Anomalies à la FSC (Obj 12.1)

Question 1

VGM

Answer 1

Volume globulaire moyen

But : Permet de classifier le type d’anémie
o Élevé > 99 fL
o Faible < 80 fL
o Normal (80-99 fL)

• Détail :
  o Mesuré directement par l’appareil
  o Exprimé en femtolitres (fL)
  o Valeurs normales entre 80-100 fL
  o Permet d’avoir une mesure de la taille moyenne des globules rouges.

Question 2

HGM

Answer 2

Hémoglobine globulaire moyenne

Permet d’orienter le DDX:
Élevée –> anémie hémolytique
Réduit —> anémie ferriprive et thalassémie, parfois Å inflammatoire

Exprimé en picogrammes
o ↓↓ chez patients incapables de synthétiser qté N d’Hb (prob. a/n hème ou globine) = hypochromie
▪ Anémie ferriprive
▪ Thalassémies

Question 3

CCMH

Answer 3

Concentration d’hémoglobine globulaire moyenne
Élevée en cas d’hémolyse (une des seules affections avec CCMH élevée)

Réduit si Å ferriprive
N –> Thalassémie

Question 4

Réticulocytes

Answer 4

Réponse appropriée à l’anémie/hypoxie –> augmentation réticulocytes via EPO (au fur et à mesure que anémie devient sévère)

Oriente le DDX des Å normocytaires ou autres

Faible = anémie hypo-proliférative (Réponse anormale à l’anémie/hypoxie) –> Maladie de la MO, déficience B12/folate ou en EPO (IRC), érythropoïèse inefficace

Élevée = régénération médullaire
Spoliation sanguine aiguë et hémolyse

Question 5

IDVE (=DVE)

Answer 5

Indice de déviation érythrocytaire

Indice d’anisocytose (variation taille des GR)
Élevé dans : Å ferriprive et Å inflammatoire
N dans Thalassémie

Question 6

Identification atteinte des autres lignées

Answer 6

Pancytopénie –> défaut de la moyelle (hypoplasie ou infiltration médullaire) ou destruction généralisée des cellules (hypersplénisme)

Anomalies des leucocytes (Smyéloprolifératifs, lymphoprolifératifs)

Å Mégaloblastique: macrocytes ovales, leucopénie et thrombocytopénie