Généralités 2 Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux.

La réaction inflammatoire implique une réponse vasculaire, cellulaire et chimique.

A

Vrai.

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2
Q

Quels sont les signes inflammatoires?

A

Rougeur, œdème, chaleur et douleur.

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3
Q

Après combien de temps la phase inflammatoire apparaît-elle?

A

Dans les deux premières heures jusqu’au 4e jour.

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4
Q

Que se passe-t-il entre les jours 3 et 14 du processus inflammatoire?

A

Les fibroblastes forment du tissu fibreux, la vascularisation diminue et l’œdème diminue.

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5
Q

Vrai ou faux.

Après 16 jours, la plaie est guérie et peut tolérer un certain stress.

A

Faux, cela se produit après 14 jours.

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6
Q

Combien de temps faut-il attendre avant de pouvoir mettre un stress max sur un tissu en guérison?

A

3 mois min.

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7
Q

Qui suis-je?
Phase du processus de guérison se produisant dès la 2e semaine et durant laquelle le tissu cicatriciel s’aligne avec le mouvement.

A

Phase de remodelage.

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8
Q

Vrai ou faux.

Le processus de guérison est plus lent au début puis s’accélère au fur et à mesure qu’il avance dans le temps.

A

Faux, c’est le contraire.

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9
Q

Combien de temps peut durer la phase de remodelage?

A

2 ans.

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10
Q

Quelles sont les étapes du processus inflammatoire suite au traumatisme? (2)

A

Vasoconstriction de 5-10 min puis vasodilatation et augmentation de la perméabilité des vaisseaux sanguins.

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11
Q

Qu’est-ce qu’un traumatisme articulaire?

A

Déformation de l’articulation par une force externe l’amenant au-delà de son amplitude normale.

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12
Q

À quels endroits se produisent les dommages lors de traumatismes articulaires?

A

Structures osseuses et tissus mous péri-articulaires.

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13
Q

Vrai ou faux.

Un traumatisme articulaire mène à une perte de stabilité articulaire.

A

Vrai.

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14
Q

Nommez les différents types de traumatismes articulaires.

A
Contusion
Entorse
Luxation
Subluxation
Fracture luxation
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15
Q

Quels sont les sites les plus fréquents de luxation?

A

Épaule
Articulation IP
Articulation AC
Patella

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16
Q

Vrai ou faux.

Une luxation est causée seulement par un trauma.

A

Faux, elle peut aussi être de causes congénitale et spontanée.

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17
Q

Vrai ou faux.

Le physiothérapeute est en droit de réduire une luxation.

A

Faux, acte réservé aux médecins.

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18
Q

Dans quel cas doit-on plus particulièrement immobiliser une luxation?

A

Lors de rupture de ligament.

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19
Q

Vrai ou faux.

Le temps d’immobilisation d’une luxation est semblable à celui d’une fracture.

A

Faux, elle est généralement moins longue.

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20
Q

Quelles sont les complications immédiates d’une luxation?

A

Atteintes au niveau cutané, vasculaire, nerveuse (périphérie), moelle épinière.

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21
Q

Quelles sont les complications tardives d’une luxation?

A

Locales : Instabilité articulaire, luxation récidivante, ossification post-traumatique (coude) et arthrose.

Locales ou à distance : diminution de mobilité, sdrc, ostéoporose.

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22
Q

Comment se fait le diagnostic d’une entorse?

A

Examen clinique

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23
Q

Quels sont les facteurs influencent le temps de guérison d’une entorse?

A

Grosseur du ligament
Force à laquelle il est normalement soumis
Site de rupture (plus long si proche de l’attache)

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24
Q

Vrai ou faux.

Une avulsion osseuse reliée à une entorse n’influence aucunement le temps de guérison.

A

Faux, il l’allonge de 3 semaines à 6 semaines environ.

25
Q

Quelles sont les différentes étapes effectuées lors d’un diagnostic d’entorse?

A
Questionnaire (H et S)
Observation (couleur et œdème)
Recherche de mouvement anormal
Tests ligamentaires (surtout instabilité)
Palpation
26
Q

Vrai ou faux.
Il est possible d’effectuer les tests ligamentaires plus tard dans l’examen clinique afin d’éviter les spasmes, la douleur et l’œdème.

A

Faux.

27
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une entorse de stade 1 ?

A
Quelques fibres ligamentaires étirées
Articulation stable
Dlr palpation/mise en tension
Œdème léger localisé
Pas d'épanchement, blocage, ni de perte de force.
28
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une entorse de stade 2 ?

A
Déchirure ligamentaire partielle
Instabilité à l'examen
Œdème et épanchement
Dlr vive aux mvts
Perte de fonction
29
Q

Vrai ou faux.

La guérison d’une entorse de stade 2 est dépendante du nombre de fibres toujours intactes.

A

Vrai, elles maintiennent une continuité avec les fibres déchirées.

30
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une entorse de stade 3 ?

A

Rupture complète du ligament
Instabilité
Perte de fonction sévère et immédiate
Blocage (genou)

31
Q

En quoi consiste le traitement général d’une entorse de tous stades?

A

Limiter la tension sur le ligaments pour ne pas plus le déchirer et permettre la guérison.

