Généralités

Question 1

Quel type d’étude qd on veut connaitre l’efficacité d’un ttt?

Answer 1

= Essai thérapeutique controlé et randomisé

Question 2

Quel type d’étude qd on veut connaitre la tolérance d’un ttt?

Answer 2

Etude thérapeutique contrôlée randomisée ou suivi de cohorte

Question 3

Quel type d’étude qd on veut connaitre la Reproductibilité / Variabilité d’un test?

Answer 3

Etude DIAGNOSTIQUE

Transversal comparatif avec répétition de mesure

Question 4

Quel type d’étude qd on veut connaitre la Sensibilité / Spécificité d’un test

Answer 4

Etude DIAGNOSTIQUE

Transversal comparatif avec étalon-or

Question 5

Quel type d’étude qd on veut connaitre l’Efficacité / Utilité d’un test?

Answer 5

Etude DIAGNOSTIQUE

Etude contrôlée randomisée

Question 6

Quel type d’étude qd on veut connaitre la stratégie d’un test?

Answer 6

Etude DIAGNOSTIQUE

Etude contrôlée randomisée ou arbre décisionnel

Question 7

Quel type d’étude pr établir un lien de causalité avec un Phénomène contrôlable fréquent

Answer 7

Etude controlée randomisée

Question 8

Quel type d’étude pr établir un lien de causalité avec un Phénomène non contrôlable fréquent

Answer 8

Suivi de cohorte (exposés/ non exposés)

Question 9

Quel type d’étude pr établir un lien de causalité avec un Phénomène rare

Answer 9

Etude cas-témoin

Question 10

Quel type d’étude pronostique utilisée pr une maladie fqte?

Answer 10

Etude contrôlée randomisée

Question 11

Quel type d’étude pronostique utilisée pr une maladie rare?

Answer 11

Etude cas-témoin

Question 12

Qu’est ce qu’un biais différentiel?

Answer 12

= proba d’erreur différente ds les 2 gpes

Question 13

Quels sont les 2 moyens généraux pr limiter l’impact des biais?

Answer 13

• anticiper biais qd planification de l’étude

- prise en compte des biais ds l’analyse statistique

Question 14

Quels sont les 3 types de biais?

Answer 14

• biais de sélection: ds le recrutement et l’inclusion de la pop
• biais de classement ou d’info ou d’évaluation ou de mesure: biais ds recueil des mesures
• biais de confusion: biais ds interprétation des résultats

Question 15

Quels sont les 4 types de biais de sélection?

Answer 15

• biais de recrutement: perte de comparabilité initiale des gpes
• biais des perdus de vue : diminue puissance
• biais d’attrition: patient analysés ne sont pas les patients randomisés (faire ITT +++)
• biais effet-centre: faire étude multicentrique avec stratif sur centre pr l’éviter

Question 16

Quels sont les 3 types de biais de classement/ mesure?

Answer 16

• biais de suivi: perte comparabilité des gpes au cours du suivi
• biais d’évaluation: mesure du CJP différente ds les 2 gpes
• biais de réalisation: soins différents

Question 17

Quelle mesure permet de lutter contre le biais de suivi?

Answer 17

Double ou triple aveugle

Question 18

Quelles sont les 4 mesures permettant de lutter contre les biais d’évaluation

Answer 18

• double ou triple aveugle
• critère d’évaluation principal unique, standardisé, validé et reproductible
• comité d’adjudication d’évaluateurs indépendants
• investigateurs différents pr dg, rando, acte thérapeutique…

Question 19

Quels sont les 4 types de biais de confusion?

Answer 19

• effet placebo du médicament
• caractéristiques intrinsèques des patients
• effet nn médicamenteux de la PEC
• évolution naturelle de la maladie
  ==> N’est un biais que si la distribution des facteurs diffère entre les 2 gpes

Question 20

Quelles sont les mesures préventives des biais de confusion?

Answer 20

• groupe controle +++
• randomisation stratifiée et restriction de la pop d’étude (à priori)
• analyse stratifiée et ajustement par analyse multivariée (à posteriori)

Question 21

Quelles sont les informations apportées par l’intro?

Answer 21

• ctxt de l’étude
• revue de la littérature
• justification étude
• objectif (PECO)

Question 22

Quelles sont les informations apportées par Matériel et méthodes?

Answer 22

• type d’étude
• population: VI et VE
• randomisation
• CJP
• analyse statistique

Question 23

Quelles sont les informations apportées par les Résultats?

Answer 23

• description population (VE, VI)
• résultats pr CJP
• évaluation tolérance
• si étude observationnelle: analyse univariée et ultivariée

Question 24

Quelles sont les informations apportées par la Discussion

Answer 24

• résumé des principaux résultats
• place de l’étude ds la littérature (évaluation cohérence externe)
• limites
• conclusions

Question 25

Les biais de confusion sont propres aux études observationnelles

Answer 25

Vrai car dans les essais contrôlés randomisés, la

randomisation permet d’équilibrer les facteurs de confusion connus et inconnus entre les 2 groupes

Question 26

Qu’est ce qu’une étude longitudinale?

Answer 26

= étude faite sur une période donnée ; les patients sont

suivis dans le temps. Une étude de cohorte ou un essai contrôlé randomisé sont des exemples d’études longitudinales.

Question 27

Quelles sont les 2 dimensions intégrées ds la prévalence?

Answer 27

• durée de la maladie (plus la maladie dure
  longtemps, plus le nombre de malades est important)
• vitesse d’apparition de nouveaux cas de la maladie dans la population

Question 28

Si variable avec une distribution normale, on préférera utiliser la moyenne ou la médiane?

Answer 28

Moyenne ++

Question 29

Quelle est le plus svt l’analyse utilisée pr les variables censurées?

Answer 29

Courbes de survie, Kaplan-Meier

Question 30

Définition du risque relatif

Answer 30

rapport des proportions de malades chez les exposés et les non exposés

Question 31

Définition d’un Odds Ratio?

Answer 31

= rapport des rapports ou d’un rapport des cotes
= ad/cb
Lorsque la prévalence de la maladie est faible dans la population cible, l’OR est proche du RR.

Question 32

Définition d’un Hazard Ratio

Answer 32

= l’équivalent du RR pour des variables censurées