Généralités de l'anémie et asthénie

Question 1

Bilan de base?

Answer 1

▪ FSC
▪ Bilan martial
▪ Électrolytes
▪ Créatinine
▪ Glycémie
▪ HbA1c
▪ TSH
▪ Bilan hépatique
▪ Albumine

Question 2

Après le bilan de base, penser à quoi?

Answer 2

S’assurer que les examens de dépistage appropriés selon l’âge et le sexe sont à jour

Question 3

Bilan extensif (selon suspicion clinique)?

Answer 3

▪ CRP/VS, CK, cortisol sérique, recherche de VIH et hépatite C, monotest, ANA et facteur rhumatoïde

▪ Analyse d’urine, échographie rénale et bilan phosphocalcique

▪ Électrophorèse des protéines

▪ Test à la tuberculine

▪ Évaluation psychiatrique PRN

Question 4

Présentation clinique de l’anémie en générale? (Sx généraux) (OBJ 1.1)

Answer 4

▪ Fatigue, asthénie
▪ Intolérance à l’effort
▪ Perte d’appétit
▪ Dyspnée
▪ Étourdissements, lipothymie
▪ Palpitations
▪ Angine ou claudication intermittente
▪ Céphalées pulsatiles à l’exercice
▪ Décompensation cardiaque
▪ Léthargie

Question 5

Signes cliniques généraux de l’anémie? (OBJ 1.1)

Answer 5

▪ Pâleur des muqueuses (si [Hb] < 90-100 g/L) o Niveau bas = grisâtre

▪ Tachycardie

▪ HTO

▪ Souffle systolique de haut débit (apex ⊕⊕)
o Via ↑ du DC

▪ Cardiomégalie et même IC chez vieux

▪ Chéilose (fissuration de la lèvre) angulaire