32
Q

Qu’est-ce qui caractérise le traitement d’une entorse de stade 1?

A

Traitement symptomatique (dim dlr)
Pas d’immobilisation
Restrictions des activités qui étirent le ligament (7-10 jours)

33
Q

Qu’est-ce qui caractérise le traitement d’une entorse de stade 2?

A
Immobilisation 
glace
plâtre, orthèse
Taping
Min. 3 semaines d'arrêt de l'activité stressante
34
Q

Qu’est-ce qui caractérise le traitement d’une entorse de stade 3?

A

Immobilisation
Approximation des extrémités du ligament
Traitement conservateur (réduction fermée, plâtre, orthèse)
Chirurgie (réparation, reconstruction) (plus rare qu’au genou)

35
Q

Que veut dire l’acronyme Peace & Love en physiothérapie?

A
Protection
Élévation
Avoid AINS
Compression
Éducation

Load
Optimisme
Vascularisation
Exercice

36
Q

Quels sont les principaux objectifs de la physiothérapie dans le cas d’atteintes articulaires?

A

Équilibre entre mobilité et stabilité (restriction de certains mvts à risque)
Augmentation de la force musculaire (suppléance du ligament atteint)
Proprioception (rx rapide à étirement)
Diminuer la dlr et œdème

37
Q

Qu’est-ce qu’une contusion?

A

Rupture de capillaires, ecchymose et réaction inflammatoire causées par un coup direct et brutal.

38
Q

Vrai ou faux.

Un hématome et une myosite ossifiante sont tous deux des complications d’une contusion.

A

Vrai.

39
Q

Que faut-il préférablement faire afin d’éviter l’expansion de l’œdème lors d’une contusion?

A

Application locale de glace et bandage compressif.

40
Q

Quel muscle est le plus à risque d’être atteint d’une contusion?

A

Le quadriceps.

41
Q

Identifiez les différentes contre-indications d’une contusion?

A
Massage
Ultrason
Application de chaleur
Exercices passifs
Alcool
42
Q

Quels traitements sont réservés à un cas de contusion?

A

Compression, exercices et étirements modérés.

43
Q

Quelles sont les différences entre le périoste d’un enfant et celui d’un adulte?

A

Plus important que adulte

Bcp plus épais et résistant

44
Q

Où se situent les plaques de croissance chez les enfants?

A

Extrémités des plus grands os longs et une extrémité des os longs plus courts.

45
Q

Quelle atteinte est la moins fréquente chez l’enfant entre une entorse et une fracture?

A

Entorse, les os sont plus fragiles.

46
Q

Quel est le pourcentage de fractures chez l’enfant touchant la plaque de croissance?

A

15 %

47
Q

Combien de type de fractures de la plaque de croissance existe-t-il selon la classification de Salter-Harris? Nommez-les.

A

5

  1. séparation complète épiphysaire
  2. fragment triangulaire de la métaphyse attachée à l’épiphyse (plus commun)
  3. Fx intra-articulaire avec fragment épiphyse détaché (rare)
  4. Fx intra-articulaire traversant complétement plaque croissance
  5. Fx compression (rare)
48
Q

Comment se nomme les deux fractures particulières présentes chez les enfants?

A

Bois vert et en motte de beurre.

49
Q

Qu’est-ce qui caractérise une subluxation du coude chez un enfant?

A

Fracture de la plaque épiphysaire

50
Q

Qu’est-ce qui différencie la guérison chez un enfant de chez un adulte?

A

Plus rapide
Meilleur remodelage
Impact sur la croissance possible (plaque de croissance) mais rare

51
Q

Vrai ou faux.

Le traitement de fractures en pédiatrie diffère beaucoup de celui adulte.

A

Faux, il faut seulement penser aussi aux particularités physiologiques de l’enfant.

52
Q

Vrai ou faux.

La réduction fermée ou un ROFI sont deux traitements fréquents lors de fractures pédiatriques.

A

Faux, le ROFI est rare sauf pour certaines fractures.

53
Q

Quelles sont les complications les plus fréquentes des traumatologies pédiatriques?

A
Ostéomyélite
Ischémie de Volkman
Myosite ossifiante
Refracture
Différence de longueur MI (et angulaire)
54
Q

Quels sont les facteurs augmentant les risques de fractures gériatriques?

A

Ostéoporose
Manque d’équilibre, de coordination, de force, de vison
Présence de tremblements

55
Q

Quels sont les buts de traitement des fractures gériatriques?

A

Diminution de la dlr
Réduction et maintien (alignement parfait moins nécessaire)
Moins de médication
Retrouver le max de fonction
Réduire et maintenir une position acceptable des fragments

56
Q

Vrai ou faux.
Les ROFI sur tous types de fractures et l’immobilisation de courte durée sont des traitements utilisés lors de fractures gériatriques.

A

Faux, les ROFI sont rares à l’exception des cas de fracture de la hanche.

57
Q

Pourquoi faut-il absolument limiter le temps d’immobilisation chez la clientèle gériatrique?

A

Risque de déconditionnement et mort.

58
Q

Vrai ou faux.

Lors de luxation, il est possible de noter après quelques heures une déformation et un mouvement anormal.

A

Faux, immédiatement.