Généralités 5 (Rhumatisantes) Flashcards
Quelle pathologie est caractérisée par des douleurs corporelles diffuses durant au moins 3 mois, un syndrome de fatigue, trouble du sommeil, changements neurocognitifs et autres manifestations somatiques.
Ne peut être expliqué par aucune autre maladie.
Fibromyalgie
En quoi consiste l’arthrose non-inflammatoire?
Consiste d’un détérioration
du cartilage et de l’épaississement
des os d’une ou plusieurs articulations.
En quoi consiste le Polyarthrite rhumatoide?
Le système immunitaire s’attaque aux articulations. Il en résulte une inflammation, des douleurs et des lésions articulaires.
En quoi consiste la Spondylarthropathie?
Douleurs, raideurs et courbure de la colonne vertébrale.
Quels sont les principaux symptômes des maladies du tissu conjonctif?
Provoque des éruptions cutanées,
l’enflure et des douleurs. Peut toucher certains
organes
Que veut dire idiopathique?
La cause de la pathologie est inconnue
Quels sont les facteurs de risques de l’arthrite non modifiables
- Âge
- Sexe
- Hormones féminines
- Prédisposition génétique
Quels sont les facteurs de risques de l’arthrite non modifiables
- Excès de poids et obésité
- Traumatisme articulaire
- Sédentarité
- Tabagisme
- Régime alimentaire
- Certaines professions
- Infections
Quel est le facteur primordial pour le pronostique des maladies inflammatoires?
La pris en charge précoce
Quelle maladie arthritique :
Atteint F>H
Est symétrique et atteint les petites articulations
Facteur rhumatoide +
Polyarthrite rhumatisante
Quelle maladie arthritique : Atteint H>F Commence dans la 20aine Est surtout axial Séronégative
Spondylite ankylosante
Quelle maladie arthritique :
Est asymétrique
Sénonégative
Atteint les articulations distales (IPD) et spinales
Arthrite psoriasique
Quelle maladie arthritique :
Atteint H>F
Plus souvent à l’halux mais ailleurs aussi
La goutte
Quelle maladie arthritique :
Est idiopathique
Atteint > 1 articulation pendant > 6 sem chez les enfants
Arthrite juvénile
Quelle maladie arthritique :
Découle d’une maladie de peau
Arthrite psoriasique
Quelle est l’approche médicale pour traiter la polyarthrite rhumatisante
Corticostéroides AINS Méthotrexane ARAL Injections intra-articulaire
Quelle articulation n'est généralement pas atteinte par le polyarthrite rhumatisante : MTP MCP IPP IPD Genoux ATM
IPDs
Quels sont les critères nécessaire au diagnostique de l’ACR
4 des critères suivants doivent être présents dont un minimum de 1 doit l’être depuis au moins 6 semaines.
- Raideur matinale >1h
- 3 ou + articulations parmis (IPP, MCP, Poignet, coude, genou, cheville, MTP)
- Arthrite au poignet, MCP ou IPP
- Symtrie
- Nodules
- Séropositif
- Changement radiographique
Quels sont les effets +/- des corticostéroides
Effet rapide
Efficace
Effets secondaires importants dont ostéoporose, ostéonécrose, ↑ appétit
Quels sont les effets +/- de la Méthotrexate
Bénifices vus entre 3-6 sem Effets secondaires (hépatotoxité, intolérance gastro-intestinale, ulcères, perte de cheveux)
Quel est le rôle des anti TNF?
Diminuer l’inflammation puisque TNF est un messager dans la réaction inflammatoire
Quelle est l’approche en réadapt de la polyarthrite?
Prévention des difformités
Soulagement de douleur
Augmentation de la fonction
soulagement de douleur, exercice,
Quelle maladie arthritique :
Présente de la dactylite (doigt au complet)
Bursite
Enthésopathie
Spondyloarthrite
Quel est le traitement en réadapt pour les patients atteints de spondyloarthrite?
