21 días,
- oligomenorrea: sangrado infrecuente,
- menorragia: flujo excesivo,
- metrorragia: hemorragia intermensual
V / F en la menopausia los ovarios dejan de producir estradiol o progesterona, estrógenos disminuyen y persiste síntesis de testosterona, incremento secreción pituitaria de LH y FSH
VERDADERO
Síntomas de la menopausia:
cambios de edo de ánimo, bochornos por cambios vasomotores, pérdida acelerada de masa ósea, aumentos de colesterol y LDL, atrofia vulvovaginal, disuria o dispareunia
causas de sangrado después de menopausia:
cáncer de endometrio, reemplazo hormonal, pólipos uterinos y cervicouterinos
Registro GPCA de anamnesis gestacional:
G= grávida o # de gestaciones P= # de partos T= término C= cesárea P= prematuro A= aborto V= vivo
síntomas vulvovaginales frecuentes:
flujo vaginal y prurito
causas de falta de deseo, de excitación, lubricación vaginal insuficiente o anorgasmia
falta de estrógenos, traumatismos o abuso, cirugía y trastornos psicológicos
Vaginismo:
espasmo involuntario de mm que rodean el orificio vaginal y hace dolorosa la penetración
Dolor superficial con el coito sugiere: ______________; y profundo: _______________-
- tumefacción local, vaginitis atrófica o lubricación inadecuada
- trastornos pélvicos o presión sobre un ovario
Dx diferencial de dolor pélvico incluye:
embarazo ectópico, torsión ovárica, apendicitis
Causa + frecuente de dolor pélvico agudo
EIP (ETS e inserción de DIU son indicadores de alarma), rotura de quiste ovárico y apendicitis
El dolor intermenstrual:
es unilateral y leve, por ovulación a mitad del ciclo menstrual o rotura de quiste ovárico o absceso tuboovárico
Causas de endometriosis
por flujo menstrual retrógrado y extensión del revestimiento uterino con dolor pélvico, EIP, adenosis y fibromas