Idem PAR Posture, expansion thoracique Amplitude arti. et tronc Encourager l'extension ++ Exercices respiration Matela + ferme Cesser de fumer
Quelle maladie inflammatoire : Rhumatismale systémiques auto-immunes Idiopathique Souvent diagnostiqué avant 20 ans Présente Irruptions cutanées
Maladies du tissu conjonctif
Quelle maladie du tissu conjonctif :
Envahit la peau, art., reins, SN, et sang
Plus fréquents chez les F noirs et asiatiques
Éruption cutanée, ulcères, photosensible
Vulnérabilité immunitaire
Lupus
Quel est le traitement pour le lupus
AINS GLucocorticoides Warfarine (si thrombose) ↓ soleil Vaccination Renforcement musculaire
Quelle maladie du tissu conjonctif : Présente une atteinte cutanée Faiblesse musculaire proximale Papules de Gottron Implications cardio-pulmonaires Malignité
Dermatomyosite/ polymyosite
De quelle façon traite-t-on la Polymyosite/ Dermatomyosite?
En prévenant les contractures Maintenir amplitude de mouvement Renforcement ↓ Exposition au soleil ARAL (Méthotrexate) Inhibiteurs calciques pour prévenir calcinose
Quelle maladie du tissu conjonctif : Présente Enflure des extrémités Raynauds F >>H (30-50 ans) Localisé ou généralisé Fibrose et vasculopathie Calcinose Ulcération Sclérodactylie
Sclérodermie
Quels facteurs augmentent le risque de développer La goutte?
Être un homme
Consommer alcool, purines.
Qu’est ce qui cause le développement de la goutte?
Excès d’acide urique dans le corps
Quels % des cas d’arthrite juvénile persistent à l’âge adulte?
50% à 70%
Quelles sont les complications de l’arthrite juvénile?
Douleur Déformations Problème de croissance Cécité ↓ qualité de vie
Quelle est la différence enter l’oligoarthrite et la polyarthrite
Le nombre d’articulations atteintes.
1-4 = oligoarthrite
> 5 articulations = Polyarthrite
Quel type d’arthrite juvénile a le meilleur % de rémission?
L’oligoarthrite
Qu’est l’uvéite chronique?
Un complication de l’arthrite oligoarticulaire
Cause cécité chez 12%
Apparait dans 4-7
premières année
La polyarthrite est positive ou négative au facteur rhumatisant?
Négatif
Positif chez FR + ve ?
Quelle sous classe d’arthrite juvénile cause :
Éruptions érythémateuse
Lymphadénopathie
Hépatomégalie
L’arthrite systémique
L’arthrite avec enthésite affecte quelles parties du corps chez les plus vieux garcons?
MI surtout
Oeil (Irite)
Sacroillite
Quelle sous classe d’arthrite juvénile cause :
Dactylite
Piqures aux ongles
Est héréditaire?
L’arthrite psoriasique
Quelles sont les déformations articulaires potentielles de l’arthrite juvénile?
Petite machoire
↓ Ext cou, coude, poignets, doigts, genoux
Déviation ulnaire des poignets
Supination précoce du pied
Vrai ou faux :
L’arthrose est classifié en 4 stades selon les symptomes
Faux, c’est selon les observations radiologiques ex.
Stade 2 ostéophyte net
Stade 4 Pincement sévère de l’interligne articulaire et sclérose sous chondrale
Quelle est la différence entre la classification radiologique de l’arthrose du genou et de la hanche?
Dans la gonarthrose, les stades 1 et 2 se caractérisent par l’ostéophytose avant le pincement, alors que dans la coxarthrose le pincement apparaît dès le stade 1
Vrai ou faux, l’atteinte d’arthrose à la main a un bon pronostic, surtout si c’est le pouce
Faux, moins bon si le pouce est atteint
Vrai ou faux:
La hanche a le pire pronostique pour l’arthrose et résulte souvent en PTH
Vrai
Vrai ou faux :
Lors de l’arthrose, il faut éviter l’exercice pour diminuer le stress sur l’articulation
Faux, l’exercice est une partie super importante du traitement
Vrai ou faux :
La fibromyalgie est une condition non-inflammatoire
Vrai
Elle est non inflammatoire et non arthritique
Quelles structures sont principalement atteintes par la fibromyalgie?
Les tissus mous et les muscles
Quelle est l’approche thérapeutique de la fibromyalgie?
Orienté sur les symptômes Adapté au patient Encourager prise en charge autonome Cibler les objectifs de vie Traitement non pharmacologique